出自:临床执业医师

男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者心脏靴型增大说明（）
A:右室增大
B:左室增大
C:左右室均增大
D:主动脉扩张
E:主动脉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）
A:胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B:胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D:胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E:胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:动脉导管未闭
C:主动脉瘤
D:主动脉瓣关闭不全
E:陈旧性心肌梗死
男，25岁，晨起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。
A:脑电图
B:肌电图
C:腰椎穿刺
D:颈椎CT
E:血钾
某足月孕妇规律宫缩10小时入院，检查宫口开大4cm，胎儿头S=0；4小时后检查宫开大8cm，胎儿头S-1；又2小时后检查，宫口开大仍8cm，儿头S+1，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）
A:枕前位
B:枕横位
C:枕后位
D:儿头高直位
E:前不均倾位
男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。
A:蜘蛛痣及肝掌
B:腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C:脾大
D:全腹压痛及反跳痛
E:腹部移动性浊音阳性
经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为（）。
高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为（）。
A:卵巢囊肿蒂扭转
B:急性盆腔炎
C:急性阑尾炎
D:宫外孕
E:卵巢巧克力囊肿
肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收属于（）。
A:主动重吸收
B:被动重吸收
C:两者都有
D:两者都无
下列传染病中，有明显季节性特征的是（）
A:乙型肝炎
B:狂犬病
C:鼠疫
D:肺结核
E:流行性乙型脑炎
女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是（）。
A:病毒性心肌炎
B:急性心包炎
C:急性心肌梗死
D:扩张型心肌病
E:变异型心绞痛
呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）
A:算术均数
B:几何均数
C:中位数
D:四分位数间距
E:标准差
患者男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部发胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑（）
A:糖尿病肾病
B:糖尿病合并泌尿系感染
C:糖尿病合并慢性前列腺炎
D:糖尿病自主（植物）神经病变
E:糖尿病合并泌尿系结石
低效利尿药螺内酯作用部位在（）。
患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）
A:血培养
B:头颅CT扫描
C:腰椎穿刺
D:脑电图
E:头颅B超
可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）
A:苯氧酸类
B:多不饱和脂肪酸类
C:胆汁酸结合树脂
D:HMG-CoA还原酶抑制剂
E:抗氧化剂
医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）
A:保证制剂质量的设施
B:管理制度
C:检验仪器
D:相应的卫生条件
E:依法经过资格认定的药学技术人员
患者女，45岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前、后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用（）
A:宫内节育器
B:口服避孕药
C:安全期避孕
D:外用避孕药膜
E:男用阴茎套
新生儿生后4～6个月时，体重每月增加（）
A:100～200g
B:300～400g
C:500～600g
D:700～800g
E:900～1000g
下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制是（）
A:钠、水潴留
B:血管内皮素分泌增多
C:肾素分泌增多
D:肾内激肽释放酶-激肽生成减少
E:前列腺素生成减少
下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因（）
A:阻塞性肺炎累及胸膜
B:纵隔肿瘤侵袭胸膜
C:系统性红斑狼疮
D:气胸
E:药物过敏
患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣狭窄
胃次全切术后可取（）
A:侧卧位
B:低半坐卧位式
C:高半坐卧位式
D:头高脚底斜坡卧位
E:平卧位，头偏向一侧
脑桥出血可出现（）。
A:中枢性高热
B:双侧针尖样瞳孔
C:昏迷
D:眼球浮动
E:以上全部体征
胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（）
A:胎方位
B:胎先露
C:骨盆轴
D:胎势
E:胎产式
患者，女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（）。
A:纵隔CT
B:ACh受体抗体滴度
C:肌疲劳试验
D:血清铜
E:新斯的明试验
急性肺损伤概念提出的意义有（）
A:强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程
B:不存在急性肺损伤阶段进行治疗
C:在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效
D:按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效
E:急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段
多巴胺丁酚激动心脏的（）受体，加强心肌收缩力，激动血管的（）受体，降低外周阻力。

患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。经过上述所选择药物治疗2周后，患者的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:分裂情感性精神障碍
B:精神分裂症后抑郁
C:广泛性焦虑障碍
D:适应障碍
E:抑郁发作

第2题，共3个问题
(单选题)目前治疗宜首选（）。
A:典型抗精神病药物
B:非典型抗精神病药物
C:MAOI
D:三环类抗抑郁药
E:SSRIs

第3题，共3个问题
(单选题)此时宜选择的治疗措施是（）。
A:非典型抗精神病药
B:电抽搐治疗
C:SSRIs+碳酸锂
D:三环类抗抑郁药+碳酸锂
E:舒必利
在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法是（）
A:观察研究
B:实验研究
C:测验研究
D:相关研究
E:个案研究
患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿胸部X线检查，可见（）
A:靴形心
B:肺门舞蹈征
C:左心室明显增大
D:左心房明显增大
E:肺纹理明显增多
下列骨折临床愈合标准中，错误的是（）
A:局部无压痛及纵向叩击痛
B:局部无异常活动
C:X线摄片显示骨折断端塑型良好
D:X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
E:拆除外固定后，上肢平举1kg重物持续达1分钟
下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（）
A:表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B:坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C:底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D:溃疡周围见大量异型细胞增生
E:以上都不对
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