出自:外科住院医师

颈外伤时，大静脉损伤最危险的合并症是（）
A:出血性休克
B:感染
C:心搏停止
D:意识消失
E:空气栓塞
关于动脉血压测量，下述哪些正确（）
A:脉压减小，血压可能很高
B:动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用
C:动脉压=心排血量×全身血管阻力
D:血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关
E:脉压减小，提示心排血量减少
男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当（）
A:核素扫描一痰细胞学检查
B:痰细胞学检查一开胸探查
C:胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D:痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E:纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检

第2题，共3个问题
(单选题)患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是（）
A:浸润型肺结核
B:中央型肺癌
C:肺上沟瘤
D:转移性肺癌
E:结节型细支气管肺泡癌

第3题，共3个问题
(单选题)患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫（）
A:臂丛神经
B:膈神经
C:上腔静脉
D:喉返神经
E:颈交感神经
有关麻醉性镇痛药对胎儿的作用的说法，下列哪项是错误的（）
A:哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘
B:哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用
C:镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶
D:哌替啶宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用
E:吗啡禁用于早产
左侧瞳孔大于右侧瞳孔，可能是（）
A:左侧动眼神经损伤
B:左侧动眼神经副核损伤
C:右侧颈交感干损伤
D:顶盖前区损伤
E:脊髓胸段1、2节右半损伤
1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为（）
A:Pravaz
B:Koller
C:Bier
D:Halstead
E:Freund
男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)以下处理中，不当的是（）
A:静脉补液，纠正体液代谢失调
B:胃肠减压
C:洗胃
D:禁食、禁水
E:急诊行胃镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:多发性溃疡
D:溃疡病并发幽门梗阻
E:复合性溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的处理是（）
A:尽早手术治疗
B:继续保守治疗
C:针对病因治疗
D:治疗其他伴发疾病
E:有效改善全身营养状况
患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：请问该药物最可能是（）
A:硝酸甘油
B:米力农
C:多巴胺
D:去甲肾上腺素
E:多巴酚丁胺

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。



第1题，共4个问题
(多选题)对进一步治疗有帮助的辅助检查是（）
A:全身骨扫描
B:SPECT
C:PET
D:增强MRI
E:胸部CT

第2题，共4个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:脱水降颅压
B:抗感染治疗
C:头部放射治疗
D:择期手术探查切除
E:抗结核治疗

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑脓肿
B:脑膜瘤
C:胶质瘤
D:脑结核
E:转移瘤

第4题，共4个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:脱水降颅压
B:抗感染治疗
C:头部放射治疗
D:择期手术探查切除
E:抗结核治疗
局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是（）
A:阴离子
B:阳离子
C:不带电荷的碱基和阳离子
D:不带电荷的脂溶性碱基
E:药物浓度
血钠过高（）
A:淡漠，反应迟钝
B:呆滞，腱反射减弱
C:头晕，视力减弱
D:口渴，软弱，谵妄
E:嗜睡，抽搐，呕吐
法洛四联征患者，气管插管时哪项处理错误（）
A:血压低选用苯肾上腺素
B:保持过高气道压
C:连续监测Sp0
D:选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
E:心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂
男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

第1题，共4个问题
(单选题)尿中无感染患者宜采用哪种治疗（）
A:膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B:膀胱内碎石术
C:膀胱切开取石
D:套石术
E:药物排石

第2题，共4个问题
(单选题)查尿白细胞充满HP，采用哪种方法最佳（）
A:先留置导尿管，抗感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管抗感染后，再碎石
E:消炎等非手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）
A:定期X线或B超检查
B:大量饮水，使每天尿量>2000ml
C:膀胱镜检查
D:依结石成分调节饮食
E:限制钠盐摄入

第4题，共4个问题
(单选题)该患者膀胱结石的原因是（）
A:膀胱炎
B:前列腺增生
C:膀胱颈硬化
D:神经源性膀胱
E:前列腺癌
5，6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是（）
A:ATP
B:AMP
C:ADP
D:2，6-二磷酸果糖
E:1，6-二磷酸果糖
器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降（）
A:泼尼松
B:甲基泼尼龙
C:环孢素A
D:第四代抗生素
E:B和C
下列关于疝的治疗哪些是不正确的（）
A:未满一周岁的婴儿可暂不手术
B:老年体弱或严重疾病者宜佩用疝带
C:嵌顿疝应手法复位尽量不做手术
D:绞窄疝应紧急手术
E:进行疝修补术不必做疝囊高位结扎
休克的病因分类包括（）、（）、（）、（）和（）。
患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施是（）
A:维持有效的循环，保证MAP达标
B:确保呼吸道通畅，维持氧分压
C:亚低温和脱水疗法
D:加强基础护理工作
E:治疗原发疾病
股管的后壁为（）
A:腹股沟韧带
B:耻骨梳韧带
C:陷窝韧带
D:子宫圆韧带
E:腹壁下动脉
全髋关节置换术中，为预防髋臼和髓腔内置入骨粘合剂出现的心血管功能紊乱，以下哪些措施是必要的（）
A:出现心动过缓时，可分次静脉注射阿托品
B:置入骨粘合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上，必要时使用升压药
C:务必及时补充失血，避免低血容量
D:吸入纯氧
E:为预防血压的突然下降，可静脉点滴多巴胺，以维持血压平稳
下列有关妊娠期母体血流动力学改变的描述中，错误的是（）
A:心排血量增加
B:心排血量减少
C:每搏量增加
D:心率加快
E:血压的变化常受体位的影响
PaCO2增加（）
A:“颅内窃血”
B:通气增加
C:两者均有
D:两者均无
麻醉、手术期间影响体液的因素有（）
A:手术创伤
B:水分蒸发
C:过度通气
D:麻醉药
E:以上均是
男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）
A:颅内肿瘤
B:蛛网膜下腔出血
C:脑积水
D:高血压脑出血
E:脑梗死
男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）
A:鞍区
B:左小脑脑桥角
C:左侧脑桥
D:左侧延髓
E:以上都不是
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病（）
A:炎性乳房癌
B:肋软骨炎
C:乳房皮肤感染
D:乳房囊性增生
E:急性乳腺炎
下肢静脉曲张能否手术取决于（）
A:大隐静脉瓣功能
B:小隐静脉瓣功能
C:深静脉回流通畅情况
D:浅静脉曲张情况
E:交通支瓣膜情况
俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项（）
A:促进CO2排出
B:增加肺脏功能残气量
C:促进萎陷肺泡复张
D:减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭
E:肺内分流减少
60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5．6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是（）
A:10％氯化钾20ml静脉滴注
B:口服钠型树脂15g，每日3次
C:山梨醇5g，2h口服一次
D:5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E:25％葡萄糖溶液加胰岛素（3g：1U～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注
男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）
A:缺血性脑血管病
B:肺癌脑转移
C:高血压危象
D:慢性硬膜下血肿
E:胶质细胞瘤
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