内分泌学高级职称 - 自考题库

出自:内分泌学高级职称

关于甲状腺激素的描述，下列各项中，正确的是（）。
A:T₃甲亢时，T₃树脂摄取率正常
B:巴塞多氏病时，T₃可增高
C:部分T₄在末梢转换成T₃
D:甲状腺素，即T₄和T₃
E:T₄作用比T₃更强

关于生长激素作用的叙述，错误的是（　）
A:加速蛋白质的合成
B:促进脂肪的合成
C:生理水平可加强葡萄糖的利用
D:过量时可抑制葡萄糖的利用
E:促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

甲状腺分泌的降钙素的作用（）。
A:抑制骨钙的再吸收，降低血钙水平
B:促进破骨细胞活动
C:抑制25（OH）D₃转化为1，25（OH）₂D₃，防止餐后血钙过高
D:减少尿钙排出
E:抑制肾小管对钙磷重吸收

下列检查中，对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有（）。
A:甲状腺激素升高
B:高效价的甲状腺过氧化酶抗体
C:甲状腺摄碘功能降低
D:甲状腺超声提示低回声结节
E:甲状腺穿刺细胞学检查

下列关于巨人症的说法正确的是（　）
A:常始于幼年
B:若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合，生长激素可持续加速长高
C:可表现为面部粗糙，手脚增厚增大，心肺、内脏增大
D:若原有糖尿病可自然缓解
E:升高的GH水平可为糖负荷所抑制

女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现（）。
A:能被抑制
B:不能被抑制
C:部分抑制
D:无反应
E:以上都不对

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:垂体性Cushing病
B:肾上腺皮质腺瘤
C:肾上腺皮质癌
D:异位ACTH综合征
E:肾上腺皮质增生

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗原则是（）。
A:尽可能早期作手术治疗，未能根治或已有转移者用药物治疗，减少肾上腺皮质激素的产生量
B:以支持治疗为主
C:观察
D:以放疗为主
E:以上都不对

女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。丙硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施（）。
A:加大抗甲状腺药物
B:抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C:更换另一种抗甲状腺药物
D:放射性¹³¹I治疗
E:手术治疗
F:选两种抗甲状腺药物

高脂蛋白血症Ⅲ型（　）
A:见于家族性前β脂蛋白血症
B:见于家族性异常β脂蛋白血症
C:血浆中CM及VLDL残粒增加
D:胆固醇和甘油三酯增加
E:仅甘油三酯增高

血气分析pH7.35～7.45可见于（）。
A:酸碱平衡正常
B:代谢性酸中毒
C:失代偿性酸或碱中毒
D:代偿性碱中毒
E:呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

甲亢性心脏病

患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m²，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（）。
A:绝对卧床
B:阿司匹林
C:他汀类调脂药
D:予以ACEI
E:急诊PCI
F:监护

关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是（）。
A:血ACTH水平
B:24h尿皮质醇水平
C:24h儿茶酚胺水平
D:血醛固酮水平和肾素活性
E:小剂量地塞米松抑制试验

下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见（　）
A:向心性肥胖
B:高血压
C:高血糖
D:胆固醇明显增高
E:骨质疏松

Schmidt综合征常见的有（　）
A:肾上腺皮质功能减退
B:2型糖尿病
C:甲状腺功能亢进或减退
D:嗜铬细胞瘤
E:1型糖尿病

用胰岛素治疗最常见的不良反应是（　）
A:抗体形成
B:注射部位荨麻疹
C:低血糖
D:局部脂肪萎缩
E:过敏反应

患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT、FT、TSH正常。为进一步明确诊断，最需做什么检查（　）
A:腹部CT
B:肾上腺CT
C:胸片
D:生化检查
E:垂体MRI

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，首选的治疗措施是（）。
A:糖皮质激素
B:甲状腺激素
C:环孢素A
D:补充碘
E:补充硒

糖尿病足外周血管病变的检查项目包括（）。
A:踝动脉与肱动脉血压比值
B:经皮氧分压测定
C:足X线片
D:彩色多普勒超声
E:磁共振血管造影

男，56岁，BML26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/I，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（　）
A:尿糖定性
B:24小时尿糖定量
C:餐后血糖
D:糖化血红蛋白
E:OGTT试验

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者血钙＞3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）。
A:补液
B:氢氯噻嗪
C:肌内注射鲑鱼降钙素
D:静脉应用双膦酸盐
E:纠正低钾血症

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）。
A:尿常规＋沉渣镜检
B:动脉血气分析
C:血甲状旁腺素
D:肾穿刺活检
E:静脉肾盂造影

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）。
A:肾小管酸中毒
B:Fanconi综合征
C:甲状旁腺功能亢进症
D:泌尿系结石
E:肾小球肾炎

慢性支气管炎的甲亢患者，下列哪种药物不宜使用（　）
A:丙硫氧嘧啶
B:心得安
C:甲基硫氧嘧啶
D:赛治
E:他巴唑

处理Somogyi现象的最佳方案是（）。
A:减少早餐前胰岛素的用量
B:减少晚餐前胰岛素的用量
C:维持胰岛素用量，再加用双胍类药物
D:增加晚餐前胰岛素用量
E:睡前加餐

下列有关Graves病的说法正确的是（　）
A:新诊患者3/4以上TRAb阳性
B:属于器官非特异性自身免疫病
C:绝大多数伴突眼
D:约半数有胫骨前黏液性水肿
E:1/3有指端粗厚

1型糖尿病患者体育锻炼宜在餐前进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。

皮质醇抑制试验可以鉴别甲旁亢和多发性骨髓瘤、维生素D中毒等引起的高钙血症

患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是（　）
A:使用了过期的胰岛素
B:胰岛素过敏
C:体内对抗胰岛素的激素分泌过多
D:可能发生了糖尿病肾病
E:可能体内产生了胰岛素抗体

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。罹患该疾病患者可能出现下列哪种（或哪几种）症状体征？（）
A:面部粗糙
B:手脚增厚增大
C:心肺内脏增大
D:毛发脱落
E:精神不振
F:全身无力

糖尿病患者控制血糖的方法包括（）。
A:糖尿病教育
B:血糖监测
C:医学营养治疗
D:运动治疗
E:降血糖药物治疗

下列哪项不是溴隐亭的作用机制（　）
A:是多巴胺受体激动剂
B:恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌
C:恢复卵巢对促性腺激素的反应性
D:消除闭经和不育
E:抑制TSH的分泌

ACTH是指（　）
A:促肾上腺皮质激素释放激素
B:促肾上腺皮质激素
C:促甲状腺激素释放激素
D:促甲状腺激素
E:促性腺激素释放激素

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