出自:呼吸内科学高级职称

一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的呼吸功能诊断为（）。
A:呼吸功能正常
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:Ⅰ型呼吸衰竭
D:低通气
E:通气过度

第2题，共2个问题
(单选题)可能的酸碱失衡诊断为（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒
主要治疗感染性哮喘及混合性哮喘（　）
主要治疗运动性哮喘（　）
治疗阿司匹林等引起的哮喘（　）
A:色甘酸二钠
B:哮喘菌苗
C:脱敏治疗
D:维拉帕米
E:噻哌酮
女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是（　）
A:应用血管扩张剂
B:人工呼吸机
C:加大强心、利尿药剂量
D:高压氧治疗
E:给予激素
对肺间质的构成，错误的是（　）
A:肺血管
B:结缔组织
C:肺泡
D:神经
E:淋巴
关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是（）。
A:呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
B:由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血
C:消化道少量出血，隐血试验可为阳性
D:便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
E:便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色
肺栓塞(PE)
混合性支气管哮喘是指（　）
A:哮喘合并肺部感染
B:内源性哮喘与外源性哮喘混合存在
C:哮喘严重发作呈持续状态
D:哮喘合并肺气肿
E:支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）。
A:尿胆原在回肠末端形成
B:尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C:10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D:溶血性黄疸尿胆原减少
E:梗阻性黄疸尿胆原阴性
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。
A:体格检查有桶状胸、紫绀
B:心电图呈低电压
C:胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D:血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E:肺功能FEV1／FVC<60%，MVV实测值／预计值<60%
真菌致病的决定因素
A:真菌的数量
B:侵入途径
C:真菌的毒力
D:免疫功能低下的患者
E:感染的时间
一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级（）。
A:A级
B:B级
C:C级
D:D级
E:E级
医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A:病毒
B:厌氧菌
C:革兰阳性球菌
D:真菌
E:革兰阴性杆菌
男性，38岁。咳嗽、咯血2周。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（　）
A:手术切除或手术后加用化学治疗
B:化学治疗
C:化学治疗基础上联合放射治疗
D:化学治疗基础上选择性手术
E:配合免疫或中医中药治疗

某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能发生了下列哪种情况（　）
A:急性胃肠炎
B:急性胆囊炎
C:上消化道出血
D:肠梗阻
E:慢性胃炎急性发作

第2题，共3个问题
(单选题)立即要进行的下一步检查是下列哪项（　）
A:腹部B超
B:腹部透视
C:大便隐血试验
D:急症胃镜
E:淀粉酶测定

第3题，共3个问题
(单选题)治疗中关键的措施是（　）
A:用6-氨基己酸止血
B:维酶素治疗胃炎
C:立即输血
D:消炎利胆片
E:纠正缺氧和二氧化碳潴留
男，26岁，胸闷伴胸痛，胸片如图，最可能的诊断为（　）。
A:左上肺空洞型结核
B:左上肺脓肿
C:左上肺液气囊肿
D:左上肺包虫病
E:韦格肉芽肿
下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）。
A:心房扑动伴2：1传导
B:阵发性室上性心动过速
C:非阵发性室性心动过速
D:三度房室传导阻滞
E:窦性心动过速
双上肢长短不一，不出现在（）。
A:先天性短肢畸形
B:关节脱位
C:肱骨中段骨折
D:正中神经受损
E:骨折重叠
下列属于支气管肺泡灌洗禁忌证的是（　）
A:一月前发生心肌梗死
B:新近大咯血
C:活动性肺结核未经治疗
D:急性左心衰
E:偶发室早
对氧疗基本无效的病变是（）。
A:通气障碍
B:气体弥散障碍
C:V/Q比值失调引起的功能性分流
D:死腔样通气
E:肺内动静脉交通支开放
局限性淋巴结肿大见于（）。
A:系统性红斑狼疮
B:淋巴瘤
C:丝虫病
D:恶性肿瘤淋巴结转移
E:白血病
男性患者，22岁，突感呼吸困难，胸片检查如图，最可能的诊断是（　）
A:正常胸片
B:右侧肺气肿
C:纵隔肿瘤
D:右侧气胸
E:纵隔气肿
结核性胸膜炎时，糖皮质激素的应用原则是（　）
A:疗程为6～9个月
B:适用于大量胸腔积液者
C:并用充分抗结核化疗
D:疗程为3～4周
E:适用于全身中毒症状严重者
慢性肺心病死亡的首要原因是心力衰竭。
慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）。
A:应用敏感抗生素
B:应用祛痰、镇咳药物
C:应用支气管扩张剂
D:雾化吸入稀释痰液
E:菌苗注射
高钠血症常见于（）。
A:尿崩症
B:醛固酮增多症
C:肾上腺皮质功能减退症
D:营养不良
E:肺结核
患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示患者疼痛持续，血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心脏超声示右心室扩大。）
A:血常规
B:胃肠造影
C:血清淀粉酶
D:胸片
E:腹部平片
F:心肌酶
G:尿淀粉酶
H:H.CT肺动脉造影（CTP

第2题，共4个问题
(单选题)应采取的主要治疗措施为（）。（提示患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）
A:使用止血药物
B:低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C:吸氧
D:补液
E:抗生素静脉点滴
F:口服阿司匹林

第3题，共4个问题
(单选题)此时应首选的治疗方案是（）。（提示患者血压85/60mmHg，血浆D-二聚体2324mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。）
A:使用多巴胺升高血压
B:低分子肝素抗凝
C:rt-PA50mg溶栓
D:哌替啶镇痛
E:吸氧
F:补液

第4题，共4个问题
(单选题)诊断考虑的疾病为（）。
A:急性胰腺炎
B:急性心肌炎
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:急性肺血栓栓塞症
F:左侧胸膜炎
动脉血氧饱和度(SaO)是单位的含氧百分数，正常值为__________。
基因芯片的实质是一种（）。
A:高密度的单克隆抗体阵列
B:高密度的多肽阵列
C:高密度的核酸阵列
D:高密度的寡核苷酸阵列
E:高密度的蛋白阵列
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:急性胃黏膜病变
C:急性肺栓塞
D:急性心肌梗死
E:急性肠梗阻
正常人尿比密为（）。
A:1.010
B:1.015
C:1.020
D:1.015～1.025
E:1.025～1.035
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