出自:心血管内科高级职称

冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的（）
A:左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死
B:右冠状动脉闭塞：左室下壁（右冠脉占优势时），后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结
C:左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死
D:左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死（左冠脉占优势时）
E:左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死
65岁男性患者，近半年时常突发性头晕，行CT检查，三位重建图如下所示，选择正确的答案和描述（　）
A:颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B:狭窄段可见低密度不强化血栓影
C:狭窄段管壁见点状致密钙化影
D:考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E:考虑为颈外动脉粥样硬化性狭窄
以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音（　）
A:早期纤维素性心包炎
B:心肌梗死后综合征
C:心室壁破裂
D:室间隔穿孔
E:肺栓塞
华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用（　）
A:激活抗凝血酶Ⅲ的活性
B:直接抑制凝血酶的活性
C:抑制凝血酶的产生
D:抗凝血酶受体
E:抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化
女，15岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm，平时活动不受限。应作哪项处理（　）
A:二尖瓣分离术
B:避免重体力活动，定期随诊
C:洋地黄治疗
D:利尿剂治疗
E:休学休息
下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（　）
A:劳力性呼吸困难
B:食欲不振，上腹部胀满或疼痛
C:乏力，运动耐量下降
D:脉压增大
E:心包叩击音
下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）
A:特发性室性心动过速
B:扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C:突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D:肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E:反复晕厥，心电图提示预激综合征
左后分支阻滞心电图表现为（）
A:ST-T继发性改变
B:电轴右偏
C:Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D:QRS时限<0.12秒
E:Ⅰ、AV1呈rS波形
男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了（　）
A:左心衰
B:右心衰
C:收缩功能不全性心力衰竭
D:舒张功能不全性心力衰竭
E:冠心病
56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示： 你认为下列描述正确的是（）
A:后前位示双侧肺血增多，肺动脉段隆起，左心缘出现第3弓
B:右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管
C:左前斜位示心影向后下方突出
D:考虑三尖瓣狭窄
E:考虑二尖瓣狭窄
女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）
A:窦性心律不齐
B:房性期前收缩
C:窦性静止
D:二度房室传导阻滞
E:窦房阻滞
男，60岁，目前血压为150／95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。该患者高血压属于哪一级（）
A:第1级
B:第2级
C:第3级
D:理想血压
E:正常血压高限
女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗方案中，哪项是错误的（）
A:暂禁用皮质激素治疗
B:胸痛时可用镇痛药治疗
C:若出现心脏压塞，要进行心包穿刺
D:出现大量积液，以利尿治疗为主
E:进一步明确病因做出治疗

第2题，共3个问题
(单选题)哪项结果不支持对本病的诊断（）
A:心包摩擦音
B:第二心音逆分裂
C:奇脉
D:Ewart征
E:静脉压升高

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能诊断是（）
A:病毒性心肌炎
B:感染性心内膜炎
C:急性心包炎
D:扩张性心肌病
E:风湿性心脏病
简述心力衰竭的分类。
阻力血管主要是指哪个（）
A:大动脉
B:小动脉和微动脉
C:毛细血管
D:小静脉和微静脉
E:大静脉
患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）
A:心导管检查
B:超声心动图检查
C:心脏核磁检查
D:心脏活检
E:心脏核素检查
关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确（　）
A:左房扩大缓慢，左房压上升延迟
B:左房左室可显著扩大而心衰发生较晚
C:一旦发生心衰进展迅速
D:左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿
E:左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰
图中冠状动脉造影结果为（　）
A:左主干近端95%狭窄
B:右冠远端95%狭窄
C:左冠回旋支95%狭窄
D:右冠近端95%狭窄
E:左冠前降支近端95%狭窄
高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1：4.选用下列何种药物最佳（）
A:伊哪普利 
B:氢氯噻嗪 
C:阿替洛尔 
D:维拉帕米 
E:吲哒帕胺
急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选（　）
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选（　）
A:洋地黄
B:异搏定
C:利多卡因
D:同步电复律
E:非同步电复律
如图所示，箭头所指为（　）
A:窦性心律不齐
B:交界性早搏
C:房性早搏
D:室性早搏
E:以上均不正确
一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P波与QRS波不相关，P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为（　）
A:房室连接处心律
B:二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C:二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D:阵发性室上性心动过速
E:三度房室传导阻滞
以下关于高血压发病机制的说法何者正确（　）
A:早期高血压即有心排血量降低
B:患者神经活性升高
C:交感神经活性持续增高
D:血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要
E:未肯定多基因遗传与本病发生有关
先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
___________是瓣膜病诊治的重要无创手段。
最常出现中性粒细胞质抗体（ANCA）阳性的肾病是（）
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:狼疮肾炎
D:急性间质性肾炎
E:慢性肾小球肾炎
女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）
A:P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B:P－R间期进行性延长
C:R－R间期进行性缩短
D:P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E:P－R间期固定伴3：2QRS波脱漏
以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室（　）
A:Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B:心动过速时是左束支传导阻滞
C:QRS波幅变化
D:1:1房室传导
E:室性融合波
β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是（）
A:慢性心力衰竭时使用
B:小剂量开始
C:慢性心力衰竭急性发作期使用
D:逐渐加量
E:瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
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