出自:内科学高级职称

对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A:乙琥胺 
B:苯妥英钠 
C:卡马西平 
D:丙戊酸钠 
E:苯巴比妥
可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是()
A:超声心动图测定左心室收缩功能
B:运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间
C:冠状动脉造影显示病变的部位和范围
D:静息心电图显示V4~V6导联ST段压低0.1mV
E:合并外周血管病或糖尿病
患者,女性,27岁,广东人,6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检:体温39.2℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L,血小板为8.0×109/L。有助于明确诊断的检查是()
A:作血清肥达反应
B:检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C:检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体
D:血液培养细菌
E:检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
多发性骨髓瘤常见类型是()
A:IgG型
B:IgD型
C:IgM型
D:轻链型
E:不分泌型
患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。能提供确诊依据的检查()
A:超声心动图
B:心电图
C:血气分析
D:胸部X线检查
E:运动平板试验
感染性心内膜炎的常见并发症是()
A:心力衰竭
B:上消化道出血
C:神经系统表现
D:栓子脱落
E:肺炎
真菌性尿路感染最常见的病原菌是()
A:隐球菌
B:白色念珠菌
C:酵母菌
D:曲菌
E:组织胞浆菌
糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起()
A:骨质疏松
B:淋巴结萎缩
C:肌肉萎缩
D:尿钾增高
E:满月脸
一高血压患者,65岁,突发血压降低,出现频发室性早搏,心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()
A:心脏B超
B:CPK测定
C:胸片
D:心电图
E:心功能测定
患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()
A:此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C:小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D:血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜
E:当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F:只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗
细菌性肝脓肿的主要治疗是()
A:抗生素治疗
B:穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
C:切开引流
D:理疗
E:内引流术
患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70mm。

第1题,共3个问题
(多选题)可以考虑的治疗措施为()
A:行静脉溶栓
B:置入IABP
C:吸氧
D:口服阿司匹林
E:应用硝普钠
F:IABP保护下行急诊PCI

第2题,共3个问题
(多选题)如果有下列情况,不考虑应用IABP()
A:缺血性室性心律失常
B:严重钙化性主动脉-髂动脉病变
C:外周血管病变
D:合并机械并发症
E:严重主动脉瓣关闭不全
F:腹主动脉或主动脉瘤

第3题,共3个问题
(多选题)如果经上述治疗后患者症状缓解,撤离IABP的指征是()
A:组织灌注好
B:尿量>30ml/h
C:精神状况改善
D:四肢温暖
E:无心力衰竭(肺部无啰音,无第三心音),无恶性心律失常等
F:心脏指数>2.0L·min-1·m-2
关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节()
A:腕关节
B:掌指关节
C:膝关节
D:踝关节
E:骶髂关节
嗜铬细胞瘤所致高血压,应首选哪种降压药()
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:酚妥拉明
C:钙拮抗剂
D:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E:利尿剂
在体外循环CABG中,ACT的转机指征()
A:ACT>480s
B:ACT>300s
C:ACT<400s
D:ACT>400s
E:ACT<300s
关于血压的论述正确的是()
A:正常血压为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
B:理想血压为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
C:正常双侧上肢血压差别达10~20mmHg
D:单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg,舒张压<90mmHg
E:正常下肢血压高于上肢血压达10~20mmHg
溃疡病合并急性穿孔不正确的是()
A:突然发生上腹痛
B:有腹膜炎的症状和体征
C:不一定有胃内容物溢入腹腔
D:半数以上有气腹
E:有的患者出现休克
诊断多囊卵巢综合征(PCOS)应排除的相关疾病有()
A:皮质醇增多症
B:侏儒症
C:先天性肾上腺皮质增生
D:甲状腺功能减退症
E:卵巢男性化肿瘤
患传染性单核细胞增多症时淋巴结肿大的特点是()
A:质地中等,无粘连,无明显压痛,无化脓
B:质地中等,粘连,无明显压痛,无化脓
C:质地中等,粘连,化脓,无明显压痛
D:质地中等,粘连,明显压痛,可化脓
E:质地中等,粘连,有出血,化脓
患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。

第1题,共4个问题
(多选题)应紧急检查的项目包括()(提示:查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)
A:血常规
B:心电图
C:心肌酶谱及相关检查
D:凝血相及D二聚体
E:胸部正侧位片
F:血生化

第2题,共4个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
A:胸穿抽气
B:肌内注射吗啡
C:肌内注射阿托品
D:禁食
E:吸氧
F:输液

第3题,共4个问题
(多选题)此时,进行鉴别诊断应做的检查是()
A:肺活检
B:腹部CT
C:头颅CT
D:肺功能
E:腹部B超
F:盆腔CT

第4题,共4个问题
(多选题)诊断考虑的疾病是()
A:哮喘
B:系统性红斑狼疮
C:COPD
D:肺朗格汉斯细胞增生症
E:淋巴管肌瘤病
F:结节性硬化症
镶嵌征
寄生虫病的流行特点是指
A:社会性,自然性
B:人源性,动物性
C:季节性,地方性,自然疫源性
D:隐匿性,暴发性
E:群体性,广泛性
类风湿因子阳性率最高的是()
A:类风湿性关节炎
B:强直性脊柱炎
C:系统性红斑狼疮
D:风湿热
E:干燥综合征
流行性出血热的并发症不包括()
A:血压升高,颅内出血
B:消化道出血
C:ARDS
D:肾脏自发性破裂
E:早期低血压休克
患者男,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/d,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/d,溏便,有时带黏液。20d前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。

第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括()(提示:血红蛋白10.5g/L,白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常。)
A:腹部增强CT
B:结肠镜
C:钡剂灌肠
D:粪培养
E:D-木糖吸收试验

第2题,共3个问题
(多选题)为明确诊断首先应检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如。)
A:血常规
B:粪常规、寄生虫卵及隐血
C:腹部立位X线平片
D:腹部CT
E:心电图
F:结肠镜

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()(提示:下消化道造影:乙状结肠见15cm狭窄段,管壁边缘不规则。结肠镜检查:距肛门40cm处肠腔狭窄,黏膜粗糙,有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡,触之易出血,活检为黏膜慢性炎。)
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:放射性肠炎
D:慢性痢疾
E:淋巴瘤
患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是()
A:血PTH
B:骨X线片
C:甲状腺超声
D:甲状腺功能
E:骨扫描
胸内甲状腺有以下表现,错误的是
A:大多位于胸骨后
B:恶性者较少见
C:因甲状腺含碘CT值较高
D:气管常向前侧方移位
E:气管常向后侧方移位
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时处置不恰当的是()
A:持续胃肠减压
B:大静脉穿刺置管
C:急诊ERCP并取石
D:3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石
E:要严格控制液体输入量(1500ml),以防发生心功能衰竭
F:先选择窄谱、价廉的普通抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等,3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换
关于甲亢的药物保守疗法,错误的是()
A:用药至少应持续1.5~2年以上
B:适用于年轻,轻度甲状腺肿大和轻中度重的甲亢病人
C:可用摄I率来判断甲亢是否控制
D:如甲状腺较前肿大和血管杂音更明显,可加用甲状腺片
E:三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常,可以停药
下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎()
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C:冠心病乳头及功能不全
D:肺源性心脏病
E:二尖瓣脱垂