出自:烧伤外科学高级职称

关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）
A:即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B:以急性腹痛为突出表现
C:发病急、进展快、变化多、病情重
D:大多数需要采取外科手术治疗
E:急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病
患者40岁，烧伤面积60％伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109／L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是（）
A:合理应用抗生素积极控制感染
B:早期应用保护胃黏膜药物
C:预防性应用止血药
D:抗酸治疗
E:禁食
暴露疗法适用于大面积或深度烧伤，能合作的伤员，特殊部位烧伤等情况。（　）
下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（　）
A:会阴部创面
B:门诊治疗的小面积烧伤病人
C:婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D:植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E:需要转运的病人
阵发性室性心动过速的心电图改变是（）
A:频率140～200／min
B:代偿间期不完全
C:连续3个以上的室性异位搏动
D:常见室性融合波或心室夺获
E:逆行P′波可出现在QRS波群之前
女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

第1题，共3个问题
(单选题)创面处理宜立即采取（）
A:切痂植皮
B:削痂手术
C:暴露疗法
D:包扎疗法
E:切开减张术

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，应考虑的诊断是（）
A:烧伤合并脑外伤
B:烧伤合并骨折
C:烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D:烧伤合并心源性休克
E:烧伤合并肾功能衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)液体复苏时，还需考虑应用（）
A:血浆
B:平衡溶液
C:5%葡萄糖溶液
D:抗生素
E:碳酸氢钠
引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（　）
A:肠道
B:创面
C:泌尿道
D:输液管道
E:呼吸道
最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是（　）
A:动脉血CO分压
B:动脉血pH
C:动脉血乳酸盐浓度
D:血清钾离子浓度
E:动脉血氧分压
以下我国直肠癌的特点，正确的是（）
A:发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B:术后局部复发率和肝脏转移率较高
C:低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D:约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E:以上都是
患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为（　）
A:轻度
B:中度
C:重度
D:特重度
E:深度
可使BUN升高的有（）
A:器质性肾功能损害
B:肾前性少尿
C:上消化道出血
D:高蛋白饮食
E:甲状腺功能亢进
削痂术主要适用于深Ⅱ度烧伤。（　）
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。 如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（　）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确（　）
A:注意肠粘膜组织保护
B:酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能
C:注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
D:主要以升压药维持血压稳定
E:应常规预防性使用抗生素
男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天，体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）
A:半暴露疗法
B:包扎疗法
C:暴露疗法
D:湿敷疗法
E:手术疗法
烧伤的现场急救处理中，不包括下列哪一项（）
A:迅速灭火，迅速脱离现场
B:解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C:抗休克、止痛镇静
D:估计烧伤面积和深度
E:及早清创
男，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤20％，Ⅲ度烧伤50％，按公式计算，第1天补液量为（）
A:晶体3150ml，胶体3150ml，水2000ml
B:晶体4350ml，胶体4350ml，水2000ml
C:晶体4150ml，胶体4150ml，水2000ml
D:晶体3600ml，胶体3600ml，水2000ml
E:晶体4300mt，胶体4300ml，水2000ml
放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤的病程包括（）
A:休克期
B:假愈期
C:极期
D:创面愈合期
E:恢复期
患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。

第1题，共4个问题
(单选题)双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是（）
A:整张自体中厚皮肤
B:微粒皮
C:自体网状皮
D:点状皮
E:小片异体皮镶嵌移植

第2题，共4个问题
(单选题)如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区，应首先考虑修复的部位是（）
A:双上臂
B:双肘关节
C:双手
D:前躯干
E:臀部

第3题，共4个问题
(单选题)早期未做手术，前后躯干创面宜做的处理是（）
A:暴露疗法
B:半暴露疗法
C:包扎疗法
D:湿敷疗法
E:异体皮覆盖

第4题，共4个问题
(单选题)首次手术拟行双下肢切痂，微粒皮移植术。术中供皮区为头皮，覆盖时最宜选用的生物敷料是（）
A:猪皮
B:羊膜
C:同种异体皮肤
D:表皮细胞膜片
E:脱细胞真皮基质
烧伤应激引起代谢反应的特点是（）
A:代谢率升高
B:蛋白质大量分解、脂肪动员增加
C:高血糖伴胰岛素抵抗
D:能量消耗增加
E:代谢紊乱
烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的（　）
A:立即转往有条件的医院治疗
B:保护创面，防止再损伤
C:镇静止痛
D:立即静脉输液
E:可少量口服一些盐水
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）
A:二度Ⅱ型窦房阻滞
B:窦性停搏
C:窦性心律不齐
D:交界性期前收缩
E:房性期前收缩未下传
烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（　）
A:毛细血管再充盈差
B:多数情况下可触摸到搏动
C:远端发绀
D:肢体大多高度水肿
E:被动伸展时手、足疼痛
男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）
A:择期手术治疗
B:继续对症治疗
C:针对病因治疗
D:肠内营养支持治疗
E:深静脉营养支持治疗
轻度烧伤，只要创面引流好，可不用抗生素。（　）
急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）
A:减少胆囊收缩素的分泌
B:吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C:减轻腹胀
D:减少胰腺的分泌
E:以上都是
根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）
A:1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B:1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C:1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D:1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E:3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结
脊柱叩击痛的常见原因有（）
A:腰背肌纤维劳损
B:腰背肌纤维织炎
C:椎间盘突出
D:脊柱结核
E:脊柱骨折
肾小管性蛋白质尿可见（）
A:糖尿病
B:间质性肾炎
C:肾小管性酸中毒
D:肾盂肾炎
E:高血压
以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）
A:先肝外播散，后转移到肝内
B:侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C:通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D:侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E:肝破裂，可出现腹膜种植
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