出自:心电学技术高级职称

预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。
A:窦性心律呈完全心室预激图形
B:PJ间期常>0.27s
C:心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D:食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E:以上都是不是

患者男性，46岁。近1个月频繁发作胸痛，持续数分钟，无症状时心电图正常。患者在进行平板运动试验检查时出现剧烈胸痛，立即终试验，运动前、运动中及运动终止后的心电图如图4-4-5A、B、C。



第1题，共1个问题
(单选题) 该患者的运动实验结果为（）。
A:阴性
B:阳性
C:可疑阳性
D:假阳性
E:不能评价
符合左心房肥大的心电图改变是（）。
A:P波时限<0.12s
B:PtfV1绝对值为0.02mm.s
C:PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s
E:P波形态高尖
患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是（）。
A:窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI
B:窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT
C:窦性心律＋心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI
D:窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO
E:窦性心律＋心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD
洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）。
A:应用胺碘酮
B:洋地黄用量减少
C:补充钾盐
D:实行电复律
E:立即停止用洋地黄
QRS波群代表
A:心房除极
B:心房复极
C:左右心室共同除极
D:左右心室除极和复极
E:心房心室共同除极
患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。
A:左前分支阻滞
B:正常心电图
C:陈旧性前间壁心肌梗死
D:左后分支阻滞E早期复极
女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）。
A:阿托品
B:麻黄素
C:安装临时起搏器
D:异丙肾上腺素+阿托品
E:异丙肾上腺素+地高辛
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为（）。
A:右心室肥大
B:左心室肥大
C:右心房肥大
D:左心房肥大
E:双侧心房肥大
分析心律失常最常用的导联组合是（）。
A:Ⅱ导联和Ⅲ导联
B:aVR导联和aVL导联
C:Ⅲ导联和V1导联
D:Ⅱ导联和V5导联
E:Ⅱ导联和V1导联
患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。
A:右心室起搏
B:右心房起搏
C:右心房起搏＋右心室起搏
D:左心室起搏
E:起搏器介导的心动过速
患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑朦的原因为（）。
A:窦性停搏
B:心房颤动
C:室性期前收缩成对出现
D:三度房室传导阻滞
E:短阵室性心动过速
图3-13-1应诊断为（）。
A:心电静止
B:心房颤动
C:室性心动过速
D:心室扑动
E:心室颤动
患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A:室性期前收缩
B:心房扑动
C:心房颤动
D:室性心动过速、心室扑动
E:心室颤动
关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是（）。
A:QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B:QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C:QRS波群终末向量不受旁路的影响
D:B型预激常有QRS电轴左偏
E:A型预激V1导联常见高R波
可判断双嘧达莫试验阳性的是（）。
A:出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者
B:出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
C:出现ST段抬高≥0.2mV
D:ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E:以上都不是
患者男性，63岁，心慌发作时心电图如下图所示，应诊断为（）。
A:心房颤动
B:心房扑动
C:房室折返性心动过速
D:房室结折返性心动过速
E:房性心动过速
下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：（）。
A:在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B:QRS波群的时限>0.12s
C:一般其QRS波群前后无逆行P波
D:ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E:常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。
A:患者取坐位
B:取下颌角触及颈动脉搏动处
C:先轻柔按摩逐渐增加压力
D:按摩持续5秒
E:双侧同时按摩

患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。



第1题，共3个问题
(单选题)为确诊应选择的检查是（）。
A:动态心电图
B:冠状动脉造影
C:超声心动图
D:运动负荷试验
E:多排螺旋CT

第2题，共3个问题
(单选题)冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80％，左回旋支中段狭窄90％，最合适的治疗手段为（）。
A:药物保守治疗
B:主动脉内反搏术
C:体外反搏治疗
D:冠状动脉搭桥术
E:PCI术

第3题，共3个问题
(单选题)结合病史，该患者的心电图改变提示（）。
A:心包炎
B:变异型心绞痛
C:心肌缺血
D:急性心肌梗死
E:急性肺动脉栓塞
患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。
A:多形性室性心动过速
B:预激综合征合并心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:心房颤动伴室内差异性传导
E:心室扑动
关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是（）。
A:额面QRS心电轴明显右偏
B:左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形
C:QRS波群时限<0.12s
D:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ>raVF>rⅡ
E:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
患者男性，23岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A:间歇性不完全性右束支阻滞
B:间歇性完全性右束支阻滞
C:室性期前收缩
D:房性期前收缩伴室内差异性传导
E:快频率依赖性束支阻滞
关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是（）。
A:为慢旁路参与的折返性心动过速
B:心动过速时RP＇间期>P＇R间期
C:房室传导比例为1：1
D:射频消融术可根治
E:以上都不是
患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图，应诊断为（）。
A:三度房室传导阻滞
B:窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C:窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D:窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E:窦性心律一心房游走心律

患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。
 



第1题，共1个问题
(单选题)该心电图应诊断为（）。
A:阵发性室性心动过速
B:起搏器介导的心动过速
C:心室电路感知了T波
D:电池耗竭导致的起搏功能异常
E:阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞
心室处于充盈状态的心动周期是（）。
A:快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
B:快速射血期、快速充盈期、心房收缩期
C:怏速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期
D:缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期
E:缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期
窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）。
A:<1200ms
B:<1800ms
C:<2000ms
D:<1400ms
E:<1600ms
患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图4-1-3所示，基线增粗的原因是（）。
A:电极接触不良
B:肌肉震颤
C:交流电干扰
D:导联线折断
E:基线漂移
关于过度换气性T波改变的论述，正确的是（）。
A:过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B:约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C:其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D:服用阿托品可防止这种T波改变
E:属功能性T波改变
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