中医外科高级职称

出自:中医外科高级职称

患者女，34岁。2小时前意外口服敌敌畏，10多分钟后出现大汗、呕吐，随后昏迷，被送入院。身体检查：病人呼吸34次/分，血压18.2/13.6kPa（137/101mmHg），肠鸣音明显，瞳孔缩小（2～3mm），胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外，还应给予其他处理

第1题，共3个问题
(单选题)为解除中枢症状应给予（）
A:阿托品
B:酚苄明
C:咖啡因
D:氯解磷定
E:东莨菪碱

第2题，共3个问题
(单选题)为解除外周症状应给予（）
A:阿托品
B:肾上腺素
C:酚苄明
D:氯解磷定
E:东莨菪碱

第3题，共3个问题
(单选题)为解除外周症状应给予（）
A:阿托品
B:肾上腺素
C:酚苄明
D:氯解磷定
E:东莨菪碱

患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最大可能是（）
A:选择性IgA缺陷症
B:胸腺发育不全症
C:X连锁无丙种球蛋白血症
D:选择性IgM缺陷病
E:联合免疫缺陷病

骨的化学成分（）
A:主要含有机物和无机物两种成分
B:无机物使骨具有韧性和弹性
C:成人骨有机物与无机物之比为1：1
D:幼儿骨无机物含量较多
E:老年人骨有机物含量较多

毒蛇咬伤的早期结扎最佳部位是（）
A:伤口近心端2cm
B:伤口近心端5cm
C:伤口肿胀中心处
D:伤口近心端，超出肿胀范围5～10cm
E:伤口远心端5cm

女性，30岁，车祸后4小时出现呼吸困难，右侧呼吸音消失，X线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第1小时为250ml，第2小时为200ml，第3小时为340ml，考虑为（）
A:大量血胸
B:少量血胸
C:血心包
D:凝固性血胸
E:进行性血胸

急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）
A:低钠血症
B:低氯血症
C:高钾血症
D:低钙血症
E:高磷血症

以下除哪项外均为股肿常见病因（）
A:输液史
B:长期卧床
C:腹部手术史
D:产后
E:外伤

外科急腹症中发病率最高的疾病为（）
A:腹膜炎
B:胰腺炎
C:胆囊炎
D:阑尾炎
E:肠梗阻

临床用考来烯胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇，此药降低血浆胆固醇的主要机制是（）
A:减少胆固醇的吸收
B:降低体内胆固醇的合成
C:促进胆固醇向胆汁酸的转化
D:增加胆固醇的排泄
E:减少组织细胞摄取胆固醇

阑尾残端安全处理的最好方法是（）
A:结扎
B:结扎和包埋
C:单纯包埋
D:挤压
E:苯酚烧灼

以下关于法洛四联症描述错误的是（）
A:红细胞增多
B:肺循环血量增多
C:血液经室间隔由右向左分流
D:常见发绀型先天性心脏病
E:血红蛋白增多

用于阳证的膏药有（）
A:太乙膏
B:千捶膏
C:阳和解凝膏
D:咬头膏
E:冲和膏

一种发生于下肢的结节性红斑性、皮肤血管炎性皮肤病，中医称之为（）
A:猫眼疮
B:瓜藤缠
C:黧黑斑
D:红蝴蝶疮
E:油风

会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

第1题，共7个问题
(单选题)对该患者的初步诊断（）
A:后尿道损伤
B:膜部尿道损伤
C:球部尿道损伤
D:悬垂部尿道损伤
E:前列腺部尿道损伤

第2题，共7个问题
(单选题)对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）
A:尿道会师
B:耻骨上膀胱造瘘
C:以金属导尿管导尿
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:会阴血肿清除+尿道断端吻合

第3题，共7个问题
(单选题)若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）
A:膀胱造瘘术
B:尿道扩张
C:经尿道镜尿道内切开本
D:尿道会师术
E:经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

第4题，共7个问题
(单选题)若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）
A:膀胱造瘘术
B:尿道扩张
C:经尿道镜尿道内切开本
D:尿道会师术
E:经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

第5题，共7个问题
(单选题)若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）。
A:膀胱造瘘术
B:尿道扩张
C:经尿道镜尿道内切开本
D:尿道会师术
E:经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

第6题，共7个问题
(单选题)对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）
A:尿道会师
B:耻骨上膀胱造瘘
C:以金属导尿管导尿
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:会阴血肿清除+尿道断端吻合

第7题，共7个问题
(单选题)若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）
A:膀胱造瘘术
B:尿道扩张
C:经尿道镜尿道内切开本
D:尿道会师术
E:经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

脱疽治疗应注意（）
A:戒烟，下肢保暖，防治足部损伤
B:卧床休息，抬高患肢
C:着弹力加压袜，促进血液回流
D:加强锻炼
E:以上都不是

男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该病例属何种类型颅脑损伤（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:特重型
E:以上均不是

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）
A:加用托特罗定
B:加用普鲁苯辛
C:加用心痛定
D:加大α1受体阻滞剂剂量
E:加用速尿

下列哪项是皮肤病的病因（）
A:风、湿、热
B:肝胆火旺
C:心阳不足
D:火、寒、湿
E:冲任失调

最先详细记载脱囊的是（）
A:《外科正宗》
B:《外科理例》
C:《刘涓子鬼遗方》
D:《疡科心得集》
E:《外科精义》

下列关于疮疡脉象的叙述，错误的是（）
A:未溃之前，应见有余之脉
B:已溃之后见有余之脉为正气旺盛
C:未溃之时见不足之脉为气血衰弱，毒深邪盛
D:痛极之时，偶见结代之脉不一定是坏象
E:不论肿疡溃疡，见散、促之脉多预后不良

治疗男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

第1题，共4个问题
(单选题)如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）
A:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:皮下，腹外斜肌腱膜外
D:腹内斜肌内侧，腹膜外
E:没有改变精索位置

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最佳的手术方式是（）
A:疝囊高位结扎
B:紧缩内环
C:疝前壁修补术
D:疝后壁修补术
E:疝囊高位结扎＋紧缩内环＋疝后壁修补术

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）
A:逆行性嵌顿
B:急性肠梗阻
C:感染性休克
D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E:以上均不是

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液

进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）
A:胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml／h
B:胸腔闭式引流24h超过1000ml
C:适当输血补液后，患者休克仍不能纠止
D:胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E:心包填塞或心脏损伤

男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）

第1题，共4个问题
(单选题)假设信息）如合并直肠损伤，应采取的措施是：（）
A:直肠修补
B:清创
C:乙状结肠造瘘
D:直肠造瘘
E:引流

第2题，共4个问题
(单选题)其次的处理是：（）
A:骨盆牵引阈定
B:清创
C:抗休克
D:处理尿道损伤
E:清除腹膜后血肿

第3题，共4个问题
(单选题)最后的处理是：（）
A:骨盆牵引固定
B:清创
C:抗休克
D:处理尿道损伤
E:清除阻膜后血肿

第4题，共4个问题
(单选题)首先的处理是：（）
A:骨盆牵引固定
B:清创
C:抗休克
D:处理尿道损伤
E:清除腹膜后血肿

WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用。（）
A:弱阿片类药
B:强阿片类药
C:非阿片类药
D:心理治疗
E:神经阻滞

下列物质为体内氨的储存及运输形式的是（）
A:谷氨酰胺
B:谷氨酸
C:天冬氨酸
D:尿素
E:谷胱甘肽

丙米嗪对心血管系统作用是由于（）
A:抑制心肌中ACh的灭活
B:抑制心肌中ACh的释放
C:抑制心肌中NA再摄取
D:增加心肌中NA再摄取
E:增加心肌中5-HT再摄取

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