主管护师（内科护理）

出自:主管护师（内科护理）

某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

第1题，共3个问题
(单选题)在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）
A:病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B:医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C:打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D:医务人员的权威性是至高无上的
E:把病人的思想工作放在首位是正确的

第2题，共3个问题
(单选题)在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）
A:重人贵于重病
B:推动自己促进和维护病人利益
C:医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D:"仁者爱人"包括利人、关怀人
E:以上各点都符合医师的美德

第3题，共3个问题
(单选题)在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）
A:重人贵于重病
B:推动自己促进和维护病人利益
C:医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D:"仁者爱人"包括利人、关怀人
E:以上各点都符合医师的美德

流行性出血热的主要预防措施是（）
A:加强犬的管理
B:“三管一灭”
C:防鼠、灭鼠
D:疫苗接种
E:预防服药

流行性出血热具有特征性病理变化的部位是（）。
A:脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B:垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C:肝萎缩及脾肿大
D:右心室及间脑出血
E:大脑水肿及脑疝

“所制定的标准应是可测量可考核的”体现的控制原则是（）
A:与计划相一致原则
B:标准合理性原则
C:追求卓越原则
D:直接控制原则
E:控制关键点原则

支原体肺炎患者治疗首选（）
A:青霉素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:链霉素
E:四环素

纤维支气管镜术后护理错误的是（）
A:术后禁食2小时
B:告诫患者少讲话，多休息
C:用力咳痰，预防感染
D:2小时后，进温凉流质
E:密切观察病人有无发热、胸痛

病人女性，25岁，右胫骨上方有一圆形肿块并发进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该肿瘤最常见的部位为（）
A:股骨近端
B:胫骨近端
C:桡骨近端
D:腓骨近端
E:尺骨近端

血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是（）
A:睡眠时头低位，易淤血
B:血压降低，脑缺血
C:心排血量下降，脑缺血
D:下肢静脉血栓堵塞脑血管
E:血流变慢，易形成脑血栓

病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）
A:上消化道出血
B:高蛋白饮食
C:缺钾性碱中毒
D:感染
E:药物

病人女性，28岁，两年前曾出现过发热后下肢水肿，但未进行检查，本次由于劳累受凉后，水肿三天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+），则该病人最可能的诊断结果是（）
A:急性肾炎
B:肾盂肾炎
C:慢性肾炎急性发作
D:慢性肾炎肾病型
E:慢性肾炎高血压型

支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是（）
A:引流通常在餐前进行
B:根据病变部位选择体位
C:引流时鼓励患者深呼吸
D:引流时间每次30分钟以上
E:引流完毕后给予漱口

下列对帕金森患者的饮食护理错误的是（）
A:食物切成小块
B:给予半流质饮食
C:给予有细把手的叉子进食
D:给予病人充分的时间进食
E:监测体重有无减轻

看到飞来的物体，人立即产生躲避的行为是一种（）
A:反射
B:调适
C:顺应
D:应对
E:自我控制

阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（）
A:呼吸困难
B:肌肉抽搐
C:血压升高
D:心率加快
E:呼吸肌麻痹

有关电复律后患者的护理措施错误的是（）
A:禁食至清醒后2h
B:持续24h心电监护
C:常规低流量吸氧
D:术后病人即可下床活动
E:按时服用抗心律失常药

护士长不需要对下属进行训导的是（）
A:某新来的护士迟到早退
B:某新来的护士在完成护理操作后未洗手
C:某新来的护士与病人及家属热情交谈
D:某新来的护士在护士站放声大笑
E:某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为（）
A:简单部分性发作
B:复杂部分性发作
C:单纯失神发作
D:强直阵挛发作
E:癫痫持续状态

支气管哮喘患者禁用（）
A:麻黄素
B:肾上腺素
C:阿司匹林
D:氨茶碱
E:沙丁胺醇

下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（）
A:是中效支气管舒张剂
B:常用给药途径为肌内注射
C:静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推
D:速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E:浓度过高可引起心脏骤停

患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

第1题，共4个问题
(单选题)为该患者进行实验室检查，可能出现的结果是（）
A:胃酸分泌增多
B:血清促胃液素水平增高
C:壁细胞抗体阴性
D:抗内因子抗体阴性
E:胃蛋白酶增多

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者的治疗，最有效的是（）
A:胃黏膜保护药
B:质子泵抑制剂
C:H₂受体拮抗剂
D:肌注维生素B₁₂
E:手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)该型胃炎发病的主要因素是（）
A:幽门螺杆菌感染
B:自身免疫
C:饮食因素
D:环境因素
E:十二指肠液反流

第4题，共4个问题
(单选题)该患者胃炎的类型最可能的是（）
A:B型胃炎
B:多灶萎缩性胃炎
C:慢性浅表型胃炎
D:特殊性胃炎
E:自身免疫性胃炎

重症肌无力最先受累的骨骼肌是（）
A:眼外肌
B:咀嚼肌
C:咽喉肌
D:颈肌
E:四肢近端肌群

患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）
A:肝性脑病
B:乙醇（酒精）中毒性昏迷
C:糖尿病酮症昏迷
D:尿毒症性昏迷
E:低血糖昏迷

某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。如果算上机动编制应实际配置的护理人员数（）
A:20人
B:19人
C:18人
D:17人
E:16人

叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。

患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10⁹/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:地中海贫血

氰化物中毒出现（）
A:肺源性呼吸困难
B:心源性呼吸困难
C:血源性呼吸困难
D:中毒性呼吸困难
E:神经、精神性呼吸困难

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