出自:神经外科主治医师

氯胺酮（）
A:控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B:血压升高，心率加快
C:麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降
D:属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳
E:对肾上腺皮质功能有抑制作用
男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:颈椎牵引
B:按摩
C:手术
D:颈托固定
E:NSAIDs及神经营养药物
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

第1题，共5个问题
(单选题)为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别注意（）。
A:头痛的部位
B:家人有无类似发作
C:有无高血压、动脉硬化史
D:有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E:有无全身感染病灶

第2题，共5个问题
(单选题)为准确定性，体检的重点是（）。
A:眼底
B:感觉神经系统
C:运动神经系统
D:脑膜刺激征
E:自主神经功能

第3题，共5个问题
(单选题)患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）。
A:颅内肿瘤
B:蛛网膜下腔出血
C:脑积水
D:高血压脑出血
E:脑梗死

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的病因诊断是（）。
A:颅内肿瘤
B:颅内动脉瘤
C:颅内动静脉畸形
D:脑梗死
E:蛛网膜囊肿

第5题，共5个问题
(单选题)要作出病因诊断，最好采取（）。
A:颅脑CT增强扫描
B:颅脑MRI检查
C:脑电图检查
D:SPECT检查
E:脑血管造影
男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是（）。
A:椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B:动脉闭塞性脉管炎
C:腰臀部软组织劳损
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎间盘突出症
硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）
A:血压下降
B:呼吸抑制
C:恶心呕吐
D:脉搏减慢
E:以上都是
食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）。
A:术后2～10日
B:术后5～15日
C:术后10～25日
D:术后15～30日
E:术后30～45日
颅脑手术后（）。
A:仰卧位或俯卧位
B:高半坐卧位
C:下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D:低半坐卧位或斜坡卧位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）。
A:重人贵于重病
B:推动自己促进和维护病人利益
C:医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D:"仁者爱人"包括利人、关怀人
E:以上各点都符合医师的美德
典型的脑动静脉畸形的组成为（）。
A:动脉和静脉组成
B:供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C:由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D:由畸形血管团组成
E:由静脉动脉化形成
肝脓肿的声像图特征是（）。
A:肝脏回声增强，细密，肝内管道分布走向不明显
B:肝脏萎缩，尾状叶增大，肝回声增粗，稍增强，表面不光滑，有结节感
C:肝实质内出现低回声性至无回声性区，边缘不整齐，欠规则
D:肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变
E:肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕
抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A:水合氯醛灌肠
B:苯妥英钠静脉注射
C:地西泮静脉注射
D:氯丙嗪肌肉注射
E:苯巴比妥钠肌肉注射
骨盆骨折（）。
A:压疮
B:尿道损伤
C:损伤性骨化
D:缺血性肌挛缩
E:脂肪栓塞
12岁男孩两年来步态不稳，发音含混，渐重。查休，走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可能是（）。
A:大脑
B:脑干
C:小脑
D:脊髓
E:尾组脑神经
一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（）。
A:直接暴力
B:间接暴力
C:积累性劳损
D:肌肉牵拉力
E:骨骼疾病
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肝脓肿
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性胃炎
对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（）。
A:噻替哌
B:5-氟尿嘧啶
C:争光霉素
D:环已亚硝脲
E:环磷酰胺
出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。
A:低钾血症
B:高钾血症
C:等渗性缺水
D:低渗性缺水
E:高渗性缺水
垂体腺瘤可表现为（）。
A:颅骨内板腐蚀破坏
B:单侧听力减退
C:双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D:有多饮、多尿及鞍上区钙化
E:发热、血白细胞增高
用于治疗血友病（）
A:浓缩红细胞
B:冷沉淀
C:白蛋白液
D:免疫球蛋白
E:血小板
腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）
A:原发性腹膜炎
B:胃、十二指肠穿孔
C:阑尾炎穿孔
D:肝脾破裂
E:出血坏死性胰腺炎
男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)CT检查符合诊断的影像学特征应是（）。
A:病灶边界清，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B:半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C:病灶边界清，低密度病灶，无强化
D:累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E:混杂密度，无强化

第2题，共5个问题
(单选题)X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）。
A:三叉神经鞘瘤
B:脑膜瘤
C:听神经鞘瘤
D:胶质瘤
E:表皮样瘤

第3题，共5个问题
(单选题)定位诊断在（）。
A:左侧小脑
B:枕部
C:脑干
D:左侧脑桥小脑角
E:右侧脑桥小脑角

第4题，共5个问题
(单选题)本病最常见的症状是（）。
A:耳聋
B:额枕部疼痛
C:共济失调
D:面部疼痛，面瘫
E:头昏眩晕

第5题，共5个问题
(单选题)本病术后最常见的并发症是（）。
A:神经性角膜炎
B:周围性面瘫
C:中枢性面瘫
D:吞咽困难
E:饮水呛咳
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）。
A:立即手术处理肝破裂
B:先快速补液，待血压正常时手术
C:快速补液、输血，用止血药，不手术
D:先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E:积极抗休克治疗，同时迅速手术
患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在（）。
A:左侧内囊
B:右侧内囊
C:左侧脑桥
D:右侧脑桥
E:内囊病变延及桥脑
毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）
A:吻合口梗阻
B:输出袢梗阻
C:输入袢慢性不完全性梗阻
D:输入袢急性完全性梗阻
E:碱性反流性胃炎
从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。

第1题，共3个问题
(单选题)关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）。
A:应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
B:不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
C:不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
D:应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
E:不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿

第2题，共3个问题
(单选题)该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）。
A:研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
B:研究者应增加对受试者损伤的赔偿
C:研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺
D:研究者应向所有受试者支付酬金
E:研究者说服女研究生，而非强迫

第3题，共3个问题
(单选题)该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）
A:研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
B:研究者应增加对受试者损伤的赔偿
C:研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺
D:研究者应向所有受试者支付酬金
E:研究者说服女研究生，而非强迫
生殖技术引起的社会伦理问题有（）
A:生殖技术破坏自然法则
B:生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭
C:生殖技术可以用于优生
D:生殖技术可以有利于计划生育
引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。
A:脑动静脉畸形破裂
B:颅内动脉瘤破裂
C:脑瘤卒中
D:抗凝治疗
E:血脂不调
女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）。
A:肺功能测验
B:血糖
C:X线胸片
D:CT检查
E:心电图
颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。
A:胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B:转移癌和脑膜瘤
C:胶质细胞瘤和血管瘤
D:转移癌和神经纤维瘤
E:胶质细胞瘤和脑膜瘤
女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）。
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性膀胱炎
C:泌尿系统结核
D:肾结石合并肾积水
E:间质性膀胱炎
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