泌尿外科主治医师 - 自考题库

出自:泌尿外科主治医师

患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是（）
A:术前准备不充足
B:术中损伤甲状腺
C:术中损伤神经
D:术后切口出血
E:术后喉头水肿

大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）
A:20%甘露醇液
B:25%山梨醇液
C:50%葡萄糖液
D:速尿
E:以上都不能

女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。

第1题，共1个问题
(单选题)下列紧急处理措施中，不宜采取（）
A:口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B:先测定T₃、T₄，确定诊断后再行相应处理
C:应用β受体阻滞药
D:应用糖皮质激素
E:物理降温，人工冬眠

受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（）
A:扭伤
B:挫伤
C:撕裂伤
D:切割伤
E:擦伤

男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克下列病人存在

男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义（）
A:尿常规，WBC2～4个/HP
B:B超检查：前列腺被膜增厚
C:前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少
D:前列腺液培养：阴性
E:直肠指诊可及前列腺增大

3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）
A:肾结核
B:肾积水
C:脾肿大
D:肾母细胞瘤
E:胰腺囊肿

下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输（）
A:胸腔开放性损伤
B:结肠癌肝转移
C:腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂
D:腹部闭合性损伤致肝破裂
E:骨盆骨折合并膀胱破裂

以下哪种症状是排异反应的临床表现（）
A:早期少尿、无尿
B:肌酐持续升高
C:发热移植肾压痛
D:高血压
E:以上都是

代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）
A:pH<7.35，PaCO₂↑，AB↓，SB↓，TCO₂↓，BB↓，BE<3-3
B:pH=7.35，PaCO₂↑，AB↑，SB↑，TCO₂↓，BB↑，BE<3+1
C:pH>7.35，PaCO₂↑，AB↑，SB↑，TCO₂↑，BB↑，BE<3+2
D:pH=7.35，PaCO₂↑，AB+，SB↑，TCO₂↑，BB↑，BE<3+3
E:pH<7.35，HCO^-₃↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO₂↓，BB↓，BE<-3

患儿，男性，生后体检时发现肛门闭锁。

第1题，共2个问题
(单选题)X线摄片最佳时间（）
A:立即摄片
B:生后6～12小时摄片
C:生后12～24小时摄片
D:生后24～36小时摄片
E:生后36～48小时摄片

第2题，共2个问题
(单选题)首选检查方法（）
A:腹立位X线摄片
B:腹卧位X线摄片
C:倒立侧位X线摄片
D:倒立正位X线摄片
E:水平侧卧位摄片

多尿型或非少尿型肾衰竭是指（）
A:尿量<50ml/d
B:尿量<100ml/d
C:尿量<400ml/d
D:尿量>800ml/d
E:尿量>1000ml/d

亚急性期脑血肿在T₁WI和T₂WI均为高信号的原因主要是因为（）
A:铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀
B:细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用
C:细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用
D:细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用
E:细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用

高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）
A:输入钾盐过多、过快
B:大量输入保存期较久的库存血
C:大量组织破坏使细胞内的钾外移
D:代谢性碱中毒
E:肾衰竭，致少尿或无尿

女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。

第1题，共1个问题
(单选题)明确诊断后，宜采取的治疗是（）
A:口服碘剂
B:¹³¹I治疗
C:化疗
D:外科手术
E:口服甲硫氧嘧啶

一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接（）
A:腹主动脉
B:髂内或髂外动脉
C:股动脉
D:肾动脉
E:髂总动脉

头面部和颈部（）
A:术后4～5天拆线
B:术后10～12天拆线
C:术后6～7天拆线
D:术后7～9天拆线
E:术后14天拆线

决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）
A:膀胱刺激症状的程度
B:血尿程度
C:尿中是否找到结核分枝杆菌
D:膀胱镜检查所见
E:静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）
A:血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B:红细胞、白细胞、血小板
C:白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D:白细胞、血小板、纤维蛋白原
E:血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。

第1题，共3个问题
(单选题)根据以上临床特点，最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进
B:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C:亚急性非化脓性甲状腺炎
D:单纯性甲状腺肿
E:纤维性甲状腺炎

第2题，共3个问题
(单选题)临床处理宜采取（）
A:服用卢戈溶液
B:服用抗甲状腺药物
C:服用糖皮质激素
D:多食富含碘食物
E:服用甲状腺素片

第3题，共3个问题
(单选题)2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）
A:加大甲状腺素剂量
B:手术治疗
C:继续观察6个月
D:继续服用卢戈溶液
E:加大抗甲状腺药物剂量

下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是（）
A:心影右缘可见双房影
B:心尖向左下扩大
C:肺内可见粟粒形致密阴影
D:双下肺可见Kerley B线
E:肺动脉段隆出

普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（）
A:100mg
B:150mg
C:180mg
D:200mg
E:300mg

为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）
A:B超
B:静脉尿路造影
C:逆行肾盂造影
D:CT
E:MRI

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）
A:腹部CT或MRI
B:选择性肝动脉造影
C:超声引导下肝活检
D:逆行胰胆管造影（ERCP）
E:血清甲胎蛋白（AFP）

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先考虑的诊断是（）
A:肝血管瘤
B:原发性肝细胞癌
C:转移性肝癌
D:肝局灶性结节增生
E:肝脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)超声在其诊疗中所发挥的作用是（）
A:发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变
B:超声造影可鉴别肝病变性质
C:超声引导下肝活检及肝病灶治疗
D:评价疗效
E:以上都是

脑复苏应用低温时，鼻咽温降到多少度最佳（）
A:37℃～36℃
B:35℃～33℃
C:32℃～31℃
D:30℃～29℃
E:28℃～27℃

术中失血回输一般不超过（）
A:500ml
B:1500ml
C:2500ml
D:3500ml
E:4000ml

下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（）
A:偶发低血糖症
B:原发性醛固酮增多症
C:库欣（Cushing）综合征
D:肥胖小孩伴小生殖器
E:对侧肾上腺肥大

肾下垂的治疗，以下哪项是错误的（）
A:偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗
B:症状不明显者，一般无须进行治疗
C:有血尿者，应手术治疗
D:有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托
E:症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术

良性前列腺增生患者长期延误治疗，就诊时诉尿不断溢出，可诊断为（）
A:真性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充溢性尿失禁
E:神经源性尿失禁

有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）
A:创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B:痂下组织细菌量计数超过10⁵CFU/g
C:血培养多为阴性
D:创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E:细菌毒素引起全身感染中毒症状

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