职业病主治医师 - 自考题库

出自:职业病主治医师

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，首选应做的检查是（）
A:消化道造影检查
B:血沉
C:粪便培养
D:腹平片
E:腹部CT

低热、盗汗、咳鲜血痰（）
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管扩张
D:急性左心衰竭
E:支原体肺炎

急性胆囊炎（）。
A:McBurney点压痛
B:Murphy征阳性
C:中上腹压痛
D:脐周压痛
E:下腹正中压痛

治疗放射性核素内污染，促进钚、钍、铯等核素排泄的首选药物为（）。
A:二巯基丙磺钠（Na-DMPS）
B:B.二巯丁二酸（DMS
C:二巯基丁二钠（Na-DMS）
D:D.依地酸钙钠（CaNa₂-EDT
E:E.喷替酸钙钠（CaNa₃-DTP

氰化物中毒的特效解毒剂是（）。
A:CaNa₂EDTA
B:维生素C
C:细胞色素C
D:小剂量的亚甲蓝
E:亚硝酸钠-硫代硫酸钠

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，TBIL30μmol／L，HBsAg（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）。
A:HBsAg（+）
B:HBV-DNA（+）
C:抗HBe（+）
D:抗HBs（+）
E:抗HBC-IGG（+）

诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过（）
A:2.5μml／L
B:3.0μmol／L
C:3.15μmol／L
D:3.5μmol／L
E:3.86μmol／L

女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10⁹/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是（）。
A:凝血象
B:酸化血清溶血试验
C:凝血酶原时间
D:血小板抗体（PAIgG）
E:血小板聚集试验

男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。

第1题，共3个问题
(单选题)根据诊断应予以药物治疗为最佳的是（）
A:链霉素
B:青霉素
C:诺氟沙星
D:异烟肼
E:头孢拉啶

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的一般治疗措施错误的是（）
A:按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离
B:发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量
C:定期更换体位，防止压疮
D:加强护理，注意口腔及皮肤清洁
E:加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

第3题，共3个问题
(单选题)该患者感染本病的途径是（）
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇

进行性吞咽困难（）
A:反流性食管炎主要表现
B:功能性消化不良主要表现
C:食管癌主要表现
D:贲门失弛缓症主要表现
E:肝癌主要表现

金黄色葡萄球菌（）。
A:引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B:引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C:引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D:引起肝炎最常见的微生物
E:引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

上岗前健康检查的主要目的是（）
A:发现就业禁忌证和掌握健康基础资料
B:发现临床病变
C:评价作业环境卫生状况
D:对职业性有害因素进行定量评价
E:以上都不是

患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m²；糖化血红蛋白8.8%。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者控制血糖的目标是（）
A:空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B:空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C:空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D:空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E:空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L

第2题，共2个问题
(单选题)该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）
A:40%～50%，35%，15%
B:50%～60%，30%，15%
C:65%～70%，20%，15%
D:40%～50%，30%，30%
E:50%～60%，40%，10%

男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。首选治疗是（）。
A:硝酸甘油静脉点滴
B:异山梨酯口服
C:冠脉介入治疗
D:急诊溶栓
E:他汀类药物口服

预防刺激性气体所致肺水肿的关键是（）
A:卧床休息
B:注射强心剂
C:早期足量皮质激素的应用
D:控制感染
E:止咳、化痰

尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。吸入下列金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着的是（）。
A:镍、铬
B:锡、锑、铁
C:铅、锰、锌
D:铜
E:以上答案均正确

胆石症（）。
A:黄疸伴发热
B:黄疸伴上腹部剧痛
C:黄疸伴肝肿大
D:黄疸伴腹水
E:黄疸伴胆囊大

女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）。
A:甲状腺扫描
B:碘摄取率测定
C:基础代谢率测定
D:血清促甲状腺激素（TSH）测定
E:三碘甲状腺原氨酸（T₃）抑制试验

急性氰化物中毒的主要机制是（）
A:运氧功能障碍
B:形成高铁血红蛋白
C:氧气的释放障碍
D:抑制氧化型细胞色素氧化酶活性
E:与巯基酶结合

突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）
A:胆道蛔虫症
B:急性腹膜炎
C:十二指肠壅滞症
D:反流性食管炎
E:胃黏膜脱垂

阻塞性肺气肿（）。
A:双侧肺下界下移
B:急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
C:左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D:左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
E:左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

引起心源性休克最常见的病因是（）。
A:急性肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:扩张型心肌病
D:急性肺水肿
E:急性心脏压塞

有关DIC的治疗，不正确的是（）
A:早期禁用抗纤溶治疗
B:低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C:继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D:高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E:轻型可用抗血小板药物

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）
A:关节大多呈对称分布
B:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D:关节周围组织常同时受累
E:反复发作常致关节畸形甚至强直固定

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV¹占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。
A:小叶中央型
B:全小叶型
C:混合型
D:旁间隔型
E:以上均不是

男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列处置中的（）
A:加大抗结核药物剂量
B:加用糖皮质激素
C:继续目前治疗不变
D:安宫牛黄丸每日1次口服
E:进行其他疾病相关检查

严重休克（）。
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指
C:速发型发绀伴意识障碍
D:淤血性发绀
E:缺血性发绀

患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10⁹/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。
A:血栓性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:脾功能亢进
E:特发性血小板减少性紫癜

随着照射剂量的增加，急性放射病临床表现类型依次为（）。
A:骨髓型、肠型、脑型
B:骨髓型、脑型、肠型
C:肠型、骨髓型、脑型
D:肠型、脑型、骨髓型
E:脑型、骨髓型、肠型

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