出自:神经内科主治医师

肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是（）.
A:腹股沟淋巴结
B:颌下淋巴结
C:颈前淋巴结
D:右锁骨上淋巴结
E:左锁骨上淋巴结
慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是（）。
A:肺血管解剖结构改变
B:缺氧
C:电解质紊乱
D:血液黏度增加
E:血容量增高
女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）。
A:阿加曲班
B:依达拉奉
C:尿激酶
D:甘露醇
E:低分子肝素
患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括（）。
A:控制感染
B:祛痰、止咳
C:免疫治疗
D:气雾疗法
E:平喘
最常损害听力的是（）.
A:巴比妥类药物
B:吩噻嗪类药物
C:抗胆碱类药物
D:抗生素
E:异烟肼
心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）。
A:大剂量使用激素
B:大剂量使用抗生素
C:大剂量使用利尿药
D:心包穿刺
E:应用血管扩张药
尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）。
A:1500ml
B:1000ml
C:500ml
D:400ml
E:100ml
某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查对确诊无明确意义的是（）.
A:血中碳氧血红蛋白测定
B:脑电图及大脑诱发电位检查
C:工作环境空气成分分析
D:肺部影像学检查
E:细致的体格检查

第2题，共3个问题
(单选题)无明确意义的治疗手段是（）.
A:立即吸氧
B:静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
C:降低颅内压力
D:脑细胞赋能剂
E:心肺复苏

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可疑的毒物中毒是（）.
A:一氧化碳
B:氰化物
C:二硫化碳
D:氮氧化物
E:硫化氢
以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）。
A:胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
B:胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C:脓胸时胸腔积液pH常>6.8
D:类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）
E:结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低
女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。
A:头孢曲松
B:氟康唑
C:阿昔洛韦
D:四联抗结核
E:甲泼尼龙
男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）。
A:主动脉瓣关闭不全
B:心肌病
C:肺心病
D:二尖瓣狭窄
E:心包积液
关于原发型肺结核，下列正确的是（）.
A:好发生于双肺锁骨上下
B:多发生明显结核中毒症状
C:极少发生血行播散
D:原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E:肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）。
A:心源性哮喘
B:合并气胸
C:急性细支气管炎
D:支气管哮喘急性发作
E:喘息型支气管炎急性发作
脊髓空洞症首选的辅助检查（）。
A:脊柱X线平片
B:脊髓造影
C:DMCT
D:脊髓MRI
E:腰椎穿刺
MS具有以下病理特点，但不包括（）。
A:中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤
B:病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑
C:病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见
D:镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润
E:病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑
下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）。
A:颈动脉搏动明显
B:收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C:水冲脉
D:随心脏搏动的点头征
E:奇脉
帕金森病患者的典型步态是（）。
A:慌张步态
B:醉酒样步态
C:画圈样步态
D:跨阔步态
E:剪刀状步态
原发综合征（）.
A:X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B:X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C:X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D:右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E:肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
男性，17岁，行动迟缓2年。体检：面部表情少，四肢肌张力呈铅管样增高，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是（）。
A:帕金森病
B:帕金森综合征
C:特发性震颤
D:小舞蹈病
E:肝豆状核变性
患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断最佳辅助检查是（）.
A:胃镜检查
B:肌酶谱检测
C:ANCA检测
D:ANA检测
E:上消化道造影

第2题，共2个问题
(单选题)该病的最佳治疗方法是（）.
A:大剂量青霉素静脉注射
B:大剂量糖皮质激素治疗
C:非甾体类抗炎药治疗
D:秋水仙碱口服
E:环磷酰胺口服
患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）.
A:脑疝
B:Argyll-Robertson瞳孔
C:Adie瞳孔
D:Homer征
E:糖尿病性眼肌麻痹
F:左侧后交通动脉动脉瘤
可以行雾化吸入的是（）。
A:可的松
B:莫米松
C:地塞米松
D:二丙酸倍氯米松
E:酮替芬
诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。
A:发热、头痛、呕吐症状
B:脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C:脑脊液墨汁染色阳性
D:脑膜刺激征阳性
E:脑CT显示脑积水
男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）。
A:肾结石
B:膀胱结石
C:膀胱结核
D:前列腺增生
E:膀胱癌
预防尿路感染的措施正确的是（）.
A:多饮水，每2～3小时排尿1次
B:保持会阴部清洁
C:尽可能避免使用尿路器械检查
D:性生活后排尿
E:以上均正确
可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。
A:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）。
A:咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B:咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C:呕血见于消化道疾病
D:咯血属碱性，呕血属酸性
E:咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是（）。
A:间歇状态
B:中度持续
C:重度持续
D:控制
E:未控制
引起右心室后负荷增加的疾病是（）。
A:室间隔缺损
B:阻塞性肺气肿
C:二尖瓣关闭不全
D:房间隔缺损
E:肺动脉关闭不全
多发性骨髓瘤（）。
A:运动性蛋白尿
B:微量白蛋白尿
C:大量白蛋白尿
D:体位性蛋白尿
E:组织性蛋白尿
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