出自:传染病学主治医师

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）
A:肺部毛细血管床减少
B:血液黏度增加
C:血容量增多
D:肺部毛细血管微栓子形成
E:缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。为明确诊断最有价值的检查是（）
A:胸部透视
B:胸部CT
C:彩色超声波
D:支气管造影
E:痰或肺泡灌洗液涂片找病原
男性，18岁。腹痛、腹泻2d，大便日7～8次，有粘冻，量少，伴里急后重感。化验：大便光镜检WBC20～30／HP，RBC5～10／HP，巨噬细胞0～2／HP。（）
A:左下腹压痛，体温38℃
B:右下腹压痛，体温37.5℃
C:右上腹压痛，体温38.5℃
D:中上腹压痛，体温37.8℃
E:全腹无压痛，体温36.2℃
女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率
B:增加激素的用量
C:进一步积极补充液体
D:应用广谱抗生素
E:气管插管，机械通气治疗

第2题，共3个问题
(单选题)此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）
A:心源性哮喘
B:合并气胸
C:急性细支气管炎
D:支气管哮喘急性发作
E:喘息型支气管炎急性发作

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的方法是（）
A:给予地西泮，使患者得到休息
B:给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C:给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D:1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E:吸入色甘酸钠气雾剂
引起CD4淋巴细胞减少的是（）
A:流感病毒
B:轮状病毒
C:丁肝病毒
D:HIV
E:登革病毒
男性，26岁，农民。在劳动中手部割伤，3d后发热寒战，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29．6×109／L，N0．95（95％），血培养有细菌生长，X线片示"肺"多个边缘整齐球形病灶，有液平（）
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓毒血症
E:变应性亚败血症
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)在此休克治疗时用于扩容的液体主要是（）
A:全血
B:低分子右旋糖酐
C:10%葡萄糖
D:0.9%氯化钠
E:平衡盐液

第2题，共3个问题
(单选题)急诊医生先做下列哪项检查（）
A:化验血、尿常规
B:骨穿检查
C:血型检查
D:查电解质
E:血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)患者目前考虑诊断（）
A:感染性休克
B:流行性出血热
C:中毒性菌痢
D:流行性脑脊髓膜炎
E:血液系统疾病
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者不宜选做下列哪项检查（）
A:血白细胞计数
B:血清α2球蛋白测定
C:心电图
D:结肠镜检查
E:腹部超声

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A:血白细胞计数
B:结肠镜检查
C:钡剂灌肠检查
D:腹部B超
E:腹部X线平片
患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）
A: 低钾性周期性瘫痪
B: 进行性肌营养不良
C: 先天性肌强直
D: 多发性肌炎
E: 重症肌无力
男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)患者急诊处理，首选的血管扩张药为（）
A:哌唑嗪
B:硝酸甘油
C:尼群地平
D:硝苯地平缓释片
E:硝普钠

第2题，共2个问题
(单选题)患者目前情况禁用的药物为（）
A:呋塞米
B:吗啡
C:β受体阻滞药
D:硝苯地平
E:多巴酚丁胺
并殖吸虫寄生于（）
A:肝内胆管
B:门静脉系统
C:内脏或皮下组织
D:横纹肌
E:小肠内
为血吸虫病、并殖吸虫病、华支睾吸虫病病原治疗的首选药物是（）
A:吡喹酮
B:甲硝唑
C:氯喹
D:苯妥英钠
E:乙胺嗪
艾滋病常并发（）
A:高血容量综合征
B:淀粉酶升高
C:迟缓性瘫痪
D:机会性肿瘤
E:低血钾
我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）
A:输血或血液制品
B:接触传播
C:性传播
D:母婴传播
E:消化道传播
女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物（）
A:乙胺嘧啶
B:氯喹
C:阿的平
D:氯喹加伯氨喹
E:奎宁
下列传染病的治疗方法中最重要的是（）
A:中医治疗
B:病原治疗
C:康复治疗
D:对症治疗
E:一般治疗
在传染病流行期，为保护易感人群，下列哪项预防注射无保护作用（）
A:丙种球蛋白
B:减毒活疫（菌）苗
C:高效价免疫球蛋白
D:类毒素
E:抗毒素
关于蛲虫的病原学检查描述，错误的是（）
A:需反复检查
B:检查前应清洗肛门，检出率高
C:通常采用在肛门周围刮取物镜检
D:粪便虫卵检出率低
E:患者入睡后1～3小时
患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.70，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是（）
A:四环素
B:强力霉素
C:青霉素
D:氯霉素
E:庆大霉素
F:多西环素
G:诺氟沙星
H:利巴韦林
某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑（）
A:心绞痛
B:心包炎
C:肺梗死
D:心肌梗死
E:主动脉夹层
男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是（）
A:尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L
B:血浆白蛋白25g/L
C:高度水肿
D:高脂血症
E:蛋白尿+水肿+高脂血症
流行性脑脊髓膜炎预防用（）
A:苄星青霉素
B:SMZ和利福平
C:异烟肼
D:乙胺嘧啶和磺胺多辛
E:四环素和链霉素
患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。

第1题，共3个问题
(多选题)明确诊断还需进行哪些检查（）
A:血常规
B:血培养
C:血涂片
D:间接血凝试验
E:免疫学试验
F:脑脊液检查

第2题，共3个问题
(单选题)此患者应首先考虑到的诊断为（）
A:流行性乙型脑炎
B:败血症
C:间日疟
D:流行性脑脊髓膜炎
E:伤寒
F:肾综合征出血热

第3题，共3个问题
(多选题)此患者确诊为间日疟，其每次发展经历包括（）
A:低热期
B:寒战期
C:高热期
D:大汗期
E:恢复期
F:间歇期
男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。该患者可给予下列哪些治疗（）
A:还原型谷胱甘肽
B:维生素C
C:甘利欣
D:拉米夫定
E:干扰素
F:利巴韦林
发生机率最少的感染（）
A:隐性感染
B:显性感染
C:病原携带状态
D:潜伏性感染
E:病原体清除
霍乱病变特点（）
A:小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜
B:肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C:正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D:肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E:全身单核巨噬细胞系统增生性反应
一居民感染了肺炭疽，问：

第1题，共2个问题
(单选题)该病属于哪类传染病（）。
A:甲类
B:乙类
C:丙类
D:丁类
E:未分类

第2题，共2个问题
(单选题)应采取《传染病防治法》所称的（）类传染病的预防、控制的措施。
A:甲类
B:乙类
C:丙类
D:丁类
E:未分类
隐孢子虫病常见的临床表现不包括（）
A:体重减轻
B:黏液血便
C:腹痛
D:发热
E:腹泻
氯喹（）
A:对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用
B:对红细胞内裂殖子有迅速杀灭作用
C:对耐氯喹的红细胞内裂殖体有强杀灭作用，但易复发
D:能杀灭各种原虫的红细胞外期，含此药的血液被蚊吸入后可抑制配子体在蚊体内生长发育
E:对红细胞内裂殖子有杀灭作用，但较弱
不排除病原体的感染（）
A:隐性感染
B:显性感染
C:病原携带状态
D:潜伏性感染
E:病原体清除
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