出自:临床乡镇执业助理医师

患者男，25岁。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×10/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
A:右上肺肺炎球菌肺炎
B:右上肺干酪性肺炎
C:右上肺过敏性肺炎
D:右上肺支原体肺炎
E:右上肺癌
患儿女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体；BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示；红细胞（++++）.白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68Umol/L，血尿素氦7.8mmol/L，ASO阳性，C0.27g/L。最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B:急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C:急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D:急进性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎
女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

第1题，共3个问题
(单选题)为了确诊哪样检查意义大（）
A:B超
B:IVU
C:膀胱镜
D:CT
E:肾图

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）
A:肾部分切除
B:病灶清除
C:肾切除
D:抗结核药物治疗
E:肾造瘘

第3题，共3个问题
(单选题)根据病史怀疑哪种疾病（）
A:膀胱肿瘤并感染
B:肾结核
C:膀胱炎
D:肾盂肾炎
E:膀胱结石
库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）
A:3周
B:8周
C:6周
D:4周
E:12周
男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:头颅CT
B:胆碱酯酶活力测定
C:凝血分析
D:血气分析
E:碳氧血红蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)治疗最有效的药物是（）
A:亚甲蓝
B:维生素K1
C:胆碱酯酶复活剂与阿托品
D:纳洛酮
E:乙酰胺

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肝性脑病
B:一氧化碳中毒
C:中暑
D:有机磷农药中毒
E:肺性脑病
假设检验中的检验效能是指（）
A:α
B:1-α
C:1-β
D:β
E:α+β
10个月的小儿，标准体重是（）
A:6.2kg
B:7.5kg
C:8.5kg
D:9.0kg
E:9.6kg
1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）
A:衣原体肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:肺炎支原体肺炎
女性，45岁，近2年来月经不调，3～10天／23～70多天，经量不多。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A:有排卵型功血
B:无排卵型功血
C:更年期综合征
D:原发性痛经
E:继发性痛经
幻觉是指（）
A:对客观事物的错误感知
B:对客观事物的胡思乱想
C:一种丰富想象的思维过程
D:在梦幻中的感觉
E:缺乏相应的客观刺激时的感知体验
双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩（）
A:头位-头位
B:臀位-头位
C:头位-臀位
D:横位-臀位
E:头位-横位
癫痫持续状态必须是（）
A:全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时
B:连续的失神发作
C:局部抽搐持续数小时或数日
D:发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E:全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）
A:胃十二指肠溃疡大出血
B:应激性溃疡
C:胃癌出血
D:食管胃底曲张静脉破裂出血
E:胆道出血
关于高血压流行病学特征不正确的是（）
A:我国高血压患病以北部和西部为高，东部和南部低。
B:我国过去城市高血压患病高于农村，目前一些局部农村地区患病高于城市
C:一般40岁以前女性高血压患病低于男性，40岁以后这种性别差异消失
D:高血压患病率随年龄增长呈现明显的上升趋势
E:以体力劳动为主的职业人群患病率最高
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）
A:红霉素
B:庆大霉素
C:氧氟沙星
D:苄星青霉素
E:林可霉素
治疗急性非淋巴细胞白血病（）
A:CHOP
B:DA
C:苯丁酸氮芥
D:MOPP
E:羟基脲
健康正常儿，已会爬，扶着栏杆能站起来，懂“再见”，尚不能独站，最可能年龄是（）
A:7个月
B:5个月
C:9个月
D:11个月
E:2个月
风湿性心瓣膜炎最好发于（）
A:主动脉瓣
B:二尖瓣
C:二尖瓣及主动脉瓣
D:主动脉瓣及肺动脉瓣
E:二尖瓣及三尖瓣
继发型肺结核最常见的类型是（）
A:原发综合征
B:血行播散性肺结核
C:浸润性肺结核
D:纤维空洞性肺结核
E:结核性胸膜炎
女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A:肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B:肺血管病变在晚期，右心功能差
C:肺血管病变在早期，有心功能差
D:肺血管病变在晚期，右心功能代偿
E:肺血管无病变，有心功能差
女性，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于（）
A:妄想
B:强迫行为
C:刻板动作
D:情绪焦虑
E:强制性思维
腺垂体功能减退症常先出现（）
A:溢乳-闭经
B:皮肤色素沉着
C:继发性糖尿病
D:产后无乳汁，长期闭经不育
E:体位性头晕、低血压
慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）
A:咯血
B:心悸
C:心前区疼痛
D:咳嗽、咳痰加重
E:活动后气短
卡介苗初种年龄为（）
A:出生2～3天内
B:出生2～3周内
C:出生2～3个月内
D:出生6个月内
E:出生12个月内
5A戒烟法不包括下列哪个方面（）
A:评估戒烟的意愿
B:询问烟草使用情况
C:达成共识
D:帮助尝试戒烟
E:安排随访
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:骨髓穿刺
B:T细胞亚群
C:溶血检查
D:腹部B超
E:中性粒细胞碱性磷酸酶
关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是（）
A:青年女性多见
B:属于自身免疫性疾病
C:抗Sm抗体是其标记性抗体
D:所有患者抗核抗体均为阳性
E:主要的治疗手段是糖皮质激素
重型胎盘早剥，下列哪项处理是错误的（）
A:一旦确诊应迅速终止妊娠
B:子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除
C:应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D:产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E:以上都不是
关于新生儿特殊生理状态的说法错误的是（）
A:皮肤硬肿
B:10天内有体熏下降
C:上腭有上皮珠
D:假月经
E:乳腺肿大
检查甲状腺功能选用（）
A:MRI
B:B超
C:抗甲状腺抗体
D:吸131I率
E:放射性核素扫描
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