预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

下列对麻疹的描述中，不正确的是（）
A:麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突（无神经氨酸酶活性）
B:麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹
C:麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2～17年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎（SSPE）
D:儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔6～7年不必再次接种加强免疫
E:麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身

男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白应立即给予（）
A:50%葡萄糖静脉注射
B:地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射
C:阿托品1mg肌内注射
D:肾上腺素0.5mg皮下注射
E:西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

下列哪项不是碘缺乏病的影响因素（）
A:有机硫化合物
B:蛋白质、维生素、微量元素摄入不足
C:高山缺氧
D:遗传因素
E:环境污染

三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为（）
A:>4cm
B:>5cm
C:>3cm
D:>1cm
E:>2cm

疟疾的病原体是（）
A:痢疾杆菌
B:真菌
C:疟原虫
D:朊病毒
E:刚地弓形虫

下述不是婴儿营养不良并发症的是（）
A:各种维生素缺乏
B:营养性贫血
C:感染
D:体重下降
E:自发性低血糖

媒体材料是为目标受众而制作，设计制作的思路是（）
A:从目标人群开始
B:从群众人群开始
C:从听众人群开始
D:从目的人群开始
E:从大众人群开始

女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）
A:铜绿假单胞菌
B:金黄色葡萄球菌
C:混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染
D:大肠埃希菌
E:草绿色链球菌

神经阻滞疗法常用于（）
A:中枢神经
B:周围神经
C:自主神经
D:内脏神经
E:末梢神经

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

第1题，共6个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:社区获得性肺炎
B:肺结核
C:间质性肺疾病
D:支气管肺癌
E:慢性支气管炎
F:肺栓塞

第2题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）
A:支气管肺泡灌洗
B:动脉血气分析
C:支气管舒张试验
D:支气管激发试验
E:肺部增强CT
F:CT肺动脉造影
G:支气管镜肺活检

第3题，共6个问题
(单选题)该患者血气分析示：pH739，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高该患者最可能的诊断是（）
A:特发性肺纤维化
B:急性间质性肺炎
C:隐源性机化性肺炎
D:脱屑性间质性肺炎
E:淋巴细胞间质性肺炎
F:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

第4题，共6个问题
(多选题)下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）
A:特发性肺纤维化
B:非特异性间质性肺炎
C:急性间质性肺炎
D:结节病
E:过敏性肺泡炎
F:肺泡蛋白沉积症
G:肺出血-肾炎综合征
H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
I:脱屑性间质性肺炎
J:淋巴细胞间质性肺炎
K:隐源性机化性肺炎

第5题，共6个问题
(多选题)下列关于该病描述正确的是（）
A:病理表现为寻常型间质性肺炎
B:常有肺外器官受累
C:进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰
D:发病年龄多在中年以上
E:多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性
F:BALF中淋巴细胞百分比升高
G:多数病例肺底闻及Velcro啰音

第6题，共6个问题
(多选题)对于该患者的治疗下列正确的是（）
A:习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
B:规范应用糖皮质激素可明显改善预后
C:糖皮质激素大剂量冲击治疗
D:推荐中小剂量糖皮质激素治疗
E:晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
F:NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效
G:早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用

男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下腔出血
D:脑栓塞
E:短暂脑缺血发作

男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:急性心包炎
D:高血压型心脏病
E:冠心病
F:风心病，二尖瓣关闭不全

第2题，共3个问题
(多选题)应与以下哪些疾病鉴别（）
A:高血压心脏病
B:心包积液
C:缺血性心肌病
D:肥厚型心肌病
E:风湿性心脏病
F:心肌炎

第3题，共3个问题
(多选题)该病人治疗可以选择的药物（）
A:西地兰
B:硝普钠
C:速尿
D:多巴酚丁胺
E:硝酸甘油
F:米力农

关于高温堆肥的卫生标准中，下列叙述错误的是（）
A:最高堆肥温度可达50～55℃以上
B:总大肠菌群为10^-1~10^-2
C:蛔虫卵死亡率95%～100%
D:粪大肠菌群为1^-1~10^-2
E:有效控制苍蝇，周围没有活的蛆蛹

免疫对于机体（）
A:有害无利
B:正常情况下有利，而在异常情况下有害
C:有利也有害
D:无利也无害
E:有利无害

下列不是二氧化硅分型的是（）
A:结晶型
B:游离型
C:隐晶型
D:无定型
E:混合型

介水传染病多表现为（）
A:中毒性疾病
B:肠道传染病
C:呼吸道传染病
D:皮肤病
E:免疫性疾病

计划免疫评价的常用指标是（）
A:建卡率
B:接种率
C:抗体阳转率
D:保护率
E:以上都对

女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:肺结核
B:支气管结核
C:肺泡细胞癌
D:过敏性肺炎
E:慢性支气管炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，进一步检查首选（）
A:支气管镜检查
B:血沉
C:肺CT
D:肿瘤标志物
E:PPD试验

可以用于鉴别B1细胞和B2细胞的表面标志是（）
A:CD5
B:CD28
C:CD21
D:CD40
E:CD19

二尖瓣狭窄晚期并发症是（）
A:心房颤动
B:左心衰竭
C:心室颤动
D:全心衰竭
E:右心衰竭

治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）
A:缓解症状
B:降低死亡率
C:提高运动耐量
D:改善生活质量
E:阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

《学校卫生工作条例》第四条规定，教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责学校卫生工作的（）
A:监督服务
B:卫生服务
C:业务管理
D:技术指导
E:监督监测

5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）
A:癫痫
B:高热惊厥
C:中毒性脑病
D:婴儿手足搐搦症
E:低血糖

降低我国吸烟率的根本策略是预防（）
A:学生吸烟
B:儿童少年吸烟
C:青年吸烟
D:青少年吸烟
E:成年人吸烟

急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）
A:控制呼吸道感染
B:控制心室率
C:纠正电解质紊乱
D:控制液体入量
E:加强利尿

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