出自:神经内科高级职称

就病因分类来说癫痫是一个()
A:原发性脑部疾病
B:继发性脑部疾病
C:脑部遗传病
D:脑病的后遗症
E:综合征
脊髓后动脉闭塞的表现包括()
A:急性根痛 
B:浅感觉缺失 
C:深感觉缺失 
D:括约肌障碍 
E:感觉性共济失调 
常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()
A:绝经期
B:月经期
C:妊娠期
D:哺乳期
E:青春期
下列哪项与多发性硬化的发病机制无关()
A:病毒感染与自身免疫反应
B:分子模拟学说
C:环境因素如高纬度地区
D:脑白质缺血
E:遗传因素
Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环,该环的构成不含有()
A:大脑前动脉
B:大脑后动脉
C:颈内动脉
D:前交通动脉
E:眼动脉

男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。



第1题,共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断为()
A:胸10水平髓外占位
B:胸8水平髓外占位
C:胸10水平髓内占位
D:胸8水平髓内占位
E:胸12水平髓内占位

第2题,共2个问题
(单选题)患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是()
A:病变位于髓内
B:髓外硬脊膜内
C:硬脊膜外
D:椎管外
E:部位不能确定
男性患者,71岁。以“右侧肢体无力,伴头痛1小时”为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是()
A:EEG
B:DSA
C:CT
D:腰椎穿刺
E:TCD
下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念()
A:假性延髓麻痹时咽反射消失
B:假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C:真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D:真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
E:真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力,入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上、下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是()
A:脑出血
B:基底动脉尖综合征
C:Wallenberg综合征
D:蛛网膜下隙出血
E:TIA
女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑()
A:颈椎
B:上胸椎
C:中胸椎
D:下胸椎
E:腰椎
高钾型周期性瘫痪每次发作时间为()
A:10~60min
B:3~6h
C:6~24h
D:1~2天
E:1~3天
脊髓空洞症早期最常见的症状是()
A:双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B:一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C:一侧Homer征
D:一侧或双侧手肌萎缩
E:一侧上肢无力伴肌肉萎缩
54岁女性,脑动脉硬化症病史三年,突感眩晕、呕吐、言语不清,查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()
A:左侧大脑前动脉血栓形成
B:右侧颈内动脉血栓形成
C:左侧颈内动脉血栓形成
D:右侧小脑下后动脉血栓形成
E:左侧小脑下后动脉血栓形成
患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。

第1题,共3个问题
(单选题)入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用()
A:氯丙嗪
B:地西泮
C:苯巴比妥
D:哌替啶
E:副醛

第2题,共3个问题
(单选题)对诊断最有意义的检查是()
A:血氨
B:单氨氧化酶
C:碱性磷酸酶
D:甲胎蛋白
E:颅脑CT

第3题,共3个问题
(单选题)随后患者出现意识不清,呈昏迷状态。此时应选用的药物是()
A:谷氨酸钠(钾)
B:胰岛素
C:葡萄糖
D:阿托品
E:甲氯酚酯(氯酯醒)
脑梗塞患者CT图象为()
A:起病后即可见异常低密度影
B:起病24~48h后可见异常低密度影
C:起病后即可见异常高密度影
D:起病24~48h后可见异常高密度影
E:起病一周后才改变
男童,11岁,3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中,淡漠少言,数日来出现行走不稳,手脚常徐徐舞动,查体:体温正常,四肢肌强直,Babinski征阳性,CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常,CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高,EEG可见2~3次/S同步性爆发,头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。

第1题,共3个问题
(单选题)多数患者死亡于病后()
A:1~3年
B:3~5年
C:5~7年
D:7~9年
E:10年以上

第2题,共3个问题
(单选题)最符合的诊断是()
A:进行性多灶性白质脑病
B:亚急性硬化性全脑炎
C:进行性风疹全脑炎
D:肾上腺脑白质营养不良
E:病毒性脑膜炎

第3题,共3个问题
(单选题)治疗首选()
A:青霉素G
B:无环鸟苷
C:转移因子
D:甲基泼泥松龙大剂量冲击疗法
E:支持疗法和对症治疗
脊髓痨的病变部位常见于()
A:前索和前根
B:外侧索
C:后索和后根
D:白质
E:灰质
55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手动作如图。其临床表现还应包括以下哪项()
A:肌张力呈折刀样增强 
B:肌张力低下 
C:肌束颤动 
D:肌张力呈齿轮样增强 
E:肌肉萎缩 
根据MRI表现考虑为何种疾病是()
A:羊瘙痒病
B:皮质一纹状体-脊髓变性
C:进行性多灶性白质脑病
D:亚急性硬化性全脑炎
E:进行性风疹全脑炎
改善重症肌无力症状的药物是()
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:胆碱酯酶抑制剂
D:免疫球蛋白
E:抗生素
下列不属于PD的症状体征是()
A:写字过小征
B:Myerson征(反复轻扣眉弓上缘诱发眨眼不止)
C:皮脂腺分泌亢进导致脂颜,汗腺分泌亢进所致多汗
D:膀胱直肠括约肌障碍
E:面具脸
癫痫患者服药,最不应().
A:服药量太小
B:两药同时服
C:只在夜间服
D:服药次数太多
E:突然停药
内耳前庭神经病引起的眼震为()
A:无眩晕
B:方向呈水平、旋转性
C:呈垂直性
D:方向呈无自主神经刺激症状
E:持续时间长
脑出血最常见的出血血管是()
A:基底动脉的旁正中动脉
B:大脑中动脉的豆纹动脉
C:脉络膜前动脉
D:前交通动脉
E:大脑前动脉的回返动脉
男性癫痫患者38岁,3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性,每次持续1分钟左右,意识清醒。下面哪项是最可能的诊断()
A:复杂部分性发作
B:单纯部分性发作
C:失神发作
D:强直-阵挛性发作
E:自动症
关于轴突变性(axonaldegeneration),叙述正确的有()
A:是周围神经疾病中最常见的病理变化
B:发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C:变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
D:多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E:均有神经元胞体变性坏死
脑出血手术禁忌是()
A:脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B:小脑半球出血的血肿>15ml
C:脑室出血伴梗阻性脑积水
D:年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E:脑桥出血>6ml
男性,72岁,4天前出现右半身麻木,3天前醒来发现右侧肢体不能活动,混合性失语,嗜睡,查体:血压17/9kPa,右肢体肌力0级,右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位、不正确的治疗是()
A:甘露醇静脉点滴
B:罂粟硷90mg静脉点滴
C:高压氧
D:静脉溶栓
E:低分子右旋醣酐
脊髓空洞症的临床表现包括()
A:分离性感觉障碍
B:自发疼痛
C:肌肉萎缩
D:腱反射活跃
E:脑脊液糖、氯低,蛋白高
治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是()
A:500~1000mg/天静脉点滴,连用7日
B:2000mg/天静脉点滴,连用7日
C:1000~1500mg/天静脉点滴,连用7日
D:500~1000mg/天静脉点滴,连用3~5日
E:1000~1500mg/天静脉点滴,连用3~5日