出自:临床执业医师

女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）。
A:急性应激反应
B:创伤后应激障碍
C:恐惧症
D:分离性障碍
E:焦虑症
受MHC限制的是（）。
A:CTL杀伤病毒感染细胞
B:NK细胞杀伤肿瘤细胞
C:巨噬细胞吞噬细菌
D:抗体结合病毒
E:树突状细胞摄取抗原
TPP中所含的维生素是（）。
A:维生素B1
B:维生素B2
C:维生素B12
D:泛酸
E:维生素PP
关于妄想，下列说法正确的是（）
A:在意识障碍时出现的杂乱思维
B:在智力缺损时出现的离奇想法
C:在意识清晰情况下的病理性歪曲信念
D:是可被说服的不现实想法
E:在意识中占主导地位的错误观念
患者，女，71岁。2型糖尿病病史10年。查体：.BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压药应首选（）
A:钙通道阻滞剂
B:利尿剂
C:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D:α受体阻滞剂
E:β受体阻滞剂
小儿重度蛋白质、能量营养不良进行饮食调整治疗，热量开始给予的水平是（）
A:40～60kcal/（kg·D.
B:60～80kcal/（kg·D.
C:120～150kcal/（kg·D.
D:80～100kcal/（kg·D.
E:E.100～120kcal/（kg·
9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（）
A:250kJ／kg（60kcal／kg）
B:300kJ／kg（70kcal／kg）
C:340kJ／kg（80kcal／kg）
D:375kJ／kg（90kcal／kg）
E:420kJ／kg（100kcal／kg）
绒毛细胞染色体分析最终的书面报告不包括细胞培养的方法。
细菌性痢疾的肠溃疡特征为（）。
A:溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B:溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C:溃疡呈烧瓶状口小底大
D:溃疡边缘呈堤状隆起
E:溃疡表浅呈地图状
位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是（）。
A:6-磷酸葡萄糖
B:1-磷酸葡萄糖
C:1，6-二磷酸果糖
D:6-磷酸果糖
E:3-磷酸甘油醛
在酶的化学修饰调节中，修饰酶的有活性（高活性）与两种形式的转变是通过（）的作用来实现的。
某病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是（）。
A:缄默症
B:主动违拗
C:被动违拗
D:木僵
E:作态
黄某2010年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（）
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
患者，男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑粪100g，既往体健。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是（）。
A:胃镜
B:腹部X线平片
C:上消化道X线钡餐造影
D:腹部B超
E:腹部CT
下面那种情况禁用β受体阻断药（）
A:心绞痛
B:快速性心律失常
C:高血压
D:房室传导阻滞
E:甲状腺功能亢进
肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）
A:口角或鼻周单纯性疱疹
B:肋间带状疱疹
C:皮肤和黏膜出血点
D:病变部位湿啰音
E:病变部位支气管呼吸
主要发生在体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为（）
A:单纯性晕厥
B:短暂性脑出血发作
C:心源性晕厥
D:直立性低血压
E:癔病性晕厥
男性，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，硫酸锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）
A:慢性活动性肝炎
B:慢性持续性肝炎
C:代偿期肝硬化
D:肝淤血
E:多囊肝
妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗（）。
A:血细胞比容0.39
B:中心静脉压降低
C:尿比重1.025，尿量偏少
D:血浆纤维蛋白原增多
E:低蛋白性水肿
关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是错误的（）
A:患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
B:患者常存在害怕发胖的观念
C:部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
D:常伴有严重的内分泌功能紊乱
E:有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
上述各因素中最可能致肝癌的是（）。
上述各因素中最可能致肺癌的是（）。
A:职业性接触铅
B:职业性接触石棉
C:职业性接触联苯胺
D:人乳头瘤病毒18型感染
E:长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。
A:刺激性咳嗽
B:顽固性胸痛
C:声音嘶哑
D:锁骨上淋巴结肿大
E:霍纳（Horner）综合征
医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是（）
A:可以互相代替
B:可以互相补充
C:互不相干
D:可以割裂
E:相互依存、相互渗透、不可分割
患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板180×109/L，分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%，嗜酸细胞7%，嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）
A:骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
B:粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
C:嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
D:原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20%）
E:巨核细胞系增生基本正常
新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）
A:生后24小时内出现黄疸
B:血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl）
C:足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D:黄疸退而复现
E:血清结合胆红素>17.1μmol/L（1mg/dl）
男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L，MCV75fl，MCHC30%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）
A:急性失血性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:再生障碍性贫血
D:骨髓病性贫血
E:珠蛋白生成障碍性贫血
参与操纵子正调控的蛋白质因子是（）。
A:辅阻遏蛋白
B:TFⅡB
C:CAP
D:乳糖
E:抑制基因
男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（）
A:洋地黄中毒
B:洋地黄化
C:心衰加重
D:电解质紊乱
E:慢性脑部缺氧
三羧酸循环的酶位于（）。
A:线粒体外膜
B:线粒体内膜
C:线粒体膜间腔
D:线粒体基质
E:线粒体内膜F1F0复合体
患者，男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10/L，白细胞数800×10/L，多形核细胞0.80，最可能的诊断是（）。
A:门静脉血栓形成
B:结核性腹膜炎
C:原发性肝癌
D:自发性腹膜炎
E:肝肾综合征
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