外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）
A:400ml
B:600ml
C:800ml
D:1000ml
E:1200ml

中心静脉插管进行全胃肠道外营养常选用（）
A:颈外静脉
B:颈内静脉
C:头静脉
D:贵要静脉
E:锁骨下静脉

有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）
A:脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B:胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C:有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位
D:屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E:椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤

女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是（）
A:继续服用硫氧嘧啶类药物
B:限制活动
C:高热量、高蛋白饮食
D:服用碘剂2～3周
E:注意心率及血压的变化

第2题，共3个问题
(单选题)施行甲状腺次全切除术后8小时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀，引流口少许渗血。此时应立即（）
A:静脉注射地塞米松
B:面罩给氧
C:送手术室拆去缝线探查
D:气管插管
E:紧急气管切开

第3题，共3个问题
(单选题)此时合理的处理是（）
A:应用镇静剂和安眠药
B:服用硫氧嘧啶类药物
C:检测基础代谢率、喉镜检查、颈部X线片、心电图检查
D:T₃、T₄检查及¹³¹碘吸收试验
E:以上都是

在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）
A:室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B:多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C:室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D:多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E:星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位

下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的（）
A:右侧倾斜30°体位
B:垫高产妇右髋部
C:开放上肢静脉
D:所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3
E:预防性输液

心脏手术体外循环中全身低温的目的包括（）
A:降低全身氧耗，增加安全性
B:减少灌流量
C:保护心肌
D:有利于器官的保护
E:保护血液中凝血因子

重度脊柱侧弯矫形术的患儿，辅助治疗的指征有（）
A:VT₁₀～15ml/kg；FEVx=70%
B:VD/VT>0.6
C:Pa0₂<70mmHg，PaC0₂>55mmHg
D:AD0₂>45mmHg
E:VD/VT=0.3～0.6

Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确（）
A:0～5分为1级
B:6～12分为2级
C:13～25分为3级
D:≥26分为4级
E:以上全部

以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）
A:癌胚抗原（CEA.
B:乳酸脱氢酶（LDH）
C:甲胎蛋白（AFP）
D:端粒酶
E:β₂微球蛋白

甲状腺癌的常见病理类型，不包括（）
A:乳头状腺癌
B:滤泡状腺癌
C:未分化癌
D:鳞癌
E:髓样癌

女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于（）
A:升主动脉与肺总动脉之间
B:降主动脉与肺总动脉之间
C:升主动脉与左肺动脉之间
D:降主动脉与左肺动脉之间
E:升主动脉与右肺动脉之间

患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于（）。
A:通气不足
B:换气功能障碍
C:氧耗量增加
D:骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E:胸部挫伤致肺气体交换面积减少

肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是（）
A:可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
B:注入大量10％甲醛
C:注入适量3％过氧化氢溶液
D:注入适量高渗盐水
E:吸净囊液和内囊后，用3％过氧化氢溶液擦拭外囊壁

脊髓震荡是指（）
A:脊髓受压
B:脊髓挫伤
C:脊髓裂伤
D:脊髓血运障碍
E:脊髓暂时性功能抑制

男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:胃肠吻合口破裂
D:十二指肠残端破裂
E:腹内疝形成

一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）。
A:针刺细胞学检查
B:CT
C:乳头活检
D:B超
E:分泌物涂片细胞学检查

肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）
A:溃疡型
B:缩窄型
C:髓质型
D:腔内型
E:蕈伞型

患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。其昏迷原因最可能为（）
A:败血症
B:脑出血
C:急性左心衰
D:低血糖血症
E:高血糖血症

稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）
A:日常生活活动就可诱发心绞痛
B:平静心电图有房性早搏
C:平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D:兼患高血压
E:兼患糖尿病

全胃肠外营养的要求是（）
A:氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）
B:钾：氮之比为5mmol：1g
C:定期补充脂肪乳剂
D:氨基酸与葡萄糖同时滴注
E:以上全对

肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理（）
A:硫喷妥钠和芬太尼
B:丙泊酚和芬太尼
C:芬太尼和氯胺酮
D:芬太尼和γ-羟丁酸钠
E:依托咪酯和芬太尼

腰椎间盘突出常见的临床症状是（）
A:腰僵硬
B:腰部活动受限
C:双下肢发紫
D:腰痛伴坐骨神经痛
E:大小便失禁

男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）
A:主动脉夹层分离
B:左肺挫裂伤，左侧血胸
C:心包填塞
D:纵隔气肿
E:心肌梗死

有关硝普钠降压，正确的是（）
A:动、静脉直捷通路分流增加
B:真毛细血管网血流增加
C:氧摄取率增加
D:血乳酸增加
E:组织氧合正常

术前了解肝脏病人的凝血功能是非常重要的，临床上不常用的试验为（）
A:凝血时间和部分凝血活酶时间
B:凝血酶原时间
C:血小板计数
D:束臂试验
E:优球蛋白溶解试验

男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）
A:休克
B:泌尿系统感染
C:下肢血栓形成
D:压疮
E:脂肪栓塞

血液中O₂存在的主要结合形式是（）
A:HbO₂
B:HbO₂
C:HO₂-O₂
D:HbO₃
E:氨基甲酸血红蛋白

乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是（）
A:乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B:癌肿侵及乳管使其堵塞
C:乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D:癌肿及皮肤浸润
E:乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩

下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径（）
A:血行性感染
B:直接蔓延
C:淋巴性感染
D:上行性感染
E:密切接触性感染

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