出自:普通外科学高级职称

患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。

第1题，共4个问题
(单选题)如果该病人采取手术治疗，最适合的手术方式是（）.
A:脾切除术
B:脾腔分流术
C:远端脾肾分流术
D:肠腔分流术
E:贲门周围血管离断术

第2题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）.
A:转移性肝癌
B:胃癌
C:慢性病毒性肝炎
D:门脉高压症
E:肝癌

第3题，共4个问题
(单选题)该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（）.
A:手术治疗
B:保肝治疗
C:应用止血药物
D:硬化剂注入曲张静脉
E:内镜下曲张静脉套扎

第4题，共4个问题
(单选题)该病人血液成分中，变化最明显的是（）.
A:中性粒细胞
B:血红蛋白
C:血小板
D:凝血因子
E:白蛋白
特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是（）。
A:丹毒
B:放线菌
C:破伤风
D:结核病
E:气性坏疽
脾切除多数病人溶血程度明显减低，可减少输血量的疾病是（）。
A:慢性粒细胞白血病
B:Gaucher病
C:丙酮酸激酶缺乏症
D:脾囊肿
E:地中海贫血
一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）.
A:神经性休克
B:感染性休克
C:心源性休克
D:低血容量性休克
E:中毒性休克
在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（）。
A:阑尾周围脓肿切开引流术
B:阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C:局部有较多炎症坏死组织
D:妊娠期化脓性阑尾炎手术
E:儿童急性化脓性阑尾炎
下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分（　）
A:滑动疝
B:腹股沟斜疝
C:股疝
D:嵌顿性疝
E:上述都不是
以下哪项不是低血容量性休克的表现（）。
A:CVP降低
B:PCWP高于15mmHg
C:心输出量（CO）降低
D:外周血管阻力增加
E:心率增快
老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到（　）
A:嵌顿性腹外疝
B:粘连所致的肠梗阻
C:蛔虫团所致的肠梗阻
D:小肠扭转
E:肿瘤所致的肠梗阻
急性胆囊炎最严重的并发症是（）。
A:细菌性肝脓肿
B:胆囊积脓
C:胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D:并发急性胰腺炎
E:胆囊十二指肠内瘘
中心静脉插管所致的并发症为（）。
A:气胸
B:血胸
C:出血
D:败血症
E:臂丛神经损伤
下列哪些药物可用于表面麻醉（）。
A:布比卡因
B:普鲁卡因
C:地卡因
D:罗哌卡因
E:利多卡因
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是（）。
A:疼痛、发热、胆囊肿大
B:疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C:发热、淀粉酶增高、黄疸
D:胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
E:疼痛、寒战高热、黄疸
组织配型的方法是（）。
A:HLA配型
B:补体结合试验
C:混合淋巴细胞培养
D:以上都是
E:以上都不是
女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。
A:哺乳后清洗乳头
B:防止乳头损伤并保持其清洁
C:避免乳汁淤积
D:预防性口服抗生素
E:注意婴儿口腔卫生
女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）。
A:左肾造瘘术
B:继续抗结核治疗
C:左输尿管皮肤造瘘术
D:膀胱扩大术
E:膀胱造瘘术
女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）。
A:双肾CT
B:静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C:全腹CT
D:腹部X线平片
E:B超
预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施。（）
A:穿刺顺利
B:未见异常液体外滴
C:回抽无脑脊液
D:预防性给予麻黄素
E:正确使用试验剂量
下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A:立即停止任何方式的钾盐摄入
B:积极防治心律失常
C:迅速降低血钾浓度
D:恢复肾脏功能
E:补充血容量
III度烧伤
下列有关痔的描述，不正确的是（）。
A:外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
B:内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C:痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
D:齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E:混合痔具有内、外痔的症状和特征
麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）.
A:溶血性黄疸
B:血红蛋白尿
C:喉头水肿、呼吸困难
D:手术野渗血，血压下降
E:大量血性泡沫痰
患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10ml。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者OAB的类型最可能是（）。
A:继发性OAB
B:伴发性OAB
C:特发性OAB
D:感觉性OAB
E:运动性OAB

第2题，共3个问题
(单选题)该患者下尿路功能障碍主要是（）。
A:储尿障碍
B:排尿障碍
C:排尿后障碍
D:逼尿肌障碍
E:尿道障碍

第3题，共3个问题
(单选题)该患者治疗首选（）。
A:行为治疗
B:药物治疗
C:神经调节
D:肉毒素治疗
E:手术治疗
男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L。该患者不可能的诊断是（）。
A:阴囊疝
B:鞘膜积液
C:睾丸炎
D:睾丸肿瘤
E:睾丸结核
男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

第1题，共5个问题
(单选题)如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）.
A:1～2天
B:3～5天
C:5～7天
D:7～10天
E:10天以后

第2题，共5个问题
(单选题)手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）.
A:继续手术
B:大量输血
C:肝切除修补
D:创面填塞止血终止手术
E:腹腔引流终止手术

第3题，共5个问题
(单选题)拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）.
A:出血
B:胆漏
C:感染
D:肝坏死
E:腹腔脓肿

第4题，共5个问题
(单选题)经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）.
A:术前准备，等待手术
B:立即行剖腹探查术
C:先行液体复苏后手术
D:待呼吸、血压稳定后手术
E:立即气管插管为手术准备

第5题，共5个问题
(单选题)考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.
A:大量补液抗休克
B:拍摄胸片
C:胸腔闭式引流术
D:胸、腹部CT
E:气管插管
下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现（）。
A:搏动性肿物
B:压迫症状
C:脑或肢体远端缺血表现
D:瘤体破裂出血表现
E:疼痛、发热等表现
临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有（）。
A:铥激光
B:钕激光
C:半导体激光
D:钬激光
E:绿激光
关于血压叙述正确的是（）。
A:测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平
B:测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C:测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D:正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12～20mmHg
E:正常人下肢血压较上肢高10～20mmHg
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）.
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
因上消化道大出血行选择性腹腔动脉造影，发现造影剂溢出血管，估计动脉出血量为（）。
A:每分钟>0.5ml
B:每分钟>1.0ml
C:每分钟>1.5ml
D:每分钟>2.5ml
E:每分钟>3ml
切口可分为三类，分别为（）、（）和（）。
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