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出自:外科住院医师
休克代偿期的血压变化是()
A:收缩压降低,脉压变大
B:收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
C:舒张压降低,脉压降低
D:舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
E:收缩和舒张压均下降
一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断()
A:细菌污染反应
B:溶血反应
C:过敏反应
D:免疫反应
E:发热反应
1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATP()
A:1
B:2
C:3
D:4
E:5
一中年男性从汽车上摔下6小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(--),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑()
A:右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B:右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C:左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D:左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E:左枕部脑挫裂伤伴脑疝
同类局麻药,哪些生物学特性相同()
A:代谢途径
B:代谢速率
C:代谢方式
D:麻醉方式
E:麻醉效能
成人尿道梗阻最常见的原因是()
A:结石
B:结核
C:肿瘤
D:狭窄
E:先天性后尿道瓣膜
可为机体提供少量ATP()
A:线粒体氧化体系
B:微粒体氧化体系
C:过氧化物氧化体系
D:氧化还原体系
E:无氧酵解反应体系
男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿
第1题,共4个问题
(单选题)CT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是()
A:肾挫伤
B:肾全层裂伤
C:肾蒂断裂
D:肾皮质裂伤
E:肾部分损伤
第2题,共4个问题
(单选题)下一步应尽快进行的检查是()
A:IVP
B:肾动脉造影
C:CT
D:肾脏核素扫描
E:MRI
第3题,共4个问题
(单选题)该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标()
A:血压、心率
B:尿液颜色
C:血常规
D:左肾区肿块大小
E:疼痛程度变化
第4题,共4个问题
(单选题)该患者的下一步治疗应该是()
A:保守治疗,观察
B:急诊行左肾切除术
C:急诊行左肾修补术
D:急诊行左肾动脉栓塞
E:急诊行左肾部分切除术
此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发()
A:支气管肺炎
B:充血性心力衰竭
C:低钙惊厥
D:脑血栓、脑脓肿
E:癫痫
男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现,胸
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椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A:手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B:两点法过伸复位,石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术前检查除常规外,还应检查()
A:血糖、尿糖
B:血糖、尿糖、尿酮体
C:腹部B超
D:脑电图
E:腹部CT
男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()
A:人工全髋置换术
B:拔出内固定后,经钉道钻孔减压
C:拔出内固定,同时行带血管髂骨移植
D:拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状
E:高压氧+活血化淤治疗
儿童股骨干骨折,几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗()
A:3岁以下
B:3.5岁以下
C:4岁以下
D:5岁以上
E:6岁以上
有关脾破裂的临床表现和体征特点,正确的是()
A:休克
B:腹痛,腹膜刺激征
C:脾区叩击痛
D:膈肌刺激征
E:以上都是
不宜进行一期缝合的伤口()
A:腹腔开放性伤27小时
B:口唇割伤20小时
C:胸腔开放性伤14小时
D:前额刀伤16小时
E:足底玻璃划伤12小时
女,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×10
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/L。下列哪种情况可能性大()
A:急性胰腺炎迁延不愈
B:急性胰腺炎并发脓肿
C:急性胰腺炎并发假性囊肿
D:急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E:急性胰腺炎合并急性胆囊炎
有关血栓闭塞性脉管炎,不恰当的是()
A:病变以下肢为多
B:病变局限于小动脉
C:为一种慢性、持续性、进行性疾病
D:由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E:间歇性跛行为早期症状之一
患者男性,50岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
第1题,共3个问题
(单选题)患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A:使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B:增加肺内分流,提高动脉氧分压
C:增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D:提高肺顺应性,增加功能残气量
E:降低呼吸做功,增加心排血量
第2题,共3个问题
(单选题)患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmH
2
O,FiO
2
60%,PEEP值为5cmH
2
O,但患者SpO
2
仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A:增加Fi0
2
B:增加PEEP至10~15cmH
2
O
C:增加VT至10~12ml/kg
D:增加PSV至15cmH
2
O
E:增加呼吸频率为20次/分
第3题,共3个问题
(单选题)患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO
2
50mmHg(FiO
2
=50%),PaCO
2
30mmHg。此时最重要的治疗是()
A:调整抗生素用量
B:提高吸氧浓度
C:限制钠水摄入量
D:采用机械通气治疗
E:应用肾上腺皮质激素
脑外伤后常继发()
A:消化性溃疡
B:Curling溃疡
C:出血性胃炎
D:Cushing溃疡
E:糜烂性胃炎
在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全,被称为()。
A:先兆中暑
B:劳力型日射病
C:非劳力型日射病
D:热痉挛
E:热衰竭
钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()
A:48小时
B:36小时
C:24小时
D:72小时
E:4天以上
下面哪项不是脑电监测在麻醉中的应用指征()
A:颅内手术
B:体外循环
C:低温麻醉
D:控制性低血压
E:判断神经通路传导的完整性
出血性休克补液治疗中,反映补充血容量较明显的临床指标是()
A:口渴减轻
B:血红蛋白上升
C:脉搏减慢
D:尿量增加
E:动脉氧分压上升
腹股沟直疝疝环的底边为()
A:腹股沟韧带
B:耻骨梳韧带
C:陷窝韧带
D:腹壁下动脉
E:腹直骨外侧缘
下列哪种情况可延长琥珀胆碱的作用时效()
A:正在接受化疗的病人
B:服用大量抗代谢药或抗癌药患者
C:酸中毒、低容量休克、脱水患者
D:与静脉普鲁卡因复合应用
E:上述情况均可延长
张力性气胸()
A:胸外伤后语颤减弱呈鼓音
B:胸外伤后局部有反常呼吸运动
C:胸外伤后语颤减弱呈浊音
D:胸外伤后出现皮下气肿
E:胸外伤后局部有血肿
男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
第1题,共5个问题
(单选题)定位诊断位于()
A:左侧小脑
B:枕部
C:脑干
D:左侧脑桥小脑角
E:右侧脑桥小脑角
第2题,共5个问题
(单选题)本病最常见的症状是()
A:耳聋
B:额枕部疼痛
C:共济失调
D:面部疼痛,面瘫
E:头昏眩晕
第3题,共5个问题
(单选题)本病术后最常见的并发症是()
A:神经性角膜炎
B:周围性面瘫
C:中枢性面瘫
D:吞咽困难
E:饮水呛咳
第4题,共5个问题
(单选题)行CT检查,以下哪项符合本病诊断()
A:界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B:半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C:界清,低密度病灶,无强化
D:累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E:混杂密度,无强化
第5题,共5个问题
(单选题)行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()
A:三叉神经鞘瘤
B:脑膜瘤
C:听神经鞘瘤
D:胶质瘤
E:表皮样瘤
局麻药生物学分类是根据()
A:化学结构
B:作用时效的长短
C:对机体细胞作用的部位
D:理化性质
E:毒性作用
心动周期中,从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于()
A:心室舒张期+等容舒张期
B:心室舒张期+心室收缩期
C:心室舒张期+等容收缩期
D:等容收缩期+快速射血期
E:心室射血期+等容收缩期
术后呼吸系统并发症错误的是()
A:肺膨胀不全最常发生于术后48h内
B:肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
C:术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
D:90%长骨骨折和关节置换术者,肺血管床发现脂肪颗粒
E:脂肪栓塞多发生于术后1周
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