出自:神经内科高级职称

PD患者震颤的特点是（）
A:意向性震颤
B:姿势性震颤
C:静止性震颤
D:肌强直性震颤
E:扑翼样震颤
对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）
A:脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带
B:CSF蛋白增高
C:脑脊液细胞数增多显著，>50×106/L
D:血清NMO-IgG（AQP4抗体）阳性
E:CSF-IgG指数增高
脊髓压迫痛最多见的原因为（）
A:肿瘤
B:炎症
C:外伤
D:退行性变
E:出血
基底节神经环路中的间接通路是指（）
A:新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部
B:新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部
C:新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部
D:新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部
E:新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质
乳头体属于（）
A:上丘脑
B:背侧丘脑
C:下丘脑
D:后丘脑
E:底丘脑
在急性脑血管病中，起病最急的是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑出血
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:短暂性脑缺血发作
男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是（）
A:脑栓塞
B:高血压脑病
C:脑血栓形成
D:短暂性脑缺血发作
E:癫痫（单纯部分性发作）
患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜给予以下哪些治疗（）
A:抗血小板聚集
B:抗凝治疗
C:钙拮抗剂
D:降颅压治疗
E:扩容治疗
女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）
A:停用激素
B:停用抗胆碱酯酶药
C:加用硫唑嘌呤
D:加用丙种球蛋白
E:胸腺瘤切除
关于甲亢性周期性瘫痪的描述下列哪项不符（）
A:在我国少见
B:男性居多
C:本病发作与甲亢的严重程度无关
D:发作多发生在觉醒时、运动或饱食后
E:心律失常较多
静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括（）
A:年龄18~80岁
B:急性缺血性卒中发病4.5h内（到治疗前）
C:NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D:血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），或＞22.2mmol/L（400mg/dl）
E:症状迅速改善或者在注射前症状很轻
典型失神发作也称之为（）
A:失张力性发作
B:精神性发作
C:单纯部分性发作
D:复杂部分性发作
E:小发作
下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度（）？
A:MMSE
B:BBS
C:WEBSTER
D:CDR
E:HIS
排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是（）
A:2次发作、1个病灶、CSF中OB（+）/IgG指数上升
B:2次发作、1个病灶
C:1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
D:2次发作、CSF中OB（+）/IgG指数上升
E:2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
重症肌无力患者不能使用的药物有（）
A:多黏菌素
B:庆大霉素
C:青霉素
D:普罗帕酮（心律平）
E:麻黄碱
病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示：该患者经二性霉素B治疗1个月后，体温正常，头痛消失，脑脊液结果正常，患肢肌力恢复达4级，能独立行走（）。
A:病死率极高
B:毛霉菌为条件致病菌
C:多见于免疫功能低下者
D:鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
E:二性霉素B治疗有效
F:易侵犯颅内大血管引起脑梗死、面部感染时局部清创最重要、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义
下列哪一项对多发性硬化最有诊断意义（）
A:一侧视神经萎缩
B:截瘫
C:核间性眼肌麻痹
D:一个半综合征伴一侧下肢痉挛性瘫痪
E:两侧视力减退
脊髓空洞症的感觉障碍是（）
A:传导束型
B:节段型
C:末梢型
D:分离性节段型
E:以上均不正确
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A:进行性肌营养不良
B:Guillain-barre综合征
C:急性甲亢性肌病
D:周期性瘫痪
E:多发性肌炎
F:癔病性瘫痪
女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）
A:左侧三叉神经第一支
B:左侧三叉神经第二支
C:左侧三叉神经第三支
D:左侧三叉神经第二、三支
E:左侧三叉神经第一、三支
关于病毒感染的实验室诊断，叙述正确的有（）
A:细胞培养是最常用的病毒分离方法
B:光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体
C:免疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法
D:血清学试验：双份血清抗体增高4倍以上，为机体对现症感染产生抗体
E:利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸
下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的（）
A:额部
B:枕部
C:颞部
D:面部
E:顶前部
Brun征见于脑囊虫的哪一型（）
A:脑实质型
B:蛛网膜型
C:脑室型
D:脊髓型
E:以上都不对
SAH最可靠的诊断依据是（）
A:头痛、呕吐
B:脑膜刺激征
C:腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液
D:一侧动眼神经麻痹
E:偏瘫
患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）
A:小脑半球
B:小脑蚓部
C:锥体外系
D:脑干
E:脊髓后索
下列不属于中枢抗胆碱能药物的是（）
A:苯海索（安坦）
B:丙环定（开马君）
C:金刚烷胺
D:苯甲托品
E:比哌立登（安克痉）
穿脑脊液三管均匀血性见于（）
A:脑膜炎
B:蛛网下腔出血
C:脑梗塞
D:脊髓压迫症
E:脑肿瘤
青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脊髓出血
B:脊髓肿瘤
C:急性脊髓炎
D:格林-巴利综合征
E:大脑旁脑膜瘤

第2题，共2个问题
(单选题)首先应做的有诊断意义的检查是（）
A:腰穿脑脊液检查
B:头部MRI
C:颈椎MRI
D:胸椎MRI
E:腰椎MRI
多巴胺受体激动剂的不良反应中少见（）
A:异动症
B:精神症状
C:幻觉
D:体位性低血压
E:下肢水肿
提示为肯尼迪病的突变基因为（）
A:SMN1
B:DMPK
C:雄激素受体基因
D:PMP22
E:GJB1
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