出自:妇产科高级职称

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。



第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项病史对该患者最有诊断价值（）
A:室早
B:继发不孕
C:肾结石
D:慢性气管炎
E:高血压

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫黏膜下肌瘤
B:子宫内膜异位症
C:子宫腺肌病
D:子宫内膜癌
E:卵巢畸胎瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最可靠的诊断方法为（）
A:血CA125测定
B:宫腔镜检查
C:腹部X线摄片
D:盆腔B超
E:宫颈刮片
一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应： 如果新生儿得到复苏后，作动脉血气，pH为7.35，PaO为8kpa(60mmHg)，PaCO为6kpa(43.8mmHg)时除下述哪项措施外均正确（　）
A:预防感染
B:延期哺乳
C:肌注维生素K1
D:注意保暖
E:持续给纯氧
当发现影响婚育的先天畸形或遗传性疾病时，对能否婚育应掌握____、_____、_____、_____四条标准进行。
胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称（　）
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称（　）
胎头沿骨盆轴前进的动作称（　）
A:内旋转
B:仰伸
C:俯屈
D:下降
E:衔接
女性，26岁，12岁初潮，周期规律，经期正常，20岁开始，经期腹痛，并进行性加剧，经量略有增多，23岁结婚，至今未孕。妇查：发现直肠子宫凹有触痛结节，最可能的诊断是（　）
A:继发性痛经
B:不孕症
C:子宫内膜异位症
D:功血
E:盆腔结核
二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是（）
A:枕右前位，先露已衔接
B:枕左前位，胎头高浮
C:肩先露
D:枕右后位，先露未入盆
E:臀先露
关于梅毒哪一项是不正确的（）
A:梅毒螺旋体可经性交直接传播
B:梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿
C:根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒
D:新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒
E:梅毒治疗以青霉素为主
女，26岁，妊娠42天，服用米非司酮及米索前列醇后6小时排出完整绒毛，流产的主要机制是（　）
A:前列腺素引起子宫收缩
B:抗早孕作用
C:与孕激素竞争受体，阻断孕酮与受体结合和孕激素活性的出现
D:抗雌激素作用
E:抑制孕卵生长
早孕诊断，哪项是不恰当的（）
A:阴道及子宫颈呈紫蓝色
B:子宫增大变软，呈球形
C:黑加征阳性
D:黄体酮试验阳性
E:尿HCG阳性
卵巢内膜样肿瘤
女，19岁，未婚，下腹胀2个月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6～8cm大小、半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是（）
A:卵巢黏液性癌
B:卵巢巧克力囊肿
C:卵巢皮样囊肿
D:阔韧带内肌瘤
E:盆腔炎性包块
正常产后第2天起，自述连续发热3天，汗多，下腹阵痛。检查：体温37.5℃，宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无红肿，压痛；恶露暗红，腥味。双乳胀，有硬块。首选的处理是（）
A:使用抗生素
B:鼓励产妇多喝水
C:热敷、按摩乳房，挤出乳汁
D:停止哺乳
E:让新生儿多吸吮母乳
GnRH-α治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是（）
A:肝功能损伤
B:阴道不规则出血
C:围绝经期综合征
D:体重增加
E:痤疮
交界性浆液性囊腺瘤5年存活率达________以上。
解释图中B现象
下列哪些疾病中易发生DIC而致产后出血（）
A:过期流产
B:重度妊高征
C:早产
D:妊娠合并重度肝炎
E:胎盘早剥
重度妊高征的产科处理，下列哪些是正确的（）
A:妊娠＜36周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B:妊娠＞36周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C:妊娠36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续治疗
D:引产失败应剖宫产
E:子痫患者积极治疗6～12小时终止妊娠
女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。 该产妇分娩的新生儿，哪项处理不必要（　）
A:按早产儿的原则处理
B:气管插管加压给氧
C:注意新生儿有无低血钙
D:注意新生儿有无反应性低血糖
E:早期哺乳

女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG（+），诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大，两侧附件阴性。



第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应首先选择下列哪项辅助检查（）
A:肝、肾功能和血常规
B:血生殖内分泌激素测定
C:血HCG、胸片、刮出物送病检
D:血HCG、B超盆腔检查，刮出物送病检
E:B超盆腔检查

第2题，共4个问题
(单选题)出现上述情况应考虑下列中的哪项（）
A:正常子宫
B:异位妊娠
C:继发闭经
D:绒癌
E:子宫内膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)吸宫术后检查吸出组织未见绒毛，出血少。吸出的组织最有可能是（）
A:蜕膜
B:胎囊组织
C:增生期子宫内膜
D:分泌期子宫内膜
E:胎盘组织

第4题，共4个问题
(单选题)选择终止妊娠的最佳方法是（）
A:药物流产
B:吸宫术
C:钳挟术
D:依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射
E:静脉滴注甲氨蝶呤
对于急性盆腔炎的病理，下列哪些恰当（）
A:急性盆腔结缔组织炎
B:急性子宫内膜炎
C:输卵管积水
D:输卵管卵巢囊肿
E:急性盆腔腹膜炎
外阴基底细胞癌的治疗原则为______，不需作______术和腹股沟淋巴结清扫术。
致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（　）
产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克（　）
A:大肠杆菌
B:厌氧性链球菌
C:葡萄球菌
D:溶血性链球菌
E:淋球菌
停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（）
A:腹部压迫，排出胚胎组织
B:输血，补液
C:开放静点下即行刮宫术
D:给予止血药物
E:纱布填塞阴道压迫止血
关于黄体功能不足发病机理应包括（）
A:黄体功能不足目前认为是多因素所致
B:黄体功能不足是在卵泡期缺乏FSH
C:虽然卵泡发育差，但能排卵，只是黄体功能低下并维持时间延长
D:部分黄体功能不足的同时表现为血催乳素水平增高
E:有些生理因素也可以导致黄体功能不足
严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。
粘液性囊腺癌
30岁已婚妇女，发现盆腔包块及下腹坠胀3年。妇检：子宫后位，固定，在右侧附件区可触及条索状物，轻压痛。CT检查如图。可能的诊断为（　）
A:卵巢肿瘤
B:子宫肌瘤
C:生殖器结核
D:陈旧性宫外孕
E:慢性输卵管炎
坐骨棘间径(biischial diameter)
妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊 病人收入院，测BP14/9kPa（105/67.5mmHg），脉搏88次/分，首先应作的检查是（）
A:立即备血，输液条件下行阴道检查
B:放射性同位素扫描胎盘定位
C:间接胎盘造影
D:B超检查
E:胎儿监护，了解胎儿状态与宫内情况
经前期综合征多见于青春期妇女，症状出现在月经前1～2周，月经来潮后症状明显减轻至消失，主要症状有精神行为改变和水钠潴留症状。（　）
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