出自:普通外科学高级职称

男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）.
A:低钾血症、代谢性碱中毒
B:高钾血症、代谢性酸中毒
C:高钾血症、代谢性碱中毒
D:低钾血症、代谢性酸中毒
E:低氯血症、代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）.
A:B超
B:腹部CT
C:纤维胃镜
D:腹部X线平片
E:全消化道钡餐
40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为准确（　）
A:近红外线扫描
B:液晶热图检查
C:细针穿刺细胞学检查
D:超声波检查
E:钼靶X线摄片
肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外（）.
A:患肾萎缩小于健肾1/2以上
B:患肾功能严重丧失
C:对侧肾功能良好
D:只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除
E:血管重建手术失败，无法再修复者

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。



第1题，共1个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）.
A:进行补钾治疗
B:进行血液透析治疗
C:进行补钠治疗
D:在补钠的同时进行补钾治疗
E:进行输血治疗
胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（　）
A:肝脓肿
B:感染性休克
C:结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
D:急性胰腺炎
E:胆道出血
女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。
A:血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B:血清TSH升高
C:血清T3、T4升高
D:血清T3、T4降低
E:血清TSH降低
女性，20岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90（90%），下列治疗措施哪项是错误的（）。
A:全身应用抗生素
B:立即采用"+"或"++"形切口切开引流
C:适当休息
D:加强营养
E:理疗
患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

第1题，共3个问题
(多选题)对该疾病可采用的治疗方法包括（）。
A:泼尼松等药物治疗
B:内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
C:PTCD
D:胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流
E:肝移植术
F:部分肝切除术

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。（）
A:Caroli病
B:原发性胆汁性肝硬化
C:原发性硬化性胆管炎
D:胆管癌
E:胆管结石
F:自身免疫性肝病

第3题，共3个问题
(多选题)该疾病可能出现的并发症包括（）。
A:胆管感染
B:胆管结石
C:胆汁淤积性肝硬化
D:门脉高压症
E:胆管癌
F:非结石性急性胆囊炎
重症创伤的急救，不正确的是（）。
A:进行“ABC”支持
B:颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧
C:骨折应作外固定
D:内脏脱出伤口应回纳原位
E:开放性气胸应闭塞伤口
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有（）。
A:急症行胆囊造疹术
B:待病情稳定后行ERCP
C:急症行胆肠内引流术
D:禁饮食
E:先保守治疗2天，无效时手术
F:抗炎、抗休克治疗；胆总管探查术
男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

第1题，共2个问题
(单选题)患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）。
A:倾倒综合征
B:低血糖综合征
C:贫血
D:反流性胃炎
E:营养不良

第2题，共2个问题
(单选题)该术式最严重的近期并发症是（）。
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端瘘
E:吻合口梗阻
库血保存时间不超过（）.
A:3天
B:1周
C:3周
D:4周
E:5周
有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A:胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B:往往都存在低钾血症
C:血HC03-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D:血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E:血HC03-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90%

第1题，共4个问题
(单选题)以下治疗措施，错误的是（）.
A:等血培养结果后再处理
B:大剂量联合应用抗生素
C:纠正水电解质紊乱
D:不宜扩大引流
E:必要时输血

第2题，共4个问题
(单选题)初步诊断为（）.
A:菌血症
B:毒血症
C:败血症
D:脓血症
E:急性蜂窝织炎

第3题，共4个问题
(单选题)若处理不当可引起（）.
A:败血症
B:蜂窝织炎
C:脑脓肿
D:海绵状静脉窦炎
E:脑膜炎

第4题，共4个问题
(单选题)该病人的治疗不恰当的是（）.
A:休息
B:理疗
C:抗生素
D:不要挤压
E:及早切开引流
下列哪种疾病是消化道大出血的病因（　）
A:胆囊结石
B:脾脏肿瘤
C:严重烧伤
D:机械性肠梗阻
E:急性出血坏死性胰腺炎
隐睾症的简便检查方法是（）。
A:体查
B:CT
C:腹腔镜
D:B超
E:MRU
开放性气胸时胸腔内负压消失的含义，下列哪一种说法不正确（）。
A:整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压
B:吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压
C:呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压
D:胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡
E:整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动
下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺
A:阿米巴性肝脓肿 
B:细菌性肝脓肿 
C:肝炎后肝硬化 
D:原发性肝癌 
E:肝包虫病 
下列哪项不会导致AFP阳性（）.
A:妊娠
B:原发性肝细胞瘤
C:睾丸胚胎瘤
D:病毒性肝炎活动期
E:肝肉瘤
女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最恰当的治疗原则是（）.
A:行乳癌根治术
B:手术切除坏死液化组织
C:对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D:即行切开引流排脓
E:疏通乳管、中医中药
下列各图最佳的诊断是（　）
A:食管癌
B:食管憩室
C:贲门失弛症
D:食管静脉曲张
E:以上都不是
股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）.
A:交通性鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:睾丸鞘膜积液
D:婴儿腹型鞘膜积液
E:输精管囊肿
在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是（）。
A:腹肌呈板样强直
B:腹部明显压痛
C:腹软，压痛不明显
D:腹胀，肠鸣音消失
E:腹式呼吸基本消失
男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）。
A:胃泌素瘤
B:胰岛素瘤
C:脑血管疾病
D:癫痫发作
E:心血管疾病
腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了（）。
A:皮肤
B:筋膜
C:肌肉
D:皮下组织
E:壁层腹膜
局部麻醉药中毒反应早期表现为（）。
A:血压下降，心率减慢
B:寒战、呼吸困难
C:心悸、眩晕、多语或嗜睡
D:颜面、肢端、肌肉微小抽搐
E:荨麻疹、皮肤瘙痒
腹腔镜结直肠手术的术式有（　）
A:腹腔镜辅助式
B:非气腹腹腔镜辅助式
C:手助腹腔镜式
D:非气腹手助腹腔镜式
E:以上均正确
胰头的位置在（　）
A:脾动脉沿其上缘向左走行
B:其前面有肠系膜根通过
C:位于第2腰椎的左侧
D:其后面肠系膜上静脉通过
E:其下部向左突出的部分称钩突
胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。（　）
PTA是指（）.
A:经皮腔内血管成形术
B:股青肿
C:深静脉血栓形成
D:内膜剥脱术
E:大动脉炎
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