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出自:神经内科高级职称
对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是()
A:开始用大剂量,快速控制癫痫
B:根据血药浓度,即使无发作也要血药浓度达标
C:根据医生的经验
D:从小剂量开始,逐渐增加,达到既能控制癫痫,又无明显不良反应时为止
E:根据患者用药经验
脑脊液中糖和氯化物含量降低,常见于()
A:脊髓压迫症
B:格林-巴利综合征
C:结核性脑膜炎
D:病毒性脑膜脑炎
E:脑梗死
脑血栓形成的诊断要点是()
A:有短暂性脑缺血发作史
B:神经系统局部体征
C:脑脊液变化不大
D:中老年患者
E:脑膜刺激征阳性
女,41岁,近半年来反复发作右上肢抽动,每次发作约半分钟后自行缓解。最可能的诊断是()
A:肌阵挛发作
B:单纯部分性发作
C:自动症
D:小舞蹈病
E:低钙性手足搐搦
视神经脊髓炎的可能表现为()
A:急性严重的横贯性脊髓炎
B:双侧同时或相继出现的球后视神经炎
C:短期内截瘫和失明
D:CSF细胞数可>50/mm
3
E:CSF中IgG指数可增高
一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感,并闻到类似腐鱼的特殊气味,随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话,然后出现意识恍惚,事后对于上述发作没有记忆,如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶()
A:左额叶
B:右额叶
C:筛板
D:钩回
E:左顶叶
与多巴胺的合成和代谢有关的是()
A:色氨酸羟化酶
B:多巴脱羧酶
C:单胺氧化酶
D:胆碱酯酶
E:儿茶酚-氧位-甲基转移酶
下述疾病中起病最急的是()
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:TIA
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是()
A:急性脊髓炎
B:周期性麻痹
C:格林-巴利综合征
D:亚急性联合变性
E:脊髓压迫症
肱二头肌反射中枢位于()
A:C2-4
B:C3-5
C:C7
D:C5-6
E:C1-2
不引起神经系统先天性畸形的药物是()
A:泼尼松
B:雄激素
C:叶酸
D:甲状腺素片
E:地西泮
引起高血压脑病最常见的原因为()
A:激进型恶性高血压
B:急性或慢性肾小球肾炎
C:突然停用抗高血压药物
D:抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂
E:过度刺激自主神经
哪种类型的重症肌无力在血清中查不到AchRAb()
A:新生儿型
B:先天性肌无力
C:青少年型
D:成人型
E:重症患者
重症肌无力的发病机制可能是()
A:突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B:突触前膜乙酰胆碱释放减少
C:乙酰胆碱酯酶活性降低
D:乙酰胆碱酯酶活性增高
E:以上均不是
下列哪项特征不是苍白球,黑质病变所致()
A:肢体震颤
B:双下肢痉挛性瘫痪
C:行动迟缓
D:肌张力呈铅管样增高
E:慌张步态
不符合肝豆状核变性的主要临床表现()
A:锥体外系症状、肝硬化、精神症状
B:肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
C:皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
D:心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
E:角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括()
A:再出血
B:脑积水
C:迟发性脑血管痉挛
D:化学性脑膜炎
E:下丘脑功能紊乱
如怀疑为多发性硬化,可选用的神经电生理检查包括()
A:脑干听觉诱发电位
B:视觉诱发电位
C:磁刺激运动诱发电位
D:躯体感觉诱发电位
E:肌电图
关于神经影像学检查,下列哪项表达
不正确
()
A:头颅和脊柱X线平片敏感性较差,已被逐渐淘汰
B:MRI对任何疾病的诊断优于CT
C:DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形
D:脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘
E:脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症
有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A:发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B:发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C:发病第5~6周病灶为等密度影
D:发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E:发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
女患,66岁,以“晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑()
A:基底节区脑出血
B:短暂性脑缺血发作
C:脑栓塞
D:椎-基底动脉系统血栓形成
E:颈内动脉系统血栓形成
下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是()
A:HSV是一种嗜神经的DNA病毒,分为Ⅰ型和Ⅱ型
B:大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起
C:HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE,也可引起成年人的无菌性脑膜炎
D:绝大多数HSE在发病前2~3周可有口唇疱疹病史
E:HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节,机体免疫力低下时,可活化感染
脑出血患者的CT图像是()
A:起病后即可见异常高密度影
B:起病24~48小时出现高密度影
C:起病后可见低密度影
D:起病24~48小时出现低密度影
E:起病24小时仍无变化
自主神经反射
不包括
()
A:眼心反射
B:握持反射
C:卧立位试验
D:发汗试验
E:皮肤划痕试验
男性,65岁,活动后出现头痛、呕吐,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧偏瘫。最可能的病变部位是()
A:桥脑
B:中脑
C:顶叶皮质
D:壳核
E:丘脑
产生幻听的病变位于()
A:内囊后肢
B:四叠体下丘
C:斜方体
D:内听道
E:颞叶听联合区
大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()
A:炎性细胞浸润
B:轴突变性
C:节段性脱髓鞘
D:华勒变性
E:神经元变性
男性,50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余,眼底检查:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿,患者定位诊断最可能的是()
A:左额叶皮质
B:右额叶底部
C:右颞叶皮质
D:左额叶底部
E:左颞叶深面
患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。进一步明确诊断首选哪一种检查()
A:腹部B超
B:脑电图
C:头颅CT扫描
D:脑血管造影
E:肾功能
抗胆碱能药物最能有效控制帕金森病的下列哪个症状()
A:静止性震颤
B:慌张步态
C:动作迟缓
D:姿势反射障碍
E:协调运动障碍
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