出自:妇产科高级职称

二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）
A:羊水过少
B:羊水过多
C:正常妊娠
D:脐带绕颈
E:足月妊娠临产
23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键（　）
A:红细胞压积
B:24小时尿蛋白定量
C:眼底检查
D:尿酸测定
E:心电图
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是（　）
A:手法逆时针转90°后助产
B:等待自然分娩
C:剖宫产
D:静滴缩宫素
E:手法顺时针转90°后助产
关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的（）
A:每日肌注黄体酮20mg
B:卧床休息
C:禁阴道检查
D:服用小剂量甲状腺素片
E:禁性生活
下列哪些是早期妊娠的正常表现（）
A:停经
B:自觉胎动
C:早孕反应
D:自觉腹部增大
E:阴道流血
关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项正确（　）
A:侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后
B:绒毛膜癌可继发于足月分娩
C:绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D:绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E:葡萄胎的发生与卵子的异常无关
子宫脱垂常伴有的是（）
A:阴道前后壁膨出
B:张力性尿失禁
C:阴道不规则出血
D:宫颈延长
E:子宫前移
产褥期子宫体的变化哪项错误（）。
A:子宫复旧逐渐缩小
B:产后宫底每天下降1~2厘米
C:产后10~14天子宫降入盆腔
D:产后宫底每天下降4~5厘米
E:约6~8周恢复正常大小
未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为（　）
A:60%
B:70%
C:80%
D:90%
E:几乎100%
冰冻骨盆系指（　）
A:急性子宫内膜炎
B:急性盆腔结缔组织炎
C:急性输卵管炎
D:急性子宫肌炎
E:急性盆腔腹膜炎
诊断妊娠活胎的方法有（）
A:听到胎心音，在120～160次／分
B:B超检查可见胎心搏动
C:触摸腹部可感觉有胎动
D:测量宫高腹围均在正常范围内
E:胎儿心电图显示较规律的图形
外阴白色病变的一般治疗哪项错误（　）
A:禁用肥皂刺激
B:不能服镇静药
C:避免用手搔抓
D:禁用刺激性药物
E:穿肥大内裤
患者于吸宫流产手术过程中，突然感觉胸闷、头晕，大汗淋漓。查体：血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），心率50次／分。此时应首先给予（）
A:加快手术速度，迅速清理子宫
B:阿托品静脉注射
C:输血补液
D:苯巴比妥钠肌注
E:间羟胺（阿拉明）静脉点滴注射
关于远期反应(放疗)哪个是错的（　）
A:1～3年后出现
B:有血尿
C:有直肠狭窄
D:不可避免
E:有直肠溃疡
25岁孕妇，孕37周，行产前常规超声检查，既往体健，超声发现如下图所示，根据图像最有可能诊断为（　）
A:脊柱裂
B:脐带绕颈
C:脊膜膨出
D:无脑儿
E:以上都不是
以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠（）
A:子宫大小
B:血HCG值大小
C:阴道有无转移病灶
D:卵巢有无黄素囊肿
E:阴道流血量多少
受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段。（　）

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3



第1题，共2个问题
(单选题)宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为（）
A:宫颈锥切术
B:局部药物腐蚀、消炎
C:全身抗炎
D:物理治疗
E:手术切除子宫

第2题，共2个问题
(单选题)该病人可能诊断（）
A:颗粒型E，轻度
B:乳突状E，轻度
C:颗粒型E，中度
D:颗粒型E，重度
E:乳突型E，中度
临产后的正常宫缩特点有_____、______、_____、_____。
漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是（　）
A:入口平面各径线小于正常值
B:中骨盆及出口平面径线在正常范围
C:骨棘间径>12cm
D:耻骨弓角度>90度
E:双侧盆壁向内倾斜
患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。宫颈腺癌的显微镜检有哪些类型（）
A:粘液腺癌
B:浸润瘤
C:恶性腺瘤
D:鳞腺瘤
E:微小浸润癌
F:溃疡型癌
女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是（　）
A:化疗
B:放疗
C:手术治疗
D:化疗2个疗程后手术治疗
E:手术后化疗
关于前不均倾位，下列哪项是错误的（　）
A:胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B:常发生在腹壁松弛时
C:胎头以前顶骨先入盆
D:阴道检查时，盆腔前半部空虚
E:产程往往较长
女，26岁，结婚3个月，性生活困难，无月经来潮，周期性腹痛最可能的诊断（　）
A:阴道纵隔
B:原发闭经
C:先天性无阴道
D:处女膜闭锁
E:阴道横隔
子宫恶性中胚叶混合瘤
56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是（）
A:子宫肌瘤肉瘤变
B:卵巢恶性肿瘤
C:输卵管恶性肿瘤
D:直肠癌
E:绒癌
F:子宫内膜癌
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。其临床分期为（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳa期
检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外（）
A:宫颈细胞学检查
B:基础体温测定
C:宫颈黏液结晶检查
D:诊断性刮宫，内膜病理
E:血清孕激素测定
缩宫素酶由_____产生的一种_____，分子量约为30万。
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