出自:儿科主治医师

男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L，分类中单核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是（）
A:结核性脑膜炎
B:肠道病毒性脑炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:腺病毒脑炎
E:化脓性脑膜炎
患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。

第1题，共4个问题
(单选题)其最可能的诊断是（）
A:中枢性面瘫
B:周围性面瘫
C:永久性面神经麻痹
D:继发性面神经麻痹
E:面肌痉挛

第2题，共4个问题
(单选题)其治疗首选以下哪种药物（）
A:鲁米钠
B:托吡酯
C:氯硝西泮
D:拉莫三嗪
E:ACTH或泼尼松

第3题，共4个问题
(单选题)患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是（）
A:爆发-抑制脑电图
B:全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C:全脑3Hz棘-慢复合波
D:高幅失律
E:慢波睡眠期棘慢波持续发放

第4题，共4个问题
(单选题)脑电图检查最可能的改变是（）
A:爆发-抑制脑电图
B:全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C:全脑3Hz棘-慢复合波
D:高幅失律
E:慢波睡眠期棘-慢波持续发放
氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是（）
A:中枢神经系统和呼吸系统
B:中枢神经系统和心血管系统
C:呼吸系统和心血管系统
D:肝胆系统和心血管系统
E:中枢神经系统和肝胆系统
男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当（）
A:胃肠促动力药
B:胃黏膜保护药
C:延长喂奶时间
D:喂较稠厚奶
E:喂奶后保持头高体位
锌缺乏的治疗疗程一般为（）
A:2～3个月
B:1～2个月
C:3～4个月
D:0～1个月
E:6个月
幼年特发性关节炎少关节型（）
A:一过性关节痛，弛张型高热，热退后玩耍如常，可出现淡红色斑点或环形红斑样皮疹，皮疹于高热时出现，热退后消失，不留痕迹，肝、脾及淋巴结肿大
B:间断定时寒战、高热，热退后玩耍如常，周围血中可见大量破碎红细胞
C:关节肿、痛，不发红，受累关节≤4个，可发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎
D:关节肿、痛，不发红，受累关节5个或5个以上，特点是早晨起床时关节僵硬（晨僵）
E:关节肿、痛，局部发红，一般单个关节受累
惊厥持续状态是指（）
A:抽搐超过2小时
B:抽搐超过1小时，其间无清醒期
C:抽搐其间无清醒期
D:惊厥持续时间超过半小时
E:抽搐超过30分钟，其间无清醒期
年龄<6个月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性，可能的诊断（）
A:婴幼儿哮喘
B:毛细支气管炎
C:支气管淋巴结结核
D:呼吸道异物
E:先天性喉喘鸣
儿童神经反射中新生儿下列哪项神经反射属不正常（）
A:腹壁反射阴性
B:提睾反射阴性
C:克氏征阳性
D:巴氏征阴性
E:觅食反射存在
早期诊断特发性肺纤维化的检查是（）
A:胸片
B:胸部CT平扫
C:肺活检
D:高分辨CT
E:增强CT
消化道溃疡最常见的症状是（）
A:腹胀
B:呕吐
C:便血
D:恶心
E:上腹痛
为预防ROP，氧疗目标为（）
A:血氧饱和度>95%
B:血氧饱和度85%～95%
C:血氧饱和度接近100%
D:PaO2<50mmHg
E:PaO2>80mmHg
房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于（）
A:右心房压力大于左心房，血液自右向左分流
B:体循环血流量少
C:右心血流量增多
D:肺循环充血
E:左心室血流量减少
皮疹呈向心分布（）
A:幼儿急疹
B:风疹
C:麻疹
D:猩红热
E:水痘
母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）
A:尽可能终止妊娠
B:尽量采取产道正常分娩
C:产后避免母乳喂养
D:要防止母婴之间的血液接触
E:产前可口服AZT预防
以下婴儿期合理喂养哪项正确（）
A:6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养
B:4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养
C:4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
D:12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
E:9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
精细运动发育迟缓（）
A:吃手：5个月抓物：8个月换手：12个月乱画：2岁
B:吃手：2个月抓物：4个月换手：7个月乱画：12个月
C:吃手：4个月抓物：6个月换手：9个月乱画：18个月
D:吃手：2个月抓物：6个月换手：8个月乱画：12个月
E:吃手：3个月抓物：5个月换手：10个月乱画：15个月
新生儿体内产热机制主要依靠（）
A:每日母乳的足量摄入
B:适当的葡萄糖液的补充
C:尽量减低能量消耗
D:棕色脂肪的产热作用
E:自发的肢体颤抖
8个月（）
A:抬头很稳
B:独坐稳
C:独站片刻
D:独走稳
E:双脚并跳
男孩，4岁半。因高热8天，伴咳嗽、气喘、神萎和嗜睡4天，反复惊厥发作1天入院。入院体检呈急性热病容，呼吸60次/分。见唇周青紫和鼻翼扇动，颈部抵抗，Kernig征阳性。胸部X线片示右侧肺大疱。脑脊液白细胞数350×106/L，分叶核85%，蛋白0.4g/L，Pandy试验仍阳性，糖定量1.8mmol/L。导致该例颅内感染的致病菌可能是（）
A:肺炎球菌
B:流感杆菌
C:脑膜炎球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:病毒性感染
先天性喉部异常不包括（）
A:先天性喉喘鸣
B:会厌两裂
C:先天性喉蹼
D:声门下狭窄
E:喉痉挛
房间隔缺损
A:肺动脉瓣区第二音固定分裂
B:肺动脉瓣第二音降低
C:肺动脉瓣第二音亢进
D:三尖瓣区较短的舒张期杂音
E:二尖瓣区较短的舒张期杂音
重症肌无力患者体内可出现哪种抗体（）
A:抗核抗体
B:抗双链DNA抗体
C:乙酰胆碱受体抗体
D:髓鞘碱性蛋白抗体
E:抗SM抗体
10个月小儿，睡眠不安，头部汗多，有枕秃，出牙2个，坐不稳，血清钙2.25mmol/L，血清磷1.13mmol/L，长骨摄片临时钙化带消失。初步诊断为（）
A:呆小病
B:软骨营养障碍
C:维生素D缺乏性佝偻病（初期）
D:维生素D缺乏性佝偻病（活动期）
E:维生素D缺乏性佝偻病（恢复期）
单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位（）
A:脑膜
B:大脑白质
C:全脑
D:大脑皮质尤其是颞叶
E:以上均不是
下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现（）
A:出血
B:休克
C:栓塞症状
D:溶血
E:阻塞性黄疸
治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是（）
A:每日按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入
B:每日按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入
C:摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸
D:每日按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入
E:每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg
心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有（）
A:X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱
B:心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
C:左心导管检查示左心室舒张压增高
D:选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟
E:以上都是
病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括（）
A:心包液中特异性病毒抗体阳性
B:血液中特异性病毒抗体阳性
C:心包液中分离到病毒
D:心肌中分离到病毒
E:心包液中查到病毒核酸
下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点（）
A:可见于5%的风湿热患者
B:豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连
C:常见于四肢肌腱附着处
D:分布不对称
E:一般经2～4周消失
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