出自:外科住院医师

在区别腹外疝是直绞窄性疝还是难复性疝时，以下哪项是主要的：（）
A:病史长
B:病人焦虑不安
C:白细胞升高
D:疝部触痛
E:发热
下列关于踝部骨折的治疗，错误的是（）
A:坚强内固定
B:踝穴不宜过大或过小
C:骨折解剖对位
D:反复整复，争取闭合复位，以免手术
E:早期功能锻炼
女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）
A:24小时
B:48小时
C:72小时
D:10小时
E:5小时
在哺乳动物中，下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是（）
A:苯丙氨酸
B:赖氨酸
C:酪氨酸
D:亮氨酸
E:甲硫氨酸
有关颈部急性淋巴结炎的临床特点，下列不正确的是（）
A:常见于儿童，可由急性扁桃体炎，急性上呼吸道感染等病变引起
B:致病菌以革兰阴性菌为最常见
C:全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适等
D:颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E:治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素等
下列哪些因素可使脑血流增加（）
A:PaCO2升高
B:低氧血症
C:PaCO2下降
D:血液粘度增加
E:交感神经兴奋
患者男性，62岁，因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是（）
A:继发腹膜炎
B:胰腺脓肿
C:肠穿孔
D:胃肠功能衰竭
E:电解质紊乱
血液酸性磷酸酶升高（）
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是（）
A:痰液窒息
B:心源性
C:气管插管移位或脱出
D:气胸
E:心功能不全
心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括（）
A:血气值正常
B:酸碱平衡正常
C:体温正常
D:血流动力学稳定
E:出现窦性心律
吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉禁用于（）
A:肺功能衰竭或支气管哮喘患者
B:肝肾功能严重受损者
C:危重休克患者
D:肿瘤晚期恶病质患者
E:高龄患者
各级肌力描述中错误的是（）
A:1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B:2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C:3级：能有关节活动，但不能对抗阻力
D:4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱
E:5级：肌力正常
破伤风病人较常见的并发症有（）
A:角弓反张
B:窒息
C:酸中毒
D:高热
E:循环衰竭
有关MAC的概念，以下哪项错误（）
A:MAC是在大气压下疼痛刺激时，50%病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度
B:吸入全麻药的强度可用MAC来表示
C:MAC愈大，麻醉效能愈强
D:MAC可用于表示麻醉药的剂量
E:MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数
男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

第1题，共3个问题
(单选题)患者大便潜血实验阳性，最大的可能是（）
A:胰腺癌
B:壶腹癌
C:胆管下段癌
D:胆管上段癌
E:胆囊癌

第2题，共3个问题
(单选题)确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是（）
A:腹部X线平片
B:ERCP
C:B超
D:CT
E:经皮穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）
A:SGPT正常
B:HBsAg阴性
C:尿胆原阴性
D:B超示肝内外胆管扩张
E:AFP230U/L
男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）
A:腓骨肌腱脱位
B:第五跖骨基底部骨折
C:外踝骨折
D:踝关节外侧副韧带损伤
E:胫骨前唇骨折
骨肉瘤可见到的骨膜反应有（）
A:Codman三角
B:"日光射线"现象
C:葱皮样变
D:骨膜增厚
E:肥皂泡样变
苯二氮卓类药物主要作用于（）
A:GABA受体
B:氯离子通道
C:Bz受体
D:5-羟色胺受体
E:阿片受体
溃疡病穿孔的发病特点是（）
A:突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B:突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C:突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D:突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E:突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
为根治折返性室上性心动过速，应首选（）
A:自动心脏复律除颤器（ICD.
B:外科迷路手术
C:心脏再同步化治疗（CRT）
D:D.射频消融（RFC
E:服用胺碘酮
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）
A:血白细胞计数
B:尿淀粉酶测定
C:血淀粉酶测定
D:血小板计数
E:血电解质测定
气管插管心血管反应包括（）
A:血压升高
B:心率加快
C:心律失常
D:外周血管阻力升高
E:肺血管阻力升高
关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的（）
A:通气功能降低
B:肺活量降低
C:气道阻力降低
D:残气量增加
E:时间肺活量降低
男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

第1题，共4个问题
(单选题)在摄X线片以前，应该进行的处理是（）
A:行简单的外固定及局部包扎
B:行气压止血带止血
C:急送手术室
D:跟骨结节牵引
E:紧急输血、输液

第2题，共4个问题
(单选题)该患者经彻底清创后，下述不正确的处理方法是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:使用抗生素预防感染
D:创口张力较大，强行直接缝合
E:应用破伤风抗毒素

第3题，共4个问题
(单选题)在摄X线片以前，应先进行的处理是（）
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:紧急输血、输液

第4题，共4个问题
(单选题)施行清创术后，不正确的做法是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:注射破伤风抗毒素
下列哪些不是刺激肾素释放增多的因素（）
A:血容量减少
B:副交感神经兴奋
C:交感神经受抑制
D:交感神经兴奋
E:血管紧张素Ⅱ增多
重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。
A:血管内瘘
B:单针双腔导管
C:单针单腔导管
D:两条单腔深静脉导管
E:两条双腔深静脉导管
有关近球小管叙述不正确的是（）
A:重吸收滤液中80%的钠和水
B:分泌H+时有碳酸酐酶作用
C:可同时存在H+－Na+和K+－Na+交换
D:是唯一能重吸收葡萄糖和氨基酸的部位
E:重吸收滤液中20%的钠和水
一般来说，要获得同等的扩容效果，所需等渗性晶体液与等渗性胶体液的比为（）
A:1：1
B:2：1
C:3：1
D:4：1
E:5：1
小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）
A:纵向牵拉
B:扭转力
C:垂直压缩
D:剪切力
E:直接碾挫
女，4岁，烧伤总面积70％，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）
A:清创后包扎创面转送
B:准备饮料路上服用
C:联系运输工具，尽快转院
D:建立可靠输液途径，准备输液
E:肌肉注射镇痛药
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