出自:小儿内科学高级职称

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）
A:2：1等张含钠液
B:2/3张含钠溶液
C:1/3张含钠溶液
D:1/4张含钠溶液
E:1/5张含钠溶液
下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（）
A:毛发稀少而干枯
B:鼻梁宽而平
C:皮肤白皙
D:唇厚，舌大常伸出口外
E:面部黏液水肿
关于21-三体综合征下列哪项不正确（　）
A:本征不属于常染色体畸变
B:小儿染色体病中最常见的一种
C:母亲年龄越大本病的发病率越高
D:60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E:活婴中发生率约1/600～800
下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述（）
A:甲状旁腺反应迅速
B:血磷正常、或低、或升高
C:血钙离子降低
D:碱性磷酸酶升高
E:早期可见多汗、易惊
肾上腺合成皮质激素，盐皮质激素，性激素的主要原料是（）
A:脂类
B:维生素
C:糖类
D:蛋白质
E:胆固醇
治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（）
A:每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入
B:每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入
C:摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D:每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入
E:每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg
7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是（）
A:青霉素
B:硝苯地平
C:地高辛
D:呋塞米
E:泼尼松
关于脊髓的发育，正确的是（）
A:其发育在出生时即较成熟
B:脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第一腰椎
C:其发育水平与运动功能发育不平衡
D:随年龄增长而加长
E:髓鞘由下向上渐形成
隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征（）
A:Chvostek征阳性
B:腓神经征阳性
C:Trousseau征阳性
D:巴宾斯基征阳性
E:肌阵挛
女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指（趾）。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P2单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损伴肺动脉高压
B:室间隔缺损伴肺动脉高压
C:动脉导管未闭伴肺动脉高压
D:法洛四联症
E:单纯性肺动脉狭窄
Mauriac综合征
金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?
溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）
A:结肠壁全层性炎症
B:病变是节段性分布
C:病变主要限于结肠黏膜
D:病变主要限于结肠黏膜与黏膜下层
E:病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
A:吸入综合征
B:湿肺
C:新生儿肺透明膜病
D:缺血缺氧性脑病
E:低血糖
下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有（）
A:胎动减慢
B:胎动增快
C:羊水污染
D:胎心不规则
E:以上均不是
胰岛素在临床上如何应用?
Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）
A:发病年龄
B:发病季节
C:肝脏有无肿大
D:有无脑膜刺激征
E:肝功能与脑脊液检查正常与否
婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有（）
A:声音嘶哑、失音
B:反应迟钝、神情淡漠
C:肌张力低下
D:踝部水肿
E:心包积液
IGFS分为________和________两种，对骨骼生长起作用的主要是_________。
患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿应考虑的诊断是（）
A:感染性休克代偿期
B:感染性休克失代偿期
C:休克不可逆期
D:低血容量性休克代偿期
E:低血容量性休克失代偿期

第2题，共2个问题
(单选题)治疗包括（）
A:快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg
B:甘露醇降颅压
C:血压降低时可考虑使用血管活性药物
D:第三代头孢菌素为首选抗生素
E:以上都是
对诊断甲状腺功能亢进最灵敏的是（）
A:TBG
B:FT
C:rT
D:TT
E:TT
握持反射消失的年龄为（　）
A:1～2个月
B:2～3个月
C:3～4个月
D:4～5个月
E:5～6个月
口服补液盐中葡萄糖的作用主要是（）
A:发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B:使液体具有一定的渗透压
C:增加小肠对钠、水的吸收
D:增加热量摄入
E:治疗酮症酸中毒
维生素A具有下列哪些功能（）
A:构成视觉细胞中的感光物质
B:维持上皮肤粘膜层的完整性
C:促进生长发育
D:维持免疫系统的功能
E:维持生殖系统的功能
小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（　）
A:结核抗体检查
B:支原体抗体
C:血电解质测定
D:腹部CT检查
E:血常规检查
分子病(moleculardisease)
脓胸(thoracicempyema)
一般认为女孩在10岁、男孩在12岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟。（　）
婴幼儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他传染病时可伴有腹泻，其发生机制是由于感染的病原体同时感染肠道所致。（　）

男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性肾炎
B:慢性肾炎
C:单纯型肾病
D:肾炎型肾病
E:迁延性肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（　）
A:并发泌尿系感染
B:肾功能衰竭
C:并发肾结石
D:并发肾静脉血栓
E:病理类型转变
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