出自:神经内科高级职称

下列不是抗血小板聚集药的是（）
A:阿司匹林
B:盐酸噻氯呱定
C:华法林
D:氯吡格雷
E:双嘧达莫
抗癫痫药物治疗的原则是（）.
A:大量，突击，静脉用药
B:按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C:按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D:长期规则用药，禁酒
E:大剂量，短期，联合用药
男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在（）.
A:左侧额叶中央前回外下端
B:左侧内囊
C:右侧小脑半球
D:右侧颈膨大脊髓前角细胞
E:右侧内囊
脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，小便障碍（）
A:腰膨大
B:高颈段
C:脊髓圆锥和尾节
D:颈膨大
E:胸髓
横贯性腰膨大（L1-S2）病变引起（）
A:四肢下运动神经元瘫痪
B:双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪
C:双上肢正常，双下肢下运动神经元瘫痪
D:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
E:双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪
隐球菌脑膜炎的临床特点包括（）
A:可见于任何年龄组，男女均可患病
B:通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重
C:可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变
D:头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致
E:新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性、进行性加重
男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是（）
A:高热
B:水、电解质、酸硷平衡失调
C:突然停服抗癫痫药
D:胃肠炎
E:体弱
关于MS眼部症状体征叙述不正确的是（）
A:约半数患者有视力障碍，多从一侧开始，发病较急
B:其视力障碍亦有缓解-复发的特点，常于数周后开始改善
C:后期可有神经萎缩，并约半数遗留颞侧视神经乳头苍白
D:核间性眼肌麻痹的特征性表现是向侧方凝视时同侧眼球内收不全，对侧眼球外展受限且伴有粗大眼震
E:少数患者可因动眼神经、外展神经及其髓内径路受累而出现个别眼肌麻痹
女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是（）
A:补钾
B:大剂量皮质激素
C:新斯的明
D:甲巯咪唑（他巴唑）
E:大剂量丙种球蛋白
PD最常见的初发症状是（）
A:震颤
B:肌张力增高
C:步行障碍
D:运动迟缓
E:面具脸
男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为（）
A:有先兆的偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:颅内动脉瘤
D:丛集性头痛
E:眼肌麻痹性偏头痛
某患者右侧肢体肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在（　）
A:上运动神经元 
B:下运动神经元 
C:锥体外系 
D:小脑 
E:肌肉
男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为（）
A:急性脊髓炎
B:急性多发性神经根炎
C:脊髓肿瘤
D:周期性瘫痪
E:颈椎病
下运动神经元瘫痪特点不应有（）
A:肌张力减低
B:腱反射消失
C:病理反射阳性
D:肌肉萎缩明显
E:瘫痪以肌群为主
脊髓小脑性共济失调的突出临床表现是（）
A:遗传早现
B:共济失调
C:眼震
D:痉挛步态
E:痴呆
患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）
A:典型偏头痛
B:紧张型头痛
C:普通型偏头痛
D:丛集性头痛
E:基底动脉型偏头痛
对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）
A:卧床休息3～5周
B:防止便秘
C:对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
D:保持血压稳定
E:不从事剧烈运动
下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状（）
A:大脑中动脉
B:大脑前动脉
C:大脑后动脉
D:椎动脉
E:基底动脉
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症（）
A:Webersyndrome
B:Korsakoffsyndrome
C:Marchiafave-Bignamisyndrome
D:Dejerine-Roussysyndrome
E:Hornersyndrome
F:Wallenbergsyndrome
脑叶出血最常见的部位在（）
A:额叶
B:颞叶
C:岛叶
D:枕叶
E:顶叶
男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

第1题，共5个问题
(单选题)可能帮助诊断的血液化验为（）
A:肌酸激酶（CK）
B:血钾
C:血癌胚抗原
D:乙酰胆碱受体抗体
E:抗肌萎缩蛋白（dystrophin）

第2题，共5个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:多发性肌炎
B:Becker型肌营养不良
C:周期性瘫痪
D:运动神经元病
E:重症肌无力

第3题，共5个问题
(单选题)最佳的对症治疗为（）
A:泼尼松
B:维生素B12
C:口服氯化钾
D:溴吡斯的明
E:阿托品

第4题，共5个问题
(单选题)最适宜的病因治疗为（）
A:泼尼松
B:维生素B12
C:口服氯化钾
D:溴吡斯的明
E:A型肉毒毒素

第5题，共5个问题
(单选题)若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）
A:青霉素静脉滴注
B:氯霉素静脉滴注
C:庆大霉素静脉滴注
D:头孢氨苄静脉滴注
E:甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于E述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A:头颅CT检查
B:密切观察必要时紧急手术
C:C.脑血管造影检查（DS
D:加强脱水、止血、抗炎治疗
E:防止并发症
下列单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确（）
A:蛋白质正常或轻度增高
B:脑脊液可有黄变和红细胞、
C:细胞数增多最多可达1000×106/L
D:糖和氧化物明显降低
E:细胞数增多以淋巴细胞或多形核细胞为主
风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）
A:及早用针灸治疗
B:纠正心房纤颤
C:防治心功能不全
D:预防褥疮
E:用血管扩张药
颅内的主要静脉窦不包括（）
A:上、下矢状窦
B:直横窦
C:乙状窦
D:海绵窦
E:窦汇
下述哪一项是脑出血的主要死因（）
A:应激性溃疡出血
B:中枢性高热
C:合并感染
D:痫性发作
E:颅内压增高导致脑疝
急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为（）
A:受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B:受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C:受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D:受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E:受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
以下表现是Guillain-Barre’综合症不常见的是（）
A:四肢无力
B:小腿肌肉压痛
C:呼吸困难
D:三叉神经痛
E:双侧面瘫
视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示（）
A:周围性前庭病变
B:小脑病变
C:脑桥病变
D:中枢性前庭病变
E:巴比妥类药物中毒
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰（）
A:第1～2周
B:第2～3周
C:第3～4周
D:第4～5周
E:第5～6周
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