出自:小儿内科学高级职称

消化道重复症最常见的发生部位是（）
A:胃
B:十二指肠
C:空肠
D:回肠
E:结肠
婴幼儿肺炎的高危因素（　）
A:营养不良
B:维生素D缺乏性佝偻病
C:低出生体重
D:先天性心脏病
E:免疫缺陷
患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。

第1题，共5个问题
(单选题)为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是（）
A:立即给予维生素A20万U
B:补充维生素D
C:铁剂
D:牛奶
E:钙片

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的检查是（）
A:骨龄
B:血清视黄醇浓度测定
C:血清25-（OH）D3测定
D:发锌测定
E:维生素B1负荷试验

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脚气病
B:维生素E缺乏症
C:维生素D缺乏症
D:维生素A缺乏症
E:锌缺乏病

第4题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的检查是（）
A:骨龄
B:血清视黄醇浓度测定
C:血清25-（OH）D测定
D:发锌测定
E:维生素B负荷试验

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是（）
A:骨质稀疏、密度减低
B:长骨骨骺软骨盘增宽
C:骨干弯曲和骨折
D:干骺端临时钙化带增宽
E:干骺端呈毛刷样、杯口样改变
家族性复发性血尿的病理改变为薄基底膜肾病。（　）
急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（　）
A:休克
B:低钾血症
C:多饮
D:多尿
E:严重循环充血
手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是（）
A:手足徐动明显
B:喂哺困难、流涎
C:语言困难明显
D:多伴有惊厥
E:锥体束征阴性
1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）
A:给予退热
B:配伍更有效的抗生素
C:给予地塞米松静点
D:20%甘露醇脱水
E:给予苯巴比妥镇静
早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）
A:呼吸停止＞5秒，伴心率＜100次/分
B:呼吸停止＞10秒，伴心率＜100次/分
C:呼吸停止＞20秒，伴心率＜110次/分
D:呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分
E:呼吸停止＞10秒，伴心率＜110次/分
中毒型菌痢分为三型：_________、_________、_______、_______。
患儿，男，4岁，突然出现晕厥，四肢发凉，冷汗。10天前曾患婴儿腹泻。心电图可见QRS波宽大畸形，T波方向与QRS波主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系；心房率较心室率缓慢；室率190～210次/分。最可能的诊断是（）
A:房性期前收缩
B:室性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:室性心动过速
新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)哪项治疗措施不妥（　）
A:20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B:腰椎穿刺放脑脊液
C:心率、呼吸监护
D:维持正常血压
E:控制入液量60ml/kg
F:维持血糖、电解质在正常范围

第2题，共5个问题
(多选题)患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）
A:吸氧
B:静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C:用泰能加强抗感染
D:增加脱水剂的应用
E:吸痰，清除咽喉部的分泌物
F:监测血糖、电解质

第3题，共5个问题
(多选题)有助于诊断的检查有（）
A:头颅B超
B:脑电图
C:腰穿
D:血培养
E:血气分析
F:脑CT

第4题，共5个问题
(多选题)患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）
A:吸氧
B:静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C:用泰能加强抗感染
D:增加脱水剂的应用
E:吸痰，清除咽喉部的分泌物
F:监测血糖、电解质

第5题，共5个问题
(多选题)有助于诊断的检查有（）
A:头颅B超
B:脑电图
C:腰穿
D:血培养
E:血气分析
F:脑CT
苯丙酮尿症(phenylketonuria)
儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为（　）
A:高尖T波
B:出现U波
C:T波平坦或倒置
D:S-T段降低
E:S-T段上移
过敏性紫癜的治疗处理不妥的是（）
A:可用激素缓解胃肠、关节症状
B:可用激素缓解皮肤紫癜
C:如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D:伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E:可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程
下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法（　）
A:睡眠刺激实验测定血清GH
B:测定夜间血清GH
C:运动实验测定血清GH
D:胰岛素刺激试验测定血清GH
E:GHRH刺激实验
何时起出现第一个条件反射（）
A:出生3天内
B:出生2周左右
C:出生3周时
D:出生4周时
E:以上都不是
代谢性酸中毒治疗正确的是（）
A:积极治疗缺氧、组织低灌注等原发病
B:采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液
C:应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态
D:应尽快完全纠正酸中毒
E:以上均是
绝大多数儿童糖尿病为Ⅰ型糖尿病。（　）
下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点（）
A:神经及动作反应迟钝
B:常为早产儿
C:少哭闹，声音嘶哑，
D:生理性黄疸时间延长
E:体温低，哭声小
可能发生骨龄延迟的情况包括（）
A:特纳综合征（TurnersyndromE.
B:体质性发育延迟
C:生长激素缺乏
D:甲状腺功能减退
E:严重营养不良
恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用基因重组人生长激素。（　）
患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)最具诊断意义的检查是（）
A:腹腔穿刺
B:肝、肾功能
C:腹部B型超声
D:腹部MRI
E:淋巴管造影

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的病因为（）
A:肿瘤压迫
B:腹腔结核
C:腹腔淋巴结活检时淋巴干、管受损
D:病毒感染
E:细菌感染

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:恶性淋巴瘤
B:乳糜腹
C:门静脉高压
D:肾病综合征
E:肝糖原贮积症

第4题，共4个问题
(单选题)首先应采取的治疗方案是（）
A:禁食，静脉营养，补充清蛋白、生长抑素
B:立即手术治疗
C:抗生素，抽腹腔积液，利尿，补充清蛋白
D:抗病毒，抗生素，抽腹腔积液，利尿
E:中链脂肪酸饮食，抽腹腔积液，补充清蛋白、生长抑素
患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A:血常规
B:PPD试验
C:间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D:胸部X线片
E:胸腔穿刺检查
F:胸部B型超声
G:血气分析
除肝豆状核变性；外，还可引起尿铜增高的肝病有________、_______、________。
患者男，7岁，因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多，入睡后消失。无痰，自诉咽部不适，无疼痛。学习无明显影响。查体：咽部无红肿，扁桃体稍大，颈部淋巴结未及。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患儿最合适的治疗是（）
A:氟哌啶醇0.25～0.50mg，2次/d
B:硫必利0.1g，2次/d
C:消除焦虑
D:观察随访
E:行为训练

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性抽动障碍
B:慢性扁桃体炎
C:情绪障碍
D:短暂性抽动障碍
E:Tourette综合征

第3题，共3个问题
(单选题)最常见的共患疾病是（）
A:慢性咽炎
B:ADHD
C:睡眠障碍
D:偏头痛
E:慢性鼻炎
6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）
A:3-β类固醇脱氢酶缺陷
B:11-β羟化酶缺陷
C:17羟化酶缺陷
D:18羟化酶缺陷
E:21羟化酶缺陷
简述染色体核型分析的指征。
麻疹的出疹特点是（）
A:热2～3天出疹，出疹同时有发热
B:发热1～2天出疹，出疹后体温高
C:发热3～4天热退疹出
D:发热1～2天出疹，热渐退
E:发热3～4天出疹，出疹时体温升高
室性心动过速与室上性心动过速的鉴别是前者（）
A:心电图QRS波宽大畸形
B:心室率160次/min
C:过去发现过室性期前收缩
D:心脏扩大
E:心电图有心室夺获及室性融合波
男孩，12岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是（　）
A:遗传因素
B:生物学因素
C:围生期窒息、早产，出生体重过低
D:环境因素
E:神经末梢的去甲肾上腺素不足
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