出自:神经内科高级职称

不会引起四肢瘫的疾病是（）
A:格林-巴利综合征
B:周期性瘫痪
C:高颈段病变
D:腰椎病变
E:急性上升性脊髓炎
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）
A:血脂
B:血HIV抗体
C:腰椎穿刺检查脑脊液
D:胸部X线片
E:心电图
F:颅脑MRI
男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常这种疾病在起病前常有（）
A:药物中毒史
B:劳累和饮酒史
C:腹泻或上呼吸道感染史
D:外伤史
E:过敏史
肌束震颤可能的常见损害部位在（）
A:上运动神经元
B:肌肉
C:神经肌肉接头
D:下运动神经元
E:锥体外系统
格林-巴利综合征急性期的治疗有（）
A:大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
B:血浆置换疗法
C:支持治疗
D:对症治疗
E:以上均是
男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）
A:格林-巴利综合征
B:脊髓灰质炎
C:重症肌无力
D:周期性瘫痪
E:急性脊髓炎
男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。首先应考虑的病是（）
A:周期性瘫痪
B:格林-巴利综合征
C:脊髓灰质炎
D:急性脊髓炎
E:重症肌无力
女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。本病首先考虑为（）
A:左眼动眼神经麻痹
B:外展神经麻痹
C:三叉神经麻痹
D:重症肌无力
E:肌萎缩侧索硬化
一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为（）
A:给予小的刺激后出现重复放电
B:多相巨大动作电位
C:束颤波
D:纤颇波
E:正相波
神经Lyme病慢性关节炎出现于（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅰ期和Ⅱ期
E:Ⅱ期和Ⅲ期
癫痫持续状态常可伴发（）
A:高热
B:脱水
C:酸中毒
D:外周血白细胞增多
E:高血糖
女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）
A:泼尼松治疗
B:胸腺切除
C:吡啶斯的明治疗
D:胸腺放射治疗
E:环磷酰胺治疗
弥漫性硬化的辅助检查表现为（）
A:CSF单个核细胞减少
B:EEG可见高幅慢波占优势的改变
C:视觉诱发电位异常
D:CSF蛋白轻度增高
E:CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主
患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者脑电图检查最可能的特征性表现是（）
A:双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5Hz）
B:睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电
C:不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波
D:双侧3Hz棘慢复合波
E:无特异性改变

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:颞叶癫痫
B:额叶癫痫
C:儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
D:Landau-Kleffner综合征（LKS）
E:Lennox-Gastaut综合征（LGS）
女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影

第1题，共3个问题
(单选题)其受累的脑神经是（）
A:右侧动眼神经
B:右侧展神经
C:右侧面神经
D:右侧三叉神经
E:右侧视神经

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑干出血
B:脑室出血
C:蛛网膜下腔出血
D:小脑出血
E:内囊出血

第3题，共3个问题
(单选题)预后判断（）
A:安全，患者都能存活
B:遗留偏瘫
C:易复发，死亡率极低
D:易复发，死亡率高
E:必定死亡
一中年女性，因淋雨感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的诊断是（）
A:延髓背外侧综合征
B:多颅神经炎
C:脱髓鞘脑病
D:重症肌无力
E:病毒性脑炎
导致腱反射亢进的病损部位为（）
A:脊神经后根
B:脊髓前角
C:脊髓后索
D:锥体外系
E:锥体束
男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）
A:带状疱疹病毒性脑炎
B:肠道病毒性脑炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:巨细胞病毒性脑炎
E:急性播散性脑脊髓炎
重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）
A:检察是否合并有肺部感染
B:检察是否有异位甲状腺
C:检察是否有肺结核
D:检察是否有膈肌麻痹
E:检察是否有胸腺瘤
5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为（）
A:失神发作
B:癔病性发作
C:精神分裂症
D:精神运动性发作
E:精神性发作
强直性肌营养不良症的病因为（）
A:肌膜对钠离子通透性增加
B:肌膜对钠离子通透性降低
C:肌膜对氯离子通透性增加
D:肌膜对氯离子通透性减低
E:肌膜对钾离子通透性增加
鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是（）
A:运动障碍
B:感觉障碍
C:血钠改变
D:血钾改变
E:脑脊液改变
女性，20岁。约2周前感冒，3天前出现双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第8天脑脊液无色透明，白细胞4×106/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是（）
A:多发性肌炎
B:周期性瘫痪
C:吉兰-巴雷综合征
D:横贯性脊髓炎
E:重症肌无力
女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

第1题，共4个问题
(单选题)应如何治疗（）
A:抗结核治疗
B:抗病毒治疗
C:广谱抗生素治疗
D:抗真菌治疗
E:皮质类固醇治疗

第2题，共4个问题
(单选题)若腰穿检查：脑压l90mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:病毒性脑膜脑炎

第3题，共4个问题
(单选题)需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）
A:头颅MRI
B:脑电图
C:血细菌培养
D:血沉、PPD试验
E:腰穿

第4题，共4个问题
(单选题)该病与下列哪种疾病最相似（）
A:新型隐球菌脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:单纯疱疹病毒性脑炎
E:化脓性脑膜炎
对脑性瘫痪的病因分型包括（）
A:缺血-缺氧性脑病（Litter病）
B:某些进展性运动异常
C:新生儿核黄疸
D:先天性脑积水
E:早产儿基质出血
男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为（）
A:双肺干湿性啰音
B:呕血或便血
C:神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D:肢体肌力
E:呕血
Todd麻痹指的是（）
A:部分运动性发作后遗留暂时性失语
B:癫痫发作后遗留暂时性的共济失调
C:癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹
D:癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍
E:部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪
男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm，蛋白80mg／dl，应诊断为（）
A:急性脊髓炎
B:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C:脊髓肿瘤
D:周期性瘫痪
E:多发性硬化患者最可能的诊断是
颅内的疼痛敏感结构包括（）
A:三叉神经
B:舌咽神经
C:迷走神经
D:颅底硬脑膜
E:静脉窦
患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一旦发生危象，应立即进行何种处置（）
A:立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸
B:应用氨基甙类抗生素
C:应用皮质类固醇药物
D:应用免疫抑制剂
E:停用抗胆碱酯酶药物
首页 <上一页 248 249 250 251 252 下一页> 尾页