出自:风湿病高级职称

老年人发生骨质疏松是由于（）
A:血钙降低
B:肠钙随年龄增长而减少
C:活性维生素D生成下降
D:血甲状旁腺素逐年增高
E:骨转换率降低
男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选（）
A:肾功能及肾脏B超
B:血尿渗透压测定、血AVP测定
C:肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D:血尿钾、钠、氯测定
E:禁水试验
男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）
A:肺炎克雷伯杆菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎球菌肺炎
女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。

第1题，共4个问题
(单选题)患者述髋部疼痛显著诊断应考虑（）
A:增生性骨关节炎伴髋骨骨折
B:骨癌伴髋骨骨折
C:类风湿关节炎伴髋骨骨折
D:骨质疏松症伴髋骨骨折
E:骨髓炎伴髋骨骨折

第2题，共4个问题
(单选题)患者述髋部疼痛显著进一步检查（）
A:髋部CT
B:髋部X片
C:髋部骨组织活检
D:髋部骨密度检测
E:髋部MRI

第3题，共4个问题
(单选题)患者述髋部疼痛显著主要调节钙、磷代谢的激素有（）
A:雄激素
B:1，25-（OH）-D
C:甲状腺素
D:糖皮质激素
E:PRL

第4题，共4个问题
(单选题)患者述髋部疼痛显著该患者出院后的基本治疗药物是（）
A:钙和维生素
B:雌激素
C:羟乙磷酸钠
D:降钙素
E:依普黄酮
心衰细胞见于（）。
A:左心衰竭时肺泡腔内
B:右心衰竭时肺泡腔内
C:肺水肿时肺泡腔内
D:肝淤血时肝脏内
E:脾淤血时脾脏内
下列哪项不是Horner综合征的特征（）
A:眼睑下垂
B:瞳孔缩小
C:眼球内陷
D:同侧额部与胸壁无汗或少汗
E:结膜充血
男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋），下列治疗方案首选哪一种（）
A:异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HR2／4HR）
B:异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE.
C:异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR／4HR）
D:异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月
E:异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）
A:慢性胃炎
B:慢性胆囊炎
C:胃癌
D:慢性胰腺炎
E:消化性溃疡
下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现（）
A:蝶形红斑
B:多发口腔溃疡
C:雷诺现象
D:光过敏
E:肾小管酸中毒
患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向腋下传导。

第1题，共2个问题
(单选题)应考虑下列哪一诊断（）
A:二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B:二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C:二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E:二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最重要（）
A:血常规
B:血气分析
C:血培养
D:心电图
E:胸片
中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）
A:中性粒细胞绝对数<0.5×109／L
B:中性粒细胞绝对数<1.0×109／L
C:中性粒细胞绝对数<1.2×109／L
D:中性粒细胞绝对数<1.5×109／L
E:中性粒细胞绝对数<2.0×109／L
女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助（）
A:RF
B:找狼疮细胞
C:抗ANA抗体
D:Coombs试验
E:抗SM抗体
关于肌组织的再生，下列哪项描述是正确的？（）
A:各种肌组织均有很强的再生能力
B:横纹肌组织损伤后可以完全再生
C:平滑肌细胞有很强的再生能力
D:心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复
E:心肌细胞再生能力较强
女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施（）
A:肾上腺皮质激素
B:骨髓移植
C:输洗涤红细胞
D:脾切除
E:雄性激素配合中医中药
文物 哪种检查对SLE有较大意义（）
A:ANA
B:（抗）Jo－1（抗体）
C:（抗）UIRNP（抗体）
D:（抗）Sm（抗体）
E:（抗）核小体抗体
F:（抗）dsDNA（抗体）
G:ANCA
H:RF
下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）
A:主细胞
B:壁细胞
C:黏液细胞
D:G细胞
E:贲门腺细胞
下述属于器官特异性自身免疫性疾病的是（）。
A:硬皮病
B:类风湿关节炎
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:结节性多动脉炎
E:口眼干燥综合征
男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（＋），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U，下列哪项处理是错误的（）
A:口服异烟肼及乙胺丁醇
B:X线胸部摄片
C:X线胃肠钡餐检查
D:腹腔内注射顺氯氨铂
E:腹水浓缩找病理细胞
妊娠期使用肿瘤坏死因子-ɑ拮抗剂可出现VACTERL综合征，表现为（）。
A:气管-食管瘘及食管闭锁
B:椎骨畸形及肢体畸形
C:新生儿狼疮综合征
D:心畸形
E:肾畸形
系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是（）。
A:表皮的过度角化
B:表皮和真皮交界处水肿
C:真皮的胶原纤维发生纤维素样坏死
D:真皮与表皮交界处形成狼疮带
E:真皮内可见炎细胞浸润
下述哪些药物属于免疫抑制剂（）
A:甲氨蝶呤
B:环磷酰胺
C:FK506
D:硫唑嘌呤
E:西乐葆
需要与类风湿关节炎进行鉴别诊断的疾病有（）。
A:强直性脊柱炎
B:骨关节炎
C:银屑病关节炎
D:佝偻病
E:腰椎间盘突出
男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6.5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）
A:糖尿病肾病
B:糖尿病伴膜性肾病
C:糖尿病伴微小病变肾病
D:糖尿病伴系膜增生性肾炎
E:糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
影响伤口愈合的局部因素不包括（）。
A:感染与异物
B:神经支配
C:电离辐射
D:营养状态
E:局部血液循环
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)该患儿目前最有可能的诊断是（）。
A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:结核性脑膜炎
D:流行性出血热
E:流行性脑脊髓膜炎

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项最有助于本病的快速诊断（）。
A:血清中抗原检测
B:脑脊液抗原检测
C:脑脊液找细菌
D:血培养
E:皮肤淤斑涂片找菌

第3题，共4个问题
(单选题)若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）。
A:用磺胺药
B:用激素
C:用低分子右旋糖酐
D:用5％的碳酸氢钠
E:用肝素

第4题，共4个问题
(单选题)与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）。
A:肌注青霉素3天
B:肌注丙种球蛋白
C:口服红霉素3天
D:口服磺胺药3天
E:医学观察1周
二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有（）
A:贫血、DIC
B:肾功能不全
C:胰性脑病
D:心功能不全
E:以上都是
下列化脓性炎哪些会发生积脓？（）
A:化脓性尿道炎
B:化脓性输卵管炎
C:化脓性支气管炎
D:化脓性胸膜炎
E:化脓性脑膜炎
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变（）
A:左房肥大
B:心房颤动
C:右室肥厚
D:左室肥厚
E:右束支传导阻滞
患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ∶C为6%，该患者应为（）
A:重型血友病
B:中间型血友病
C:轻型血友病
D:亚临床型血友病
E:血友病基因携带者
患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:Reiter综合征
D:风湿热
E:细菌性关节炎
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