出自:神经内科高级职称

路易体痴呆的病理特征为（）
A:老年斑
B:Lewy体
C:Pick小体
D:神经元的丢失
E:神经元纤维缠结
脊髓血管疾病常见原因包括（）
A:维生素B12缺乏
B:严重低血压
C:血管畸形
D:血液病
E:外伤
重症肌无力造成无力的原因是（）
A:产生AChR抗体使AChR受损或减少
B:使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C:使ACh合成和释放减少
D:阻碍钙离子进入神经末梢
E:阻碍ACh与AChR结合
在下列HSE的辅助检查中，具有确诊意义的是（）
A:脑电图出现弥漫性高波幅慢波
B:颅脑MRI见一侧可双侧颞叶、额叶及边缘系统处长T长T信号病灶
C:CSF压力正常或轻度增高，细胞数明显增多，以单核细胞为主，并可伴有红细胞增多
D:CSF蛋白质轻、中度增高，糖与氯化物正常
E:CSF检测HSV抗原、特异性抗体、HSV-DNA
眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）
A:视神经
B:展神经
C:动眼神经
D:滑神经车
E:面神经
SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）
A:尼莫地平
B:6—氨基己酸
C:甘露醇
D:镇静剂（安定等）
E:低分子右旋糖苷
寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的（）
A:六钩蚴
B:节片
C:蚴虫和六钩蚴
D:囊尾蚴
E:虫卵
男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为（）
A:扩血管药物治疗
B:降纤治疗
C:溶栓治疗
D:脑保护治疗
E:脑细胞活化剂治疗
女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血、不正确的治疗是（）
A:绝对卧床休息
B:保持大便通畅
C:静脉点滴甘露醇
D:静脉点滴罂粟硷
E:口服钙离子拮抗剂
皮质-纹状体-脊髓变性具有诊断意义之一的是脑脊液中存在（）
A:蛋白总量增高
B:寡克隆带
C:13-3-3蛋白
D:14-3-3蛋白
E:S100蛋白
有关静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的研究有（）
A:NINDS
B:ECASS
C:ATLANTIS
D:EPITHET
E:ACAS
常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）
A:Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B:Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C:Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D:Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良
E:Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管不完全梗阻现象，最可能的原因为（）
A:急性期延迟
B:急性脊髓炎病情较重
C:出现脊髓蛛网膜粘连
D:脑脊液过稠蛋白
E:合并颅内占位性病变
女性患者，20岁，以”四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时“入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）
A:周期性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:重症肌无力
D:脊髓灰质炎
E:吉兰-巴雷综合征
患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:颅内硬膜外血肿
E:脑炎
关于Duchenne肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）
A:为最常见的肌营养不良症类型
B:主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C:有明显的地理或种族差异
D:女性为基因携带者
E:1/3的患儿是DMD基因新突变所致
红斑性肢痛症的诱发因素是（）
A:月经周期
B:寒冷
C:大量进食高碳水化合物
D:过度劳累
E:遇热
有关抑郁症和PD的叙述错误的是（）
A:部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等，多不严重
B:抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少，而易被误诊为PD
C:严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆
D:PD和抑郁症两者有时可同时存在
E:SSRI（5-HT再摄取抑制剂）可以改善两者的抑郁症状
患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）
A:室性心动过速
B:预激综合征合并心房颤动
C:室上性心动过速伴室内差异传导
D:心房颤动伴室内差异传导
E:非阵发性心动过速
何处病变可见肌束颤动（）
A:肌肉
B:神经肌肉结合部位
C:脊髓前角细胞
D:上运动神经元
E:锥体外系
关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）
A:Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性
B:Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿
C:Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫
D:Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔
E:Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常
卡马西平和奥卡西平会加重（）
A:肌阵挛发作
B:不对称强直发作
C:杰克逊发作
D:继发全面强直阵挛发作
E:复杂部分性发作
女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）
A:内分泌障碍
B:5-HT学说
C:遗传学说
D:变态反应性因素
E:癫痫样放电
蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是（）
A:降低血压
B:防止再出血
C:防止脑血管痉挛
D:预防抽搐发作
E:减轻心肌的损伤
患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）
A:左侧眼睑下垂
B:右侧眼睑闭合不能
C:右侧眼睑下垂
D:左侧眼睑闭合不能
E:两眼向右凝视障碍
患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）
A:延髓
B:上颈髓
C:颈神经根
D:小脑
E:椎动脉
Friedreich型共济失调早期出现的体征是（）
A:眼球水平震颤
B:指鼻试验阳性
C:跟膝胫试验阳性
D:闭目难立征阳性
E:下肢位置觉、振动觉减退
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的诊断最可能是（）
A:震颤麻痹
B:肝豆状核变性
C:特发性震颤
D:多巴反应性肌张力障碍
E:甲亢性震颤

第2题，共3个问题
(单选题)患者药物治疗可选用（）
A:DA
B:苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
C:苯海索（安坦）
D:普萘洛尔（心得安）
E:丙炔苯丙胺

第3题，共3个问题
(单选题)患者震颤的特点是（）
A:静止性震颤，运动时减轻
B:姿势性震颤，运动性加重
C:意向性震颤，静止时减轻
D:静止性震颤，睡眠中消失
E:姿势性震颤，睡眠中加重
患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）
A:病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B:急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C:患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E:遗留有后遗症的可能性不大
以下哪项的目的是确定疾病的病因（）
A:定位诊断
B:定性诊断
C:体格检查
D:辅助检查
E:询问病史
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