内分泌学高级职称

出自:内分泌学高级职称

下列关于HDL的叙述错误的是（　）
A:其蛋白质部分以apoAI和apoAII为主
B:其主要作用是在血浆中促进CM和VLDL分解成胆固醇
C:是颗粒最小的脂蛋白
D:容易进入动脉壁，导致动脉粥样硬化
E:高密度脂蛋白有抗动脉粥样硬化作用

良性突眼的眼征表现为（　）
A:眼裂增宽、凝视
B:两眼聚合欠佳
C:向上看时，前额不能皱起
D:怕光、流泪
E:向下看时，上眼睑迟落

患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最有可能的诊断是（）。
A:甲状腺相关性眼病
B:肢端肥大症
C:球后淋巴瘤
D:肿瘤转移眼肌受累
E:眼肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)根据病情，下列叙述正确的是（）。
A:患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗
B:患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗
C:患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗
D:患者眼病处于非活动期，可行手术治疗
E:无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠

第3题，共3个问题
(单选题)患者眼病严重度分级为（）。
A:轻度
B:中重度
C:0级
D:1级
E:2级

关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有（）。
A:如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
B:如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
C:如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
D:临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
E:常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

以下哪些症状和体征提示内分泌疾病（）。
A:肥胖与消瘦
B:多饮与多尿
C:溢乳和闭经
D:头痛和头晕
E:发热和胸痛

IGT的2小时血浆葡萄糖值为（　）
A:≥7.0～<11.1mmol/L
B:≥6.1～<11.1mmol/L
C:≥7.0～<7.8mmol/L
D:≥6.1～<7.8mmol/L
E:≥7.8～<11.1mmol/L

患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9d。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)以下基础治疗中错误的是（）。
A:心理治疗
B:调节饮食，控制体重
C:口服二甲双胍
D:口服避孕药
E:疏通输卵管

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）。
A:肾上腺B超
B:卵巢B超
C:胰岛素和C肽检测
D:皮质醇检查
E:小剂量地塞米松试验

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）。
A:卵泡膜细胞增殖症
B:卵巢男胚瘤
C:多囊卵巢综合征
D:无反应卵巢综合征
E:低Gn性性腺功能减退

危像的治疗不宜用（　）
A:丙硫氧嘧啶
B:乙酰水杨酸
C:氢化可的松
D:血液透析
E:复方碘溶液

以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（　）
A:血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B:脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C:脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D:脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E:脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能

原发性甲状腺功能减退不出现下列哪项检查结果（　）
A:贫血
B:甲状腺（131）I摄取率↓
C:FT3、FT4低于正常
D:血清TSH增高
E:甲状腺摄碘高峰延迟

下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（　）
A:TSH兴奋试验
B:胰岛素耐量试验
C:钠-钾平衡试验
D:可乐宁试验
E:ACTH兴奋试验

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。
A:血醛固酮测定
B:24小时尿钾测定
C:肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D:24小时尿钠测定
E:低钠试验

患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）。
A:人工周期或达英-35调整月经周期
B:调整生活方式
C:心理调节
D:腹腔镜手术
E:促性腺激素释放激素激动剂的应用
F:体外受精、胚胎移植

下列哪些病变与甲状旁腺功能亢进症有关（）。
A:肾结石
B:迁移性钙化
C:高钙血症
D:纤维囊性骨炎
E:多发性骨折

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者应终生使用肾上腺皮质激素替代治疗。

男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是（）。
A:ACTH
B:FT₃、FT₄、TSH
C:醛固酮
D:皮质醇
E:尿VMA

骨质疏松症的常规生化检查项目包括（）。
A:血钙和血磷
B:PTH
C:血骨源性碱性磷酸酶
D:CTX或NTX
E:尿钙、尿磷

下列哪项不符合Sheehan综合征的临床表现（　）
A:生殖器萎缩
B:皮肤粘液性水肿
C:无乳或汗少
D:皮肤色素加深
E:闭经不孕

患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

第1题，共3个问题
(多选题)下一步的治疗方法为（提示：实验室检查：血钙3.8mmol/L，PTH80pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。）（）。
A:补液
B:利尿
C:皮下注射降钙素
D:行甲状旁腺腺瘤切除术
E:行胰十二指肠切除术
F:予质子泵抑制剂

第2题，共3个问题
(多选题)关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）（）。
A:生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B:理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下
C:质子泵抑制剂可发生继发性失效
D:抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍
E:需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F:质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

第3题，共3个问题
(多选题)患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是（）。
A:基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h
B:基础胃液pH＜2
C:最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h
D:BAO/MAO比值为80%
E:空腹血清胃泌素1750pg/ml
F:基础胃液分泌量120ml/h

鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的试验为（　）
A:血浆TSH测定
B:TRH兴奋试验
C:TSH兴奋试验
D:甲状腺球蛋白抗体测定
E:甲状腺过氧化物酶抗体测定

男性，18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。
A:磺脲类降糖药
B:双胍类降糖药
C:葡萄糖苷酶抑制剂
D:噻唑烷二酮
E:胰岛素

能够消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是（　）
A:甲基硫氧嘧啶
B:心得安
C:碘剂
D:（131）I
E:碳酸锂

TRH兴奋试验，静脉注射TRH后血清TSH延迟增高者为垂体性甲减。

以下描述哪项是正确的（　）
A:肺燕麦细胞癌都有低钠血症
B:肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关
C:中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节
D:ADH不足可导致SIADH
E:SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因?（　）
A:缺碘
B:高碘
C:木薯
D:青春发育期
E:碳酸锂

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）。
A:大量补液
B:静脉滴注普通胰岛素
C:补钾
D:补碱
E:对症处理

碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加。

Turner综合征患者身材矮小的成因包括（）。
A:宫内生长延迟
B:体内雄激素分泌过多
C:骨骺闭合过早
D:青春期无身高猝长
E:新生儿期和儿童期生长缓慢

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）。
A:加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B:加大格列苯脲用量
C:改用二甲双胍
D:格列苯脲＋二甲双胍
E:改用胰岛素

首页 <上一页 23 24 25 26 27 下一页> 尾页