出自:内科学高级职称

海洋性贫血的说法错误的是()
A:α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
B:β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
C:血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
D:本病尚无根治方法
E:β海洋性贫血最多见于地中海区域
患者,女,71岁,因严重的恶心、呕吐、腹泻就诊急诊科,初步诊断为病毒性胃肠炎。血压为70/50 mmHg,给予补液治疗。1 d后,患者再次入院,诉突发的左下腹呈扇形痉挛性疼痛,并伴有血性腹泻。患者出现新症状的原因可能是()
A:病毒性胃肠炎复发
B:多重细菌感染
C:溃疡性结肠炎
D:缺血性肠炎
E:结肠肿瘤
霍奇金病常见的首发症状是()
A:持续性或周期性发热
B:全身瘙痒
C:肝脾肿大
D:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
E:全身瘙痒
患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/min,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。治疗可用()
A:呋塞米
B:螺内酯
C:地塞米松
D:地高辛
E:甲巯咪唑
颈部动脉明显搏动见于()
A:心包积液
B:主动脉瓣关闭不全
C:三尖瓣关闭不全
D:甲状腺功能亢进
E:高血压
多部位骨髓穿刺骨髓增生重度减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是()
A:多发性骨髓瘤
B:白血病
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
伴发甲亢危象时首先给予()
A:大剂量碘剂
B:控制感染
C:丙硫氧嘧啶
D:氢化可的松静滴
E:心得安
可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的试验有()
A:ACTH兴奋试验
B:地塞米松抑制试验
C:CRH兴奋试验
D:安体舒通试验
E:美替拉酮(SU4885)试验
白喉杆菌的特性不包括()
A:形态特征有异染颗粒
B:产生外毒素可引起心肌炎
C:用抗毒素可以进行紧急预防
D:狄克试验阳性说明机体有免疫力
E:只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素
气道阻力测定的适应证不包括()
A:支气管哮喘
B:气管肿瘤和支气管肿瘤
C:气道可逆性改变和支气管舒张剂的作用评价
D:气道反应性测定及支气管收缩剂的作用评价
E:肺结核
下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高()
A:抗Sm抗体
B:抗ds—DNA抗体
C:ANA
D:抗SSA抗体
E:抗jo—1抗体
患者,男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑便,无明显反酸,有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是()
A:PPI制剂
B:胃黏膜保护剂
C:中和胃酸药物
D:静脉用止血药物
E:维持水、电解质平衡的药物
巨大溃疡指直径大于多少的溃疡()
A:2cm
B:5cm
C:30cm
D:35cm
E:40cm以上
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。

第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括()
A:外周性激素测定
B:垂体MRI
C:促性腺激素测定
D:染色体核型
E:血生化
F:动脉血气分析

第2题,共3个问题
(多选题)为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是()(提示:患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)
A:睾丸超声
B:前列腺超声及特异性抗原测定
C:血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量
D:其他垂体激素测定
E:精液常规
F:心脏MRI

第3题,共3个问题
(多选题)目前应主要考虑的疾病有()(提示:患者染色体核型为47,XXY。)
A:高促性腺激素性腺功能减退症
B:先天性肾上腺皮质增生症
C:Kallmann综合征
D:糖尿病
E:Turner综合征
F:Kelinefelter综合征
关于慢性萎缩性胃炎已经证明需实施的是()
A:单纯萎缩和化生性萎缩
B:为最常见的胃癌前疾病
C:根除幽门螺杆菌
D:合并异型增生
E:促动力药
关于狂犬病,叙述错误的是()
A:是自然疫源性疾病
B:潜伏期一般为1~3个月
C:恐水是本病的特殊症状,所有患者都会出现
D:是乙类传染病
E:以对症支持治疗为主
对肺炎球菌肺炎诊断,有意义的是()
A:咯铁锈色痰
B:肺实变体征
C:呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D:对青霉素治疗反应好
E:血气分析
1/2000结核菌素试验阴性,可见于()
A:严重结核病人
B:结核菌感染在四周以内者
C:应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
D:结节病和淋巴瘤
E:无结核病
患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。目前本例可以排除的诊断是()(提示:患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常,心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)
A:癫痫
B:Brugada综合征
C:血管迷走性晕厥
D:癔病性晕厥
E:原发性长Q-T间期综合征
F:心源性晕厥
病程在10年以上的1型糖尿病患者,首要死亡原因的并发症是()
A:酮症酸中毒
B:心血管病变
C:高渗性非酮症昏迷
D:糖尿病性肾病
E:结核病
患者,男,32岁,乏力,咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最有可能的诊断是()
A:肺脓肿
B:浸润性肺结核
C:支气管扩张
D:癌性空洞伴感染
E:金黄色葡萄球菌肺炎
登革热患者重要的传染源是()
A:重型病例
B:轻型病例
C:隐性感染者
D:病毒携带者
E:动物
瞳孔缩小可见于()
A:青光眼绝对期
B:虹膜炎症
C:视神经萎缩
D:有机磷农药中毒
E:吗啡反应
甲状腺功能正常的甲亢包括()
A:Graves病
B:桥本甲状腺炎伴甲亢
C:Plummer病
D:药源性甲亢
E:结节性甲状腺胰肿伴甲亢
患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE()
A:ESR(+),RF(+)
B:狼疮细胞阳性
C:尿蛋白(+++),ANCA(+)
D:Coombs’试验(+),PLT8×109/L,WBC3.0×109/L
E:ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性
患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。最主要的诊断是()(提示:实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)
A:糖尿病
B:缺铁性贫血
C:风湿性心瓣膜病
D:胰高血糖素瘤
E:下肢深静脉血栓形成
F:胰腺癌
传染性非典型性肺炎的预防措施不包括()
A:隔离病人
B:密切接触者的医学观察
C:注射疫苗
D:加强疫情监测报告
E:注意手卫生
呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为()
A:通气/血流比例(V/Q)失调
B:弥散功能障碍
C:肺泡通气不足
D:血液循环障碍
E:呼吸频率改变
首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是()
A:急性粒细胞白血病部分分化型
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性粒单细胞白血病
D:急性单核细胞白血病
E:急性红白血病
不属于红细胞生成减少的疾病是()
A:再生障碍性贫血
B:铁粒幼红细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:地中海贫血
E:恶性贫血