出自:普通外科学高级职称

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。
A:立即手术探查
B:输血并给抗生素
C:积极抗休克，休克纠正后手术探查
D:输血并给止血药
E:积极抗休克的同时手术探查
肾外伤的手术适应证包括（）。
A:经输血、补液后休克未见好转
B:血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降
C:腰、腹肿物增大，局部症状明显
D:有腹部其他脏器损伤的可能
E:大量尿外渗
急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是（）。
A:两者同时增高
B:前者增高先于后者
C:前者增高迟于后者
D:前者不增高，后者增高
E:前者持续增高，后者先高后低
下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是（）。
A:与内分泌功能失调有关
B:30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房
C:乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛
D:乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清
E:病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等
引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）.
A:输尿管中段结石
B:肾积水
C:输尿管狭窄
D:输尿管肾盂连接部狭窄
E:肾积脓
肝内窦前型门静脉高压症的常见病因为（）.
A:缩窄性心包炎
B:肝炎后肝硬化
C:血吸虫性肝硬化
D:门静脉血栓形成
E:肝静脉血栓形成
胃切除后最严重的并发症是（）。
A:十二指肠残端破裂
B:出血
C:脓毒症
D:胃排空障碍
E:血栓性静脉炎
感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和（）。
肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。
A:间断性黄疸，以非结合胆红素升高为主
B:间断性黄疸，以结合胆红素升高为主
C:持续性黄疸，以结合胆红素升高为主
D:持续性黄疸，以非结合胆红素升高为主
E:进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主
下列哪些药物的蛋白结合率高最适合于分娩镇痛和麻醉（）。
A:利多卡因
B:地卡因
C:普鲁卡因
D:罗哌卡因
E:布比卡因
预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A:大量使用抗厌氧菌药物
B:隔离患者
C:敞开伤口
D:彻底清创
E:无菌操作
女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:继续抗结核治疗
B:右肾切除
C:全身支持疗法+抗结核治疗
D:术前抗结核治疗+右肾切除
E:术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗
女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）。
A:抗感染，热水坐浴，会阴部理疗
B:经直肠穿刺引流
C:经直肠切开引流
D:经腹腔切开引流
E:经阴道后穹隆切开引流
门静脉高压
患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）.
A:腹部B超
B:立位腹部X线平片
C:选择性血管造影
D:腹部CT
E:腹腔诊断性穿刺
阿米巴肝脓肿的致病菌入肝途径是（）。
A:胆道
B:肝静脉
C:肝动脉
D:门静脉系统
E:淋巴系统进入肝脏
脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.
A:控制输液的量和速度
B:利尿、保护肾功能
C:抗感染治疗
D:立即剖腹探查
E:立即胃肠减压
肾绞痛时常用的解痉药有（）。
A:M型胆碱能受体阻滞药
B:钙通道阻滞药
C:β-肾上腺素受体阻滞药
D:α-肾上腺素受体阻滞药
E:黄体酮
腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）。
A:快速补充液体
B:给予大量镇静药物
C:主要以输血补足血容量
D:应用大量抗生素控制感染
E:积极治疗休克的同时手术探查止血
男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。最合适的治疗是（）。
A:右肾切除术
B:右肾输尿管全长切除术
C:ESWL
D:右肾造影
E:右肾部分切除术
患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应进行的检查是（）。
A:尿细菌培养
B:膀胱镜
C:腹部CT
D:D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E:尿流率测定

第2题，共3个问题
(单选题)患者的首选治疗是（）。
A:输尿管切开取石术
B:经皮肾镜取石术
C:口服排石药物
D:体外冲击波碎石术
E:溶石治疗

第3题，共3个问题
(单选题)输尿管结石最常见的症状是（）。
A:疼痛及血尿
B:尿频、尿急及尿痛
C:尿频及血尿
D:疼痛及尿频
E:排出结石及疼痛
男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。在护理病人时，应注意要禁止（）。
A:抬高患肢
B:热敷
C:理疗
D:按摩患肢
E:应用抗生素
老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约50°，患侧肢体短缩。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳的治疗方案是（）.
A:制动、休息
B:皮牵引治疗
C:手术治疗
D:手法复位
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）.
A:胫腓骨骨折
B:股骨转子间骨折
C:股骨颈骨折
D:髋关节脱位
E:骨盆骨折
乳腺癌发病高危人群包括（）。
A:未婚未育未授乳者
B:第一胎足月产晚于35岁的妇女
C:月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者
D:有乳腺癌家族史的
E:上皮增生活跃的良性病变者
创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）.
A:距离伤口近端5cm
B:远离伤口
C:距离伤口近端15cm
D:靠近伤口的最近端
E:根据止血效果确定
张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。
A:吸氧
B:呼吸机辅助
C:立即安放闭式引流管
D:开胸手术
E:胸腔穿刺抽气
十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。
A:出血甚剧，短期出现休克
B:不久前曾出现过类似的大出血
C:正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D:病人年龄在40岁以下
E:病人伴有动脉粥样硬化症
血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）.
A:静息痛
B:肢体感觉迟钝
C:下肢发凉
D:肢端麻木
E:下肢游走性浅静脉炎
男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）。
A:术后当天
B:术后第1天
C:术后3天
D:肛门排气以后
E:肛门排便以后
胃泌素瘤的分泌细胞是（）。
A:胃的G细胞
B:胰腺的非β细胞
C:胃的壁细胞
D:胰腺的β细胞
E:其他细胞
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