出自:烧伤外科学高级职称

应激性溃疡早期最有效的诊断方法是（）
A:钡餐造影
B:纤维内镜检查
C:选择性血管造影
D:超声波检查
E:以上都不是
女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需进一步进行哪项检查（）
A:腹部X线片
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:开腹探查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应考虑烧伤并发（）
A:应激性溃疡
B:胃溃疡
C:食管静脉曲张
D:细菌性肠炎
E:菌血症
全腹膨隆见于（）
A:腹内积气
B:巨大卵巢囊肿
C:大量腹水
D:足月妊娠
E:肥胖
下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）
A:低血容量性休克
B:应激性溃疡
C:烧伤全身性感染
D:急性肾衰竭
E:急性呼吸窘迫综合征
可增加冠心病的危险性的物质有（）
A:脂蛋白a
B:总胆固醇
C:乳糜微粒
D:甘油三酯
E:低密度脂蛋白
评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括（）
A:神志
B:血压
C:尿量
D:电解质与酸碱平衡
E:体温
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是（）
A:床旁胸片检查
B:血气分析检查
C:血红细胞压积检查
D:血常规、血小板计数
E:纤维结合蛋白（FN）检查
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）
A:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C:高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D:窦性停搏
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞
病理性瘢痕的形成是各种细胞及细胞因子相互作用、调控的结果，参与的细胞有（）
A:免疫细胞
B:成纤维细胞
C:肌成纤维细胞
D:脂肪细胞
E:微血管内皮细胞
患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿手术的时机为（）
A:应于当前住院手术
B:应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗
C:应于1个月后手术
D:应于7个月后手术
E:应于12岁后手术

第2题，共3个问题
(单选题)患儿颈部瘢痕的分度为（）
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度

第3题，共3个问题
(单选题)若采用皮片移植方式治疗，所植皮片应为（）
A:刃厚皮片
B:薄中厚皮片
C:厚中厚皮片
D:全厚皮片
E:中厚皮片
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的主要病理特征不包括（）
A:肺微血管通透性增高
B:肺容积增高
C:肺泡渗出富含蛋白质液体
D:肺水肿及透明膜形成
E:肺间质纤维化
烧伤合并ARDS的治疗原则为（）
A:积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染
B:纠正缺氧
C:限制液量，维持水、电解质平衡
D:营养支持
E:防止并发症
女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该病员的烧伤总面积为（）
A:44%
B:50%
C:54%
D:58%
E:60%
Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达（　）
A:真皮浅层，部分生发层健在
B:表皮层，生发层健在
C:生发层
D:真皮深层，有皮肤附件残留
E:皮下组织层
判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）
A:心率
B:每小时尿量
C:呼吸频率
D:是否口渴
E:神志
胃镜检查常见的并发症有（）
A:低氧血症
B:肿瘤转移
C:术后腹泻
D:心跳骤停
E:食管、胃肠穿孔

男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。



第1题，共3个问题
(单选题)主要诊断是（　）
A:火焰烧伤
B:重度烧伤
C:急性肾功能衰竭
D:呼吸道吸入性损伤
E:大面积特重度烧伤

第2题，共3个问题
(单选题)实验室检查最可能的发现是（　）
A:血白细胞总数增高，血小板低
B:血电解质检查异常
C:红细胞比容增高
D:血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E:尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

第3题，共3个问题
(单选题)其紧急处理应首先（　）
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:立即配血、输血
D:无痛下清创
E:及时使用抗生素
延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（）
A:保护胃肠道黏膜组织
B:酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C:酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
D:对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
E:以上都不是
关于化学烧伤的一般处理原则，叙述错误的是（）
A:立即用大量清水连续冲洗，时间应较长
B:立即使用中和剂中和化学物质
C:早期补液并可加利尿剂
D:已明确为化学毒物致伤者，应选用相应的解毒剂或对抗剂
E:磷烧伤创面应湿敷
大面积烧伤患者，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）
A:清创
B:给予吗啡止痛
C:给予强心剂
D:创面涂抗生素药物
E:静脉快速补液
病原菌鉴定的一般程序包括（）
A:直接涂片
B:分离培养
C:生化鉴定
D:血清学鉴定
E:电镜观察
重症胰腺炎(未并发感染)患者持续发热39℃、白细胞计数17×10/L（　）
循环血液中存在活体细菌，血培养阳性（　）
微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植、产生炎性病灶（　）
A:感染
B:菌血症
C:SIRS
D:脓毒症
E:脓毒性休克
烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是1%。（　）
以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）
A:休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B:白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C:腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D:PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E:早期合并多器官功能障碍，死亡率很高
有关磺胺嘧啶银的描述，不正确的是（　）
A:是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B:在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C:适用于清洁创面
D:适用于细菌局限于表面的感染创面
E:治疗效果与开始用药时间有关
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最可能的诊断是（）
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆管炎
按烧伤面积分类是指成人烧伤占体表面积_______以下(儿童在_______以下)的Ⅱ度烧伤(包括散在的小块Ⅲ度烧伤)，都作为小面积烧伤，烧伤面积超过上述限度，或头面手部烧伤面积较大和Ⅲ度烧伤达_______以上，都作为大面积烧伤。
胆囊结石的诊断依据，不包括（）
A:上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B:右上腹压痛、Murphy征阳性
C:胆绞痛病史
D:触及肿大的胆囊
E:B超检查
下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）
A:QRS波群时限≥0.12秒
B:V1、V2导联呈rS波或QS波
C:Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D:V5、V6导联常出现q波
E:ST-T方向与QRS主波方向相反
轻度角膜烧伤急性期的临床表现不包括（）
A:角膜轻度浑浊
B:畏光、流泪、疼痛、睁不开眼睛
C:虹膜纹理不清
D:角膜缘无缺血或缺血范围小于1/3
E:痊愈后不留瘢痕
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