出自:神经外科学高级职称

关于小脑脚的描述,正确的是()
A:小脑上脚主要由传出纤维构成
B:由出入小脑的纤维构成
C:有齿状核
D:主要由后叶组成
E:小脑扁桃体属于前叶
对红核脊髓束的描述,错误的是( )
A:抑制伸肌运动神经元
B:在脊髓侧索下行
C:属于上运动神经元
D:贯穿脊髓全长
E:纤维来自对侧红核
垂体PRL腺瘤( )
脑动静脉畸形( )
神经纤维瘤病( )
听神经鞘瘤( )
皮样囊肿( )
A:内听道扩大伴早期耳聋、耳鸣
B:咖啡样色素斑
C:泌乳、闭经
D:灌注压突破
E:皮毛窦
患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是()。
A:低血糖抽搐
B:癔病发作
C:癫痫大发作
D:癫痫局限性发作
E:电解质紊乱

某患儿,女性,出生后即发现头皮数个2~4cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶,边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长。



第1题,共3个问题
(单选题)肿物性质为( )
A:疣
B:结节性黑色素瘤
C:蔓状血管瘤
D:海绵状血管瘤
E:毛细血管瘤

第2题,共3个问题
(单选题)首选治疗( )
A:冷冻治疗
B:硬化剂治疗
C:手术切除
D:激素治疗
E:观察数年,如不消退或影响美容可选适当治疗

第3题,共3个问题
(单选题)关于此病病理不正确的是( )
A:有的出现纤维化
B:瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C:细胞圆形或椭圆形
D:多为错构瘤
E:细胞排列呈非条索状
颈内动脉颅内段X线分段( )
A:C5岩骨段
B:C4海绵窦段
C:C3膝段
D:C2床突上段
E:C1脑段
关于基底动脉的叙述正确的是( )
A:穿经枕骨大孔
B:走行在延髓背侧
C:直接参与围成大脑动脉环
D:分出大脑后动脉
E:与小脑腹侧相邻
下列哪项受累将产生随意运动障碍( )
A:锥体束
B:脊髓丘脑束
C:锥体外系
D:枕叶
E:小脑
颅内动脉瘤最好发的部位是()
A:Willis环动脉分叉处
B:颈内动脉
C:大脑中动脉
D:大脑前动脉
E:大脑后动脉
引起先天性脑积水的主要原因是脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多。( )
帕金森病内科治疗首选药物为()。
A:GABA
B:安坦
C:左旋多巴
D:丙戊酸钠
E:氯丙嗪
当脑缺血患者以猝倒发作为临床表现时,其责任血管通常是()
A:大脑中动脉
B:椎-基底动脉
C:大脑前动脉
D:颈内动脉
E:大脑后动脉
脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation AVM)
女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。 最合适的治疗措施是()
A:开颅探查行局部病灶切除术
B:采用抗生素治疗
C:脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D:使用抗寄生虫药
E:钻孔穿刺术
婴儿脑积水与狭颅症的临床表现均有脑功能障碍和颅内压增高。( )
女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在()。
A:大脑半球
B:蝶鞍区
C:松果体区
D:小脑
E:脑干
患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T8以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。 若双下肢麻木乏力由下向上发展,则病变定位在()
A:顶叶运动区
B:旁中央小叶
C:脊髓髓内
D:脊髓髓外硬膜下
E:脑干内
下丘脑的纤维联系中,错误的是( )
A:背侧纵束投射到中脑中央灰质
B:乳头体发纤维到丘脑前核
C:起自海马的穹隆止于乳头体
D:与传入纤维之间没有双向联系
E:接受经网状结构等处中继而来的内脏感觉信息
与延髓相连的脑神经是( )
A:面神经
B:迷走神经
C:动眼神经
D:副交感神经
E:前庭蜗神经
螺旋CT与传统CT最主要的区别是()
A:动态扫描
B:容积扫描
C:快速扫描
D:薄层扫描
E:靶向扫描
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。 根据临床及影像特点,初步诊断考虑哪种疾病?提示:头颅平片示蝶鞍球形扩大,MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)()
A:颅咽管瘤
B:垂体腺瘤
C:鞍区脑膜瘤
D:视神经胶质瘤
E:异位松果体瘤
F:脊索瘤
G:动脉瘤
外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的()
A:间断少量新鲜血液
B:输液维持水、电解质平衡
C:鼻饲维持营养
D:气管切开
E:给抗生素
患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。 该患儿的治疗方案为()
A:康复训练
B:腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)
C:干细胞注射
D:肌腱部分切断术
E:神经营养药物
F:胫神经选择性部分切断术

患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。



第1题,共3个问题
(单选题)该患者的诊断应该是()
A:左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿
B:左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿
C:左枕部(幕上下)急性脑内血肿
D:左枕部(幕上下)急性硬膜下积液
E:左枕部(幕上)急性硬膜外血肿

第2题,共3个问题
(单选题)首选的治疗方法是()
A:骨瓣开颅血肿清除术
B:钻孔血肿引流术
C:止血保守治疗
D:20%甘露醇静脉输注
E:骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术

第3题,共3个问题
(单选题)如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是()
A:明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定
B:结扎止血
C:双极电凝烧灼止血
D:明胶海绵单纯压迫止血
E:人工补片缝扎止血

患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。



第1题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:面肌抽搐
B:Meige综合征
C:舞蹈病
D:面神经炎
E:痉挛性斜颈

第2题,共2个问题
(单选题)该患者内科药物治疗效果不明显,来神经外科门诊,此时可建议行()
A:高压氧治疗
B:双侧STN-DBS手术
C:双侧Vim-DBS手术
D:双侧GPi毁损手术
E:部分颈部肌肉切断术
大脑半球肿瘤(如图所示)的临床表现有()
A:精神症状
B:癫痫发作
C:感觉障碍
D:运动障碍
E:视野缺损
关于囊性动脉瘤,说法不正确的是()
A:颅内最常见的动脉瘤
B:多见于颈内动脉系统
C:多位于Willis环动脉分叉处
D:多为先天性
E:多与动脉硬化有关
穿过海绵窦内的神经是()
A:视神经
B:展神经
C:上颌神经
D:滑车神经
E:动眼神经
脑底异常血管网症()
A:又称烟雾病(Moyamoyadisease)
B:脑底动脉环主干狭窄和闭塞,代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管
C:临床表现多为脑缺血和脑出血
D:脑血管造影可确诊,特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞,基底节部异常血管网,呈烟雾状
E:手术效果好
对上丘哪项说法正确( )
A:内侧丘系终止于此
B:是视觉反射中枢
C:是听觉皮质下中枢
D:是视觉皮质下中枢
E:是听反射中枢