出自:骨外科高级职称

患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）
A:CT
B:关节液检查
C:关节镜检查
D:血常规检查
E:血生化检查

第2题，共2个问题
(单选题)对于对该患者的治疗首选（）
A:石膏固定
B:切开活检
C:抗生素治疗
D:关节镜探查
E:放疗
手的肌腱断裂后的畸形是（　）
A:出现侧方摆动
B:出现手的成角畸形
C:手指被动活动消失
D:局部出现剧烈的疼痛
E:手的休息位发生改变
下列哪项不属于断肢的现场急救（　）
A:止血
B:包扎
C:断肢的保存
D:迅速转运
E:彻底清创术
诊断类风湿关节炎的主要依据是（　）
A:双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B:类风湿因子阳性
C:皮下结节
D:关节液纤维蛋白凝固力差
E:双手X线平片见骨质疏松
属于第二期，G、T、M的良性骨肿瘤的治疗要求是（　）
A:囊内手术
B:边缘或囊内手术
C:广泛或边缘手术
D:边缘或囊内手术+有效辅助治疗
E:广泛或边缘手术+有效辅助治疗
舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并发症是（　）
A:骨不愈合 
B:骨缺血坏死 
C:畸形愈合 
D:延迟愈合 
E:外伤性关节炎
髋关节脱位的最多见类型是（）
A:前脱位
B:后脱位
C:中心型脱位
D:合并髋臼骨折的脱位
E:合并股骨头骨折的脱位
男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）
A:清创缝合，右下肢悬吊
B:清创，骨折复位，固定架外固定
C:清创缝合，骨折待二期处理
D:清创缝合，石膏固定
E:清创缝合，手法复位，夹板固定
下列哪项对手部创伤出血止血的说法是错误的（　）
A:局部压迫包扎止血
B:大出血时，采用止血带
C:寻找出血点结扎止血
D:止血带应缚于上臂上l/3部位
E:使用止血带应定时放松，每小时5～10分钟
下列哪项对椎间盘的描述是正确的（　）
A:所有椎体间均有椎间盘
B:椎间盘与前纵韧带结合不紧密
C:纤维环由透明软骨构成，富有弹性
D:中央为髓核，周围部为纤维环
E:椎间盘不参与脊柱的运动
如何保存断肢(指)?
患者，男孩，6岁，诊断为先天性肌性斜颈，主要与哪些疾病鉴别（）
A:锁骨骨折
B:先天性颈椎畸形
C:颈椎半脱位
D:颈鳃源性囊肿
E:习惯性斜颈斜视
男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是（　）
A:无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B:作髌骨切除术
C:中西医结合治疗早期康复治疗
D:切开复位，插针后用张力带缝合
E:手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定
女性，52岁，感左小腿肿胀两年余，活动后稍加重，不痛不热，请结合所提供的图像，选择最佳答案（）
A:大腿错构瘤
B:大腿畸胎瘤
C:大腿平滑肌瘤
D:大腿囊肿
E:大腿脂肪瘤
关于骨折的合并症，下列哪项不对（）
A:肱骨中段骨折可伤及桡神经
B:肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C:腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D:下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂
E:股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死
关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）
A:多见于年轻人的运动创伤
B:多因直接暴力致伤
C:严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D:X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E:肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）
A:胸椎
B:腰椎
C:颈椎
D:骶椎
E:尾椎
建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉障碍，二便功能障碍。 除手术外，伤后早期最主要的治疗措施是（　）
A:抗生素
B:止痛剂
C:甘露醇与大量糖皮质激素
D:防止褥疮
E:留置尿管
患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰椎结核
C:腰椎骨髓炎
D:椎体棘球蚴病
E:转移性骨肿瘤
患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）
A:直接缝合皮肤
B:凡士林纱布覆盖包扎
C:中厚游离皮片移植
D:邻指带蒂皮瓣
E:腹股沟轴型皮瓣
在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是（）
A:患者年龄60岁
B:偶发房性期前收缩
C:既往有吸烟史
D:血肌酐130μmol/L
E:血清胆红素55μmol/L
患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。诊断考虑的疾病是（提示MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。）（）
A:外踝骨折
B:内踝骨折
C:外侧副韧带损伤
D:内侧副韧带损伤
E:下胫腓联合分离
女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为（　）
A:颈椎增生
B:交感神经型颈椎病
C:神经根型颈椎病
D:脊髓型颈椎病
E:椎管内肿瘤
骨折的急救哪项最重要（　）
A:包扎创口
B:简单妥善固定患肢
C:复位后迅速转运
D:立即复位固定
E:清洁裸露骨折端
青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是（）
A:清创缝合，手法复位，内固定
B:清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C:清创缝合，手法复位，石膏固定
D:清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E:清创缝合，牵引治疗
骨端的污染程度在密质骨一般不超过1cm，松质骨多深0.5～1.0mm。（　）
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。 下列措施中哪项不宜采用（　）
A:手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除
B:硬膜外麻醉下推拿
C:骨盆牵引及理疗
D:封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E:卧硬板床休息及药物治疗
下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成( )
A:断指再植
B:断臂再植
C:股薄肌移植矫治面瘫
D:骨膜游离移植
E:桡动脉吻合
下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的（　）
A:用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
B:CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
C:可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变
D:也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E:MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为
A:屈曲型损伤
B:伸直型损伤
C:屈曲旋转型损伤
D:垂直型损伤
E:垂直压缩型损伤
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