出自:儿童保健高级职称

足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率每分钟140次、规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要（）
A:血培养
B:血常规
C:母婴血型检查
D:血清胆红素测定
E:大便常规
早产儿肺透明膜病的原因是（）
A:胎粪吸入
B:窒息
C:宫内感染
D:肺表面活性物质不足
E:产伤
小儿第一磨牙萌出的时间一般是（）。
A:5岁左右
B:6岁左右
C:7岁左右
D:8岁左右
E:9岁左右
8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次／min，R70次／min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囱稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×10／L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3.9mmol／L（70mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。最可能是（）
A:支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B:病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C:金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D:毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E:粟粒型肺结核，结核性脑膜炎
新生儿肺透明膜病出现进行性呼吸困难的时间是（）
A:出生后即出现
B:出生后6小时内
C:出生后48小时内
D:出生后24小时内
E:出生后12小时内
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)推测最可能的肾病理类型是（）
A:毛细血管内增生
B:微小病变
C:膜性肾病
D:膜增生性肾炎
E:新月体肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)此时最有价值的检查是（）
A:肾超声
B:放射性核素肾图
C:肾活检
D:D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片
E:肾动脉血管造影
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10/L。

第1题，共1个问题
(单选题)住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）
A:持续应用亚冬眠疗法退热
B:静脉给予地塞米松
C:加强20%甘露醇降低颅内压
D:可先利尿或同时用强心药
E:必要时应用机械辅助呼吸
关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确（）
A:发现患者至少隔离40天
B:患者衣物、用具煮沸消毒
C:密切接触者观察20天
D:未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E:灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者
患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。下列哪种检查有利于诊断（）
A:血气分析
B:HBalc
C:血糖、尿糖
D:果糖胺
E:血糖、尿糖、尿酮体
绘人测验适用于（　）。
A:2岁～3岁 
B:3岁～6岁 
C:6岁～12岁 
D:5岁～9.5岁 
E:6岁～10岁 
5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未见异常。如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）
A:支气管异物
B:支气管肺炎
C:支气管哮喘
D:咳嗽变异型哮喘
E:毛细支气管炎
某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为（）
A:葡萄糖输注过快
B:静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖
C:应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D:超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群
E:以上均有可能
7个月婴儿会（）
A:玩具换手
B:有意识说“爸爸、妈妈”
C:独站
D:作再见
E:学自己用勺
一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）
A:心脏彩超
B:胸片
C:头颐B超
D:头CT
E:痰培养
足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。Apgar评分项目不包括（）
A:皮肤颜色
B:心率
C:呼吸
D:血压
E:肌张力
属于中枢免疫器官的是（）
A:骨髓
B:脾脏
C:扁桃体
D:胸腺
E:淋巴结
符合佝偻病初期临床表现的是（）
A:血钙明显下降
B:骨骼改变不明显
C:血磷正常
D:钙磷乘积明显下降
E:碱性磷酸酶明显升高
关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的（）
A:多见于急性淋巴细胞白血病
B:表现为头痛、呕吐、颈抵抗
C:脑脊液两高－低，压力高、白细胞高、蛋白低
D:脑脊液中可找到白血病细胞
E:是急性白血病复发的主要原因
患儿，女，1.5岁。以发热、咳嗽5天来诊。体检：皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺有中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150次/分，律齐，肝右肋下1.5cm，WBC15×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，本例最可能的诊断是（）
A:腺病毒肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:支原体肺炎
D:革兰阴性杆菌肺炎
E:毛细支气管肺炎
在人的一生中，身高和体重维持在正常的比例。当人们进食的热量多于人体消耗的热量时，导致体重增加，会出现超重和肥胖。肥胖指的是体重超过标准体重的（）
A:5％
B:10％
C:15％
D:18％
E:20％
新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为（）
A:葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:绿脓杆菌
D:肺炎链球菌
E:以上都不是
婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。

第1题，共3个问题
(单选题)下列X线表现该病符合的是（）
A:两肺充气不足，有网状细颗粒影
B:两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C:两肺斑片状渗出影
D:两肺门影密度高、增大，心影增大
E:两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液

第2题，共3个问题
(单选题)引起该病的原因是（）
A:肺表面活性物质缺乏
B:母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C:肺泡内液过多或液体转运不良
D:因缺氧影响心功能
E:娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染

第3题，共3个问题
(单选题)该婴儿最可能的诊断是（）
A:新生儿肺透明膜病
B:新生儿湿肺
C:新生儿肺出血
D:新生儿感染性肺炎
E:先天性心脏病
参与荨麻疹发病的免疫性机制中，最主要的抗体是（）
A:IgA
B:IgG
C:IgE
D:IgD
E:IgA
6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断为（）
A:室间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:房间隔缺损
患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。

第1题，共2个问题
(多选题)下一步的治疗措施有（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。）（）
A:根据药敏选择抗生素治疗
B:大环内酯类抗生素治疗
C:支气管镜灌洗
D:立即手术治疗
E:抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
F:抗真菌治疗

第2题，共2个问题
(多选题)为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A:血常规
B:PPD试验
C:心脏彩色超声
D:胸部X线片
E:痰细菌培养
F:胸部B型超声
G:血气分析
关于婴儿抚触叙述错误的是（）
A:环境温度24～26℃
B:宜在两餐间进行
C:抚触者双手要温暖
D:抚触前修剪指甲、锉平
E:可配合音乐进行
在确立优先项目问题的重要性与可变性评估中，应首先选择哪种情况（）
A:非常重要而不可改变
B:非常重要且可以改变
C:可以改变，而不重要
D:不可改变，且不重要
E:其他情况
8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC4.2×10／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT月正常。最可能的诊断是（）
A:地中海贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:铅中毒
D:炎症性贫血
E:营养性巨幼细胞贫血
肝豆状核变性肝脏内铜的沉积开始于（）
A:婴儿期
B:3岁后
C:5岁后
D:12岁后
E:成人期
在医院，评价一项措施的优劣应以为标准（）
A:治疗成功率
B:病人痊愈率
C:病人死亡率
D:服务成本效果
E:该医院的经济效益
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