出自:输血技术高级职称

患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。



第1题，共3个问题
(单选题)那么这位患者可能的诊断是（）。
A:急性左心衰
B:肺血管微栓塞
C:过敏反应
D:输血相关性急性肺损伤
E:急性溶血反应

第2题，共3个问题
(多选题)正确的治疗是（）。
A:抗组胺药
B:肾上腺皮质激素
C:利尿剂
D:高浓度持续吸O2
E:呼气末正压通气

第3题，共3个问题
(单选题)立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是（）。
A:肺动脉楔压降低
B:动脉氧分压降低
C:中心静脉压正常
D:PaO2/FiO2比值降低
E:胸片显示双肺浸润影
全血及红细胞保存的最佳温度应为（）。
A:－4℃以下
B:2～6℃
C:6～8℃
D:8～12℃
E:20～24℃
下列哪项符合IgG血型抗体的性质（）。
A:酶处理细胞可以提高反应效率
B:在无免疫史的A或B型中占主导地位
C:被2－Me或DTT灭活
D:易被A或B型物质抑制
E:降低温度可以提高反应效率
患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。该患者接受的血液，虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测，但有可能导致输血者丙型肝炎的感染，主要原因是（）。
A:检验人员失职
B:献血者处于检测的窗口期
C:试剂失效
D:标本错误
E:记录错误
临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法（）。
A:应沿用百年经验输血
B:应科学的，合理的，安全的，有针对性的选择成分输血
C:百年经验和实际相结合
D:以安全输血为主
制备冰冻去甘油红细胞，是将保存多少天内的红细胞转移至三联采血袋内，加入甘油保护剂后，室温平衡多少分钟后放置80℃冰箱冷冻保存（）。
A:3天，40分钟
B:6天，30分钟
C:21天，20分钟
D:35天，10分钟
E:42天，10分钟
血红素中所含有的金属离子是（）。
A:Fe2+
B:Ag+
C:2n2+
D:Mg2+
E:Cu2+
通过自分泌形式刺激T细胞本身生长的细胞因子是（）。
A:IL-2
B:IL-1
C:IL-4
D:IL-5
E:IL-10
碱性磷酸酶（AP）一般采用对硝基苯磷酸酯（p－nitrophenylphosphate，p－NPP）作为底物。p－NPP经AP作用后的产物为黄色对硝基酚，其吸收峰是（）。
A:405nm
B:275nm
C:450nm
D:200nm
E:700nm
HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降（）。
A:枯否细胞（Kupffercell）
B:B淋巴细胞
C:CD4+T淋巴细胞
D:CD8+T淋巴细胞
E:自然杀伤细胞
对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（）。
A:浓缩红细胞
B:悬浮红细胞
C:洗涤红细胞
D:辐照红细胞
E:以上都正确
下列关于检测HIV抗体的第四代ELISA试剂说法哪项是正确的（）。
A:第一代试剂检测的窗口期约3周
B:第二代试剂的酶结合物为酶标HIV抗原
C:第三代试剂的酶结合物是酶标抗人IgG
D:敏感性：第四代<第三代<第二代<第一代
E:第四代试剂能同时检测抗原和抗体
通常所说的乙型肝炎的二对半是指（）。
A:HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe和HBcAg
B:HBVDNA、HBsAg、抗－HBs、HBeAg和抗－HBe
C:HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe和抗－HBc
D:HBsAg、抗－HBs、HBeAg、HBcAg和抗－HBc
E:HBsAg、HBeAg、抗－HBe、HBcAg和抗－HBc
国家规定的洗涤红细胞质量标准要求，不包括下列哪项指标（）。
A:红细胞回收率≥70%
B:白细胞清除率≥80%
C:残余血小板≤1%
D:血浆蛋白清除率≥98%
E:200ml全血制备的洗涤红细胞容量125ml±10%

患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。



第1题，共3个问题
(单选题)此例病人发生急性溶血性输血反应是因为（）。
A:供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体
B:受血者血清中含有不完全抗体
C:供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体
D:受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体
E:供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体

第2题，共3个问题
(单选题)该输血反应最可能属于（）。
A:发热反应（非溶血性发热反应）
B:过敏反应
C:溶血反应
D:输血相关性急性肺损伤
E:细菌性污染反应

第3题，共3个问题
(单选题)该输血反应最可能是什么引起的（）。
A:ABO血型不配合的输血所致
B:Rh血型不配合的输血所致
C:MN血型不配合的输血所致
D:不规则抗体所致
E:血浆过敏
某乡5000户约2万人口，欲抽其1／5人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔5户抽取1户，抽到户的每个成员均进行调查。这种抽样的方法称（）。
A:随机抽样
B:系统抽样
C:整群抽样
D:多级抽样
E:分层抽样
以下哪一组器材不是采血前需要准备的（）。
A:采血床或采血椅、采血袋、采血计量秤
B:止血带、血压计、2%～5%碘酒、橡皮球
C:胶布、剪刀、纱布敷料、无水乙醇
D:止血钳、热合机、洗手盆、消毒剂
E:试剂血清、血型纸板、天平、标签
下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需要Ca2+离子参与（）。
A:因子Ⅻ—Ⅻa
B:因子Ⅹ—Ⅹa
C:因子Ⅱ—Ⅱa
D:因子ⅪA—a
E:以上均不正确
悬浮红细胞的血细胞比容的标准是（）。
A:0.40～0.50
B:0.50～0.60
C:0.50～0.65
D:0.55～0.65
E:0.55～0.70
科研用血也需要审批吗？（）
A:需要
B:不需要
C:自找血源
D:收集病人血样
E:以上都不正确
患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是（）。
A:血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
B:出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
C:凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定
D:凝血酶原时间、凝血酶原活动度
E:血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定
浓缩血小板保存温度为22±2℃，水平震荡频率为多少，振幅多少（）。
A:120次／分，2cm
B:30次／分，3cm
C:90次／分，5cm
D:60次／分，5cm
E:90次／分，3cm
患者因车祸外伤，于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。针对以上病情，可采取哪项措施（）。
A:静脉注射5%碳酸氢钠
B:静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙
C:静脉缓慢滴注10%氯化钾
D:静脉缓慢滴注氯化镁
E:使用肌松药
为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（），动员家庭、亲友、所在单位以及社会（）。
A:科学输血，互助献血
B:自身储血，互助献血
C:自体输血，互助献血
D:自助输血，互助献血
E:自助输血，他助献血
血小板基因分型方法共同特点是（）。
A:引物设计相同
B:检测PCR产物的方法相同
C:以聚合酶键反应为基础
D:均适合大批量标本
E:用于血小板抗体检测
FXIIIα：Ag正常值为（）
A:（100.4±12.9）%
B:（28.8±12.5）%
C:（300.4±12.5）%
D:（200.4±12.5）%
E:（28.8±12.9）%
合成血细胞的原料不包括（）。
A:氨基酸
B:铁
C:维生素B12
D:叶酸
E:钙
用白细胞过滤器去除白细胞，去除率为（）。
A:≥90%
B:≥95%
C:≥97%
D:≥98%
E:≥99.9%

患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol／L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：



第1题，共3个问题
(单选题)其母亲的Rh血型表现型为（）。
A:CcDEe
B:ccDEe
C:ccdee
D:ccDee
E:CeDEE

第2题，共3个问题
(单选题)患儿的血型为（）。
A:B型，Rh（+），NN
B:B型，Rh（+），MN
C:B型，Rh（+），MM
D:B型，Rh（-），MM
E:B型，Rh（-），MN

第3题，共3个问题
(单选题)此新生儿溶血是什么血型不合引起的（）。
A:ABO血型不合引起的
B:RhD血型不合引起的
C:Rh系统抗-E引起的
D:Rh系统抗-E和抗-c联合引起的
E:MN血型不合引起的
患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L，理论上至少需输注浓缩血小板（）。
A:5单位
B:10单位
C:15单位
D:20单位
E:25单位
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