出自:中医内科高级职称

病历摘要：患者男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。该病人目前当属何证？（）
A:胃痛肝气犯胃
B:胃痛寒邪客胃
C:胃痛饮食积滞
D:胃痛脾胃虚寒
E:腹痛脾胃虚寒
F:腹痛湿热内蕴
患者洪某，男，45岁。症见心胸时作闷痛，心悸，烦热不安，乏力气短，口干咽燥，盗汗，舌质嫩红，苔剥，脉结。本病治疗方剂宜选用（）
A:生脉散合人参养营汤
B:天王补心丹
C:六味地黄丸
D:左归饮
E:知柏地黄丸
成无己《伤寒明理论·悸》提出心悸病因不外为（）
A:气虚
B:血虚
C:阳虚
D:痰饮
E:血瘀
患者男29岁，胸膈痞闷，痰稠色黄，不易咯出，甚则气急呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻脉滑数。宜首选（）
A:枳实配木香
B:枳实配枳壳
C:枳实配香附
D:枳实配川棟子
E:枳实配瓜蒌仁
提倡“内伤积损”，为中风病病机实质的是下列哪一位医家（）
A:王履
B:张仲景
C:李东垣
D:张景岳
E:李中梓
肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入（）
A:潞党参
B:生黄芪
C:柴胡
D:升麻
E:薏苡仁
将鼓胀的病机概括为：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”的医家是（）
A:喻嘉言
B:朱丹溪
C:李中梓
D:张仲景
E:唐容川
脑疝导致死亡的原因是（）
A:脑干受压
B:脊液循环障碍
C:小脑受压
D:颅内重要血管受压
E:大脑皮质受压
治疗肺癌的代表方剂是（）
A:清热渗湿汤
B:当归拈痛汤
C:甘露消毒丹
D:加味达原饮
E:六虫汤
男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 。

第1题，共4个问题
(单选题)如行X线钡灌肠检查，可能的征象是（）
A:X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B:X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C:X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D:X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄
E:X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

第2题，共4个问题
(单选题)左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）
A:血沉
B:血清α2球蛋白测定
C:粪便检查
D:结肠镜检查
E:腹腔镜检查

第3题，共4个问题
(单选题)应补充询问下列最无诊断意义的是（）
A:不洁饮食史
B:精神创伤史
C:疫水接触史
D:家族史
E:盗汗、午后潮热史

第4题，共4个问题
(单选题)预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）
A:病变位于回肠，盲肠
B:黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠
C:黏膜呈铺路石样改变
D:匐行沟样纵行溃疡
E:非干酪性肉芽肿
患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（）
A:济生肾气丸
B:真武汤
C:实脾饮
D:参附汤
E:金匮肾气丸
吐血一证，其血来源于（）
A:肠、肺
B:胃、食道
C:肝、胆
D:皮肤、肠
E:膀胱、尿道
哪个时期开始称痢疾为“痢”（）
A:秦汉
B:宋元
C:明清
D:晋唐
E:战国
男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急 。为确诊，进一步检查应首选（）
A:支气管造影
B:MRI
C:纤维支气管镜检查
D:肺癌标志物
E:核素扫描
大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧，宜服用的方药是（）
A:黄芪汤
B:温脾汤
C:麻仁丸
D:半硫丸
E:六磨汤
下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（）
A:头痛而空
B:腰膝酸软
C:头晕耳鸣
D:心烦易怒
E:恶寒发热
下列哪项不是尿血的常见病因（）
A:下焦热盛
B:阴虚火旺
C:脾不统血
D:肾气不固
E:肾阳不足
风湿热初起，邪在肌表，治疗不宜（）
A:发汗解表
B:芳香化浊
C:清热渗湿
D:渗湿化浊
E:芳香清热
消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。
“故肺病者，喘息鼻张”在中医古籍中首见于（）
A:《内经》
B:《金匮要略》
C:《诸病源候论》
D:《丹溪心法》
E:《景岳全书》
田某，男性，48岁。心痛彻背，背痛彻心，痛剧无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧，治疗应选用（）
A:血府逐瘀汤
B:栝蒌薤白白酒汤
C:乌头赤石脂丸和苏合香丸
D:生脉散合人参养营汤
E:参附汤合右归饮
对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予（）
A:阿托品和解磷定
B:高流量吸氧及呋塞米
C:甘露醇及呼吸兴奋剂
D:毛果芸香碱及双复磷
E:毛花苷C及吗啡
一农妇患胃疾多年，呕吐反复发作。时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。根据患者上述临床特征，此患者应诊断为何种病证（）
A:脾胃虚寒型呕吐
B:饮食停滞型呕吐
C:痰饮内停型呕吐
D:胃阴不足型呕吐
E:肝气犯胃型呕吐
患者，女，35岁，感染疟疾，发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方法是（）
A:祛邪截疟，和解表里
B:和解表里，温阳达邪
C:清热解表，和解祛邪
D:懈毒除瘴，芳化湿浊
E:益气养血，扶正祛邪
患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。（假设信息）若该病人为气脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状（）
A:神志淡漠，声低息微
B:神情恍惚，面色潮红
C:倦怠乏力，汗漏不止
D:舌淡，脉微弱
E:倦怠乏力，四肢微冷
某女，30岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引及两肋，时时心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法为（）
A:清化湿热，和胃消痞
B:消食导滞，和胃止痛
C:清化湿热，理气和胃
D:清泄肝火，和胃降逆
E:清热化痰，和中制酸
患者，女，30岁。发现下腹包块1月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是（）
A:血瘀
B:寒凝
C:气滞
D:痰湿
E:湿郁
属于固涩剂的是（）
A:金锁固精丸
B:牡蛎散
C:四神丸
D:清带汤
E:补中益气汤
庞某，咳嗽气促，面赤，痰多质黏稠黄，咯吐不爽，痰有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏欲饮，大便数日未行，舌红，苔黄腻，脉滑数。

第1题，共4个问题
(单选题)应用上方加下列哪组药为宜（）
A:沙参、天花粉、玉竹
B:干姜、细辛、白芥子
C:六一散、鲜荷叶
D:鱼腥草、冬瓜仁、薏仁
E:党参、白术、炙甘草

第2题，共4个问题
(单选题)本病例的病机为（）
A:热毒蕴肺，酿痰成痈
B:痰热壅肺，肺失肃降
C:风热犯肺，肺失肃降
D:风燥伤肺，肺失清润
E:痰浊伏肺，肺气郁闭

第3题，共4个问题
(单选题)本病例的适宜基础方是（）
A:麻杏甘石汤
B:桑白皮汤
C:千金苇茎汤
D:清金化痰汤
E:桑菊饮

第4题，共4个问题
(单选题)本病例适宜下列哪种治法（）
A:祛风涤痰，降气平喘
B:清热化痰，宣肺平喘
C:清肺解毒，化瘀消痛
D:清热肃肺，豁痰止咳
E:疏风散热，清肺化痰
某男，16岁，呼吸急促，喉中痰鸣，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧，治疗应选用（）
A:定喘汤
B:射干麻黄汤
C:玉屏风散
D:桑菊饮
E:银翘散
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