血液病学高级职称 - 自考题库

出自:血液病学高级职称

国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次（）
A:5次
B:3次
C:2次
D:4次
E:1次

患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10¹²/L，白细胞数2.0×10¹²/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10⁹/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）
A:粒细胞减少症
B:再生障碍性贫血
C:恶性贫血
D:低增生性急性白血病
E:溶血性贫血

患者男，25岁，因“脾大、乏力6个月”来诊。查体：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾肋下6cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞123×10⁹/L，血小板1020×10⁹/L；外周血细胞涂片：原始细胞0.05；骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.08，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为（）
A:高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗
B:伊马替尼
C:羟基脲
D:异基因造血干细胞移植
E:自体造血干细胞移植

巨幼红细胞贫血的发病机制为（）
A:分化成熟异常
B:骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C:细胞在骨髓中过早死亡
D:骨髓中红系细胞发生巨幼变
E:骨髓中巨核系细胞发生巨幼变

男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）
A:多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B:如病情需要可继续服用磺胺类药物
C:注意水电解质平衡
D:补足液体保证足够尿量
E:糖皮质激素治疗

霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的（）
A:HD发病年龄较NHL为轻
B:HD淋巴结肿大较NHL常见
C:HD淋巴结外累及较NHL多见
D:HD依次播散，而NHL为跳跃式播散
E:NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见

溶血性贫血血浆成分的改变包括（　）
A:游离血红蛋白增高
B:直接胆虹索增高
C:血钾增高
D:间接胆红素增高
E:结合珠蛋白降低

下列骨髓涂片

最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:溶血性贫血
D:慢性粒细胞白血病
E:缺铁性贫血

温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于（）
A:结缔组织病
B:免疫缺陷性疾病
C:感染性疾病
D:淋巴细胞增殖性疾病
E:消化系统疾病

青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC7.7×10⁹/L，PLT150×10⁹/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:自身免疫性溶血性贫血
D:脾功能亢进
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300／min，心室率150／min。应考虑为（　）
A:心房扑动
B:室上性心动过速
C:心房颤动
D:窦房传导阻滞
E:早搏

妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×10⁹/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）
A:切脾治疗
B:大剂量静脉丙种球蛋白治疗
C:免疫抑制剂治疗
D:常规剂量激素治疗
E:大剂量激素冲击治疗

嗜碱性粒细胞颗粒中不含（）
A:嗜酸性粒细胞趋化因子
B:过敏性慢反应物质
C:肝素和组胺
D:水解酶和过氧化酶
E:血小板活化因子

可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是
A:化学治疗
B:静脉放血
C:干扰素
D:放射形核素磷治疗
E:药物治疗

关于减低剂量预处理方案移植（RIC），叙述正确的是（）
A:RIC对于进展性恶性血液疾病具有优势
B:RIC对于非恶性血液系统疾病具有优势
C:RIC可以减少移植后移植物抗宿主病（GVHD.和病毒感染
D:RIC移植采用外周血干细胞作为干细胞来源有利于减少移植后排斥
E:RIC可以减少移植后病毒感染

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10⁹／L，PLT120×10⁹／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。

第1题，共4个问题
(单选题)患者需要的治疗是（）
A:输血
B:输注丙种球蛋白
C:EPO
D:补充叶酸和维生素B₁₂
E:补充铁剂

第2题，共4个问题
(单选题)该患者可能存在本病的典型体征是（）
A:"镜面"舌
B:匙状甲
C:下肢水肿
D:口腔多发性溃疡
E:鞍鼻

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:巨幼细胞贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血

第4题，共4个问题
(单选题)该病属于贫血的性质是（）
A:小细胞低色素贫血
B:正细胞低色素贫血
C:正细胞正色素贫血
D:大细胞低色素贫血
E:大细胞正色素贫血

在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性红白血病
C:急性单核细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病

下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确（）
A:红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原
B:高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集
C:低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000
D:红细胞ABO抗属高频率抗原
E:E.红细胞上Rh抗原的血清学活性决定于存在的磷脂

B细胞表面有（）
A:Ig
B:Fc受体
C:C3受体
D:C1q受体
E:E受体

关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是（）
A:Coombs试验阳性
B:骨髓巨核细胞减少
C:全血细胞减少
D:血清PAIgG增高
E:血清IgA增高

患铁缺乏症的病理因素包括（）
A:钩虫病
B:胃大部切除
C:萎缩性胃炎
D:慢性腹泻
E:慢性失血

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）
A:8℃～10℃
B:18℃～20℃
C:28℃～30℃
D:32℃～35℃
E:37℃～40℃

白血病的病因包括（）
A:遗传因素
B:物理因素
C:病毒
D:电离辐射
E:化学因素

导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）
A:AML-M₁
B:AML-M₂
C:AML-M₃
D:AM-M₁₄
E:B-ALL

关于恶性贫血治疗说法正确的是（）
A:维生素B₁₂治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B:维生素B₁₂治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C:维生素B₁₂治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D:单用叶酸治疗可改善神经症状
E:治疗后要警惕高钾血症

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×10⁹/L，N0．70，L0．30，Plt28×10⁹/L。可能的诊断是（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:系统性红斑狼疮
D:过敏性紫癜
E:Evans综合征
F:白血病

再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于（）
A:65g／L
B:55g／L
C:60g／L
D:40g／L
E:50g／L

慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有（）
A:90％以上
B:80％以上
C:50％以上
D:30％以上
E:70％以上

每个胎盘平均可采集到单个核细胞（MNC）数（）
A:1.0×10⁹
B:2.0×10⁹
C:3.0×10⁹
D:4.0×10⁹
E:5.0×10⁹

G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）
A:12.1±2.09U／gB（37℃）
B:1.2.4±2.09U／gHb（37℃）
C:12.0±2.09U／gHb（37℃）
D:12.2±2，09U／gB（37℃）
E:12.3±2.09U／gHb（37℃）

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