出自:中级心电学技术

关于心肌桥的描述，不正确的是（）。
A:是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方
B:心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常
C:常见于左前降支
D:不会引起心肌梗死
E:可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断
关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（）。
A:AV间期通常不能被程控调整
B:起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍
C:感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D:当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小
E:通常将起搏设定为双极，感知设定为单极
关于正常人T波的表述，不正确的是（）。
A:T波代表快速心室复极时的电位变化
B:T波的方向应与QRS波群主波方向一致
C:aVR导联T波向下
D:若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下
E:V5、V6导联T波可为负正双向
SAM现象见于（）。
A:心肌梗死，乳头肌断裂
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:致心律失常性右室心肌病
E:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
普萘洛尔试验的禁忌证是（）。
A:评估窦房结功能
B:区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变
C:青光眼
D:支气管哮喘
E:室上性心动过速的诊断与鉴别诊断
关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是（）。
A:典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B:该病是一种排除性、回顾性诊断
C:该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D:室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E:心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病
可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是（）。
A:肺动脉增粗
B:左心耳突出
C:左心室增大
D:右心室增大
E:以上均不是
患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为（）。
A:冠心病，室壁瘤形成
B:高血压性心脏病
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:风湿性心脏病
患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示，应诊断为（）。
A:窦性心律不齐
B:紊乱性房性心动过速
C:阵发性房性心动过速
D:心房颤动
E:心房扑动
关于室间隔膜部的描述，不正确的是（）。
A:位于心房与心室交界部位
B:分为房室部和室间部
C:后上部位于右心房与左心室之间，称房室部
D:前下部位于左、右心室之间，称室间部
E:室间隔缺损很少发生于膜部
诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是（）。
A:LDH
B:CK
C:AST
D:cTn
E:Myo
阿托品试验的禁忌证是（）。
A:评估窦房结功能
B:区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变
C:青光眼
D:支气管哮喘
E:室上性心动过速的诊断与鉴别诊断
慢性心房颤动可分为（）。
A:Ⅰ型和Ⅱ型
B:急性心房颤动
C:阵发性、持续性和永久性
D:常见型和少见型
E:单源性和多源性
关于早期复极的描述，错误的是（）。
A:ST段呈凹面向上抬高
B:常见于年轻人
C:运动时或心率增快时，ST段抬高程度加重
D:ST段抬高主要以胸导联（V2～V5）明显，J点可上移0.1～0.4mV
E:是由于部分心室肌提前复极所致
患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在（）。
A:窦房结
B:结间束
C:房室结
D:Bachmann束
E:束支水平
关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是（）。
A:ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B:ST段呈水平型压低≥0.1mV
C:ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D:持续时间≥1分钟
E:2次发作间隔时间≥1分钟
患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为（）。
A:电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失
B:病态窦房结综合征
C:三度窦房阻滞，心室停搏
D:高度房室传导阻滞，心室停搏
E:Brugada综合征，心室停搏
典型心绞痛的临床特点不包括（）。
A:常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B:发作时有胸痛表现
C:发作胸痛持续时间一般>20分钟
D:休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E:运动试验多为阳性
以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外（）。
A:心动过速可被程序刺激诱发或终止
B:节律规整，心率常为150～250次／分
C:QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D:RP′间期
E:心动过速时可出现房室2：1传导
三度房室传导阻滞发生机制是（）。
A:不应期正常
B:相对不应期延长并且>PP间距
C:相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D:有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E:有效不应期极度延长，大于逸搏间期
引起高钙血症心电图表现的机制是（）。
A:动作电位3相缩短
B:动作电位3相延长
C:动作电位2相延长
D:动作电位2相缩短
E:与总的动作电位时程延长有关
引起异常Q波的原因是（）。
A:心室局部除极向量丧失
B:心室局部除极向量异常增加
C:心室除极顺序改变
D:心脏位置和胸廓畸形
E:以上均是
下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外（）。
A:室性期前收缩
B:心房颤动
C:心房扑动呈2：1～4：1下传
D:-度房室传导阻滞
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。



第1题，共3个问题
(单选题)产生该类型心电图的细胞电生理基础是（）。
A:Ⅰkr外流缓慢
B:ⅠCa外流缓慢
C:ⅠNa持久内流
D:ⅠCl外流缓慢
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)根据该患者的病史，应诊断为（）
A:Brugada综合征
B:病态窦房结综合征
C:预激综合征
D:先天性长QT间期综合征
E:早期复极综合征

第3题，共3个问题
(单选题)该患者药物治疗应选用（）。
A:普萘洛尔
B:依布利特
C:索他洛尔
D:胺碘酮
E:普罗帕酮
患者男性，46岁。近1个月频繁发作胸痛，持续数分钟，无症状时心电图正常。患者在进行平板运动试验检查时出现剧烈胸痛，立即终试验，运动前、运动中及运动终止后的心电图如图4-4-5A、B、C。 该患者的运动试验结果应为（）。
A:阴性
B:阳性
C:可疑阳性
D:假阳性
E:不能评价
代谢当量（Met）是指基础状态时的耗氧量，1Met等于（）。
A:3.5ml／（kg.min）
B:4.5ml／（kg.min）
C:5.5ml／（kg.min）
D:6.5ml／（kg.min）
E:7.5ml／（kg.min）
心电图间期分为（）。
A:收缩期和舒张期
B:有效不应期和相对不应期
C:兴奋期
D:PR间期和QT间期
E:0、1、2、3、4相
测量ST段偏移量的参考水平应是（）。
A:J点
B:P波起始部
C:QRS波群起始部
D:TP段
E:TU段
胸导联V5的电极应安放在（）。
A:左腋前线第5肋间水平
B:胸骨右缘第4肋间水平
C:胸骨左缘第4肋间水平
D:左锁骨中线与第5肋间相交点
E:左腋前线V4水平处
急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）。
A:坏死心肌的直径>20～25mm
B:坏死心肌的厚度>5～7mm
C:心肌梗死发生在前壁
D:心肌梗死发生在下壁
E:心肌梗死发生在基底部
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