出自:整形外科主治医师

对偶发的室性期外收缩的患者,进行术前准备,应给予()。
A:毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推
B:普萘洛尔15mg,每日3次口服
C:阿托品0.5mg术前皮下注射
D:地高辛0.25mg,每日1~2次日服
E:一般不需特殊处理

男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要进行的检查是()
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图
关于成分输血的优点,叙述最正确的是()。
A:制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好
B:使用相对安全,不良反应少
C:减少输血相关传染病的发生
D:综合利用,节约血液资源
E:以上都是
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH0,应诊断为()
A:良性高颅压
B:脑膜炎
C:脑血管痉挛
D:梗阻性脑积水
E:脑水肿
再造阴道手术的适应证哪些是正确的()。
A:尿道直肠瘘患者
B:阴道松弛症
C:处女膜闭锁
D:阴道脱垂
E:先天性无阴道或阴道闭锁患者
治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项()
A:神经移植术
B:神经血管吻合肌瓣移植术
C:颞肌瓣转移术
D:自体阔筋膜悬吊术
E:面神经减压术
男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是()
A:膀胱造瘘
B:镇痛
C:会阴部切开引流
D:尿道造影
E:试插导尿管
耳郭复合组织移植修复鼻翼全层缺损,下列答案哪项正确()。
A:耳郭复合组织应来自耳垂部位
B:切取耳郭复合组织后面只需简单缝合
C:复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
D:复合组织长度不能超过1cm
E:带血运的耳郭复合组织不宜应用
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送某院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 下列手术后的治疗措施中,不必要的是()
A:全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症
B:应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调
C:持续高浓度给O2,完全胃肠外营养
D:维护心、肺、肾脏功能
E:骨盆骨折外固定
丹毒的致病菌是()
急性蜂窝织炎的致病菌是()
新生儿皮下坏疽的致病菌是()
A:金黄色葡萄球菌
B:乙型溶血性链球菌
C:β溶血性链球菌
D:变形杆菌
E:铜绿假单胞菌

男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。



第1题,共1个问题
(单选题)此时术式宜采用()
A:经腹疝囊高位结扎术
B:Basslm法
C:Ferguson法
D:疝成形术
E:Halsted法
为了明确上消化道出血的病因和部位,可选用哪项检查()。
A:双气囊三腔管
B:X线钡餐检查
C:胃镜
D:选择性腹腔动脉造影
E:以上都可以
男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是()
A:血容量不足
B:心功能不全
C:血容量相对过多
D:血容量严重不足
E:容量血管过度收缩

男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。检查显示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。



第1题,共1个问题
(单选题)根据检查结果,患者较符合下列哪项诊断()
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死
男性,3个月。发现双足畸形就诊。查体:双侧马蹄内翻足畸形,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski试验:左(-)、右(-)。腰骶X线检查:L~S隐裂。诊断首先考虑为()
A:脑瘫
B:先天性马蹄内翻足
C:麻痹性马蹄内翻足
D:脊髓栓系症
E:脑瘫合并马蹄内翻足
鳞状细胞癌的切除范围最好包括肿瘤周围()
A:2mm
B:2cm
C:1cm
D:5mm
E:5cm
中度休克的表现是()
轻度休克的表现是()
重度休克的表现是()
A:失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B:失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C:失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D:失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E:失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。



第1题,共1个问题
(单选题)进一步确定诊断最佳方法()
A:深静脉回流试验
B:浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C:下肢动脉血管造影
D:下肢静脉顺行造影
E:Buerger试验
有关乳头溢液的性质有助于诊断原发病灶的性质,下列各项错误的是()。
A:乳头鲜红色血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于乳管内癌
B:乳头棕褐色溢液提示血液曾被阻于乳管内未能及时流出
C:乳头棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤
D:乳头棕褐色溢液多见于上皮增生而有乳头状体形成的乳房囊性增生病
E:乳头黄色或黄绿色溢液是乳癌的表现

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者诊断为()
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:败血症
D:肠源性感染
E:毒血症

患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。



第1题,共3个问题
(单选题)根据患者目前情况,诊断首先考虑()。
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:消化道溃疡穿孔
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:右下肺炎

第2题,共3个问题
(单选题)其并发的休克属于()。
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:脱水性休克
D:神经源性休克
E:感染性休克

第3题,共3个问题
(单选题)最有效的治疗措施是()。
A:输血、输液补充血容量
B:手术解除梗阻、引流
C:全身抗感染治疗
D:纠正酸中毒
E:维持肝、肾功能
消化道衰竭的首发症状为()。
A:出血
B:腹泻
C:呕吐
D:便秘
E:食欲缺乏
一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()。
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸碱失衡

男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。



第1题,共4个问题
(单选题)治疗方法中,不宜采取的是()。
A:多饮水,热水坐浴,保持大便通畅
B:形成脓肿,切开引流
C:前列腺按摩,引流前列腺液
D:出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E:抗感染治疗

第2题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,首先要做的检查是()
A:膀胱镜检查
B:前列腺肛门指检
C:泌尿系统X线检查
D:静脉肾盂造影
E:逆行肾盂造影

第3题,共4个问题
(单选题)诊断首先要考虑()
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱结石
D:肾结核
E:慢性膀胱炎

第4题,共4个问题
(单选题)还需要补充的检查是()
A:肾功能检查
B:膀胱造影检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是()。
A:有效地防止支气管痉挛
B:减少胃肠道蠕动
C:减少呼吸道及唾液分泌
D:减少麻醉药的用量
E:减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
女,58岁,一般状况尚可。16岁时感冒后,出现左侧面部永久性面瘫至今。下列治疗方案最合理的是()。
A:促进神经再生的药物
B:静态悬吊术
C:跨面神经移植术
D:面神经减压术
E:面神经转位术
破伤风患者,最先受累的肌肉是()。
A:背腹肌
B:面肌
C:四肢肌
D:咬肌E颈项肌
一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。 该案例中,医师行为的道德价值主要体现了医德情感的()
A:感人性
B:职业性
C:理智性
D:主观性
E:原则性
女性,27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm。若采用全厚皮片移植修复,供皮区首先考虑()。
A:耳后区
B:锁骨上区
C:上臂内侧
D:前臂内侧
E:侧胸部
伤口有特殊腥臭味黄绿色脓液()。
A:凡士林纱布
B:3%~5%盐水湿敷
C:硝酸银烧灼
D:1∶1000苯氧乙醇湿敷
E:磺胺嘧啶银