出自:神经外科主治医师

乳腺癌（）。
A:病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B:病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C:乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D:乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E:病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛
男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）。
A:类风湿性关节炎
B:DISH病
C:强直性脊柱炎
D:脊柱结核
E:肥大性脊柱炎
男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。

第1题，共3个问题
(单选题)临床救治的先后顺序是（）。
A:抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B:修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

第2题，共3个问题
(单选题)休克难以纠正时，应采取的措施是（）。
A:加快输血速度
B:使用升压药物
C:使用止血药物
D:DSA栓塞髂内动脉
E:DSA栓塞髂外动脉

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:骨盆骨折
B:骨盆骨折合并休克
C:骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D:骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E:骨盆骨折合并尿潴留
枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）。
A:小脑蚓部
B:小脑绒球
C:小脑扁桃体
D:脑桥
E:第四脑室
哪种不会引起右侧同向偏（）。
A:左侧外侧膝状体损伤
B:视交叉损伤
C:左侧视束损伤
D:左侧视放射损伤
E:左侧枕叶皮质损伤
上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是（）。
A:有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B:有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C:有利于节约医疗卫生资源
D:有利于公正分配医疗卫生资源
E:有利于器官移植的开展
脑内动静脉畸形的影像学表现（）。
A:CT增强扫描见脑内混杂密度区
B:CT提示脑沟与脑池密度增高
C:DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D:MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号
E:DSA表现为特征性水母样异常血管影
以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）。
A:致病菌以大肠杆菌最为常见
B:有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C:典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D:尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E:治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素
食管、胃底静脉出血（）。
A:出血速度快，呕血或便血
B:出血速度较慢，便血为主
C:出血伴腹痛，高热
D:少量便鲜血
E:腹痛、发热、黄疸
滑动性疝属于（）。
A:易复性疝
B:难复性疝
C:嵌顿性疝
D:绞窄性疝
E:混合性疝
男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A:50ml/h，24小时总量大于1000ml
B:100ml/h，24小时总量大于1500ml
C:100ml/h，24小时总量大于2000ml
D:150ml/h，24小时总量大于2500ml
E:150ml/h，24小时总量大于3000ml
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A:X线胸片
B:胸部CT扫描
C:肺功能
D:心功能
E:血气分析
女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）。
A:年龄过大
B:内固定物选择不当
C:功能锻炼不够
D:血供不足
E:小腿软组织条件不佳
符合ARDS的诊断标准是（）。
A:PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B:PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C:PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D:PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E:PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg
胶质细胞瘤属于（）。
A:神经上皮组织肿瘤
B:血管性肿瘤
C:神经鞘细胞肿瘤
D:先天性肿瘤
E:胚胎性肿瘤
下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅（）。
A:舌咽神经
B:迷走神经
C:副神经
D:舌下神经
E:乙状窦
患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4.0mm，对光反应消失。上述患者最适合的诊断措施是（）。
A:腰椎穿刺
B:脑电图
C:视力检查
D:头颅CT
E:视神经孔像
患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。该病人的情况是（）。
A:未发生休克
B:休克代偿期
C:中度休克
D:重度休克
E:虚脱
腹穿液为草黄色，静止后易凝固的多见于（）。
A:急性阑尾炎
B:胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C:结核性腹膜炎
D:绞窄性肠梗阻
E:实质脏器损伤
高渗盐水的用途是（）。
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道
女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）。
A:卧床休息，暂禁食
B:全身支持治疗
C:对症治疗
D:急诊阑尾切除术
E:选用敏感广谱抗生素
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。根据描述，初步判断烧伤深度为（）。
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:无法判断
垂体PRL腺瘤（）。
A:内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B:咖啡样色素斑
C:泌乳、闭经
D:灌注压突破
E:皮毛窦
持续气道正压通气的英文缩写是（）。
A:PEEP
B:ASV
C:CPAP
D:PRVC
E:APV
胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）。
A:压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B:感染性休克
C:急性胰腺炎
D:肝脓肿
E:胆道出血
有关畸胎瘤的描述不正确的是（）。
A:可同时出现所有胚层来源的组织
B:神经上皮组织最常见
C:恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D:松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E:畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质
环枕畸形主要X线诊断方法为（）。
A:脑室造影
B:CT
C:颅骨平片
D:血管造影
E:气脑造影
有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的（）。
A:该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分
B:该评分法最高分为15分，最低分为0分
C:15分表示意识清楚
D:伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准
E:积分越低，表示意识障碍程度越重
在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（）。
A:代理同意
B:知情同意
C:不同意
D:诱导同意
E:有效同意
法洛四联症（）。
A:横位心
B:梨形心
C:悬滴状心
D:主动脉型心脏
E:靴形心请指出下列患者的X线心影特征
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