出自:普通外科主治医师

患者，50岁，肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑（）
A:静脉营养支持
B:严格限制入量
C:予大剂量利尿药物
D:应用蛋白合成激素
E:防止并及时纠正高钾血症
颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）
A:平卧、头转向一侧
B:15°～30°头高脚低斜坡卧位
C:高半坐位卧式
D:低半坐位卧式
E:下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位
最常见的发绀型先天性心脏病是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:法洛四联症
D:动脉导管未闭
E:大动脉错位
机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）
A:有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B:有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C:呕吐是否剧烈且频繁
D:有无休克
E:有无酸碱失衡、电解质紊乱
患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为（）
A:胆道感染
B:粘连性肠梗阻
C:胆道出血
D:结石未取净
E:腹膜炎
肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（）
A:α-受体兴奋
B:β1-受体兴奋
C:β2-受体兴奋
D:多巴胺受体兴奋
E:以上均是
壶腹癌所致之黄疸（）
A:波动较大
B:进行性加重
C:开始可以有波动，以后又加重
D:发生快而后逐渐消退
E:持续性轻度黄疸
上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）
A:2000ml
B:1500ml
C:1000ml
D:500ml
E:800ml
腹腔镜的图像显示系统，不包括（）
A:窥镜
B:冷光源
C:导光束
D:气腹针、气腹机、CO2气瓶
E:摄像机和显示器
关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）
A:背伸70°
B:掌屈80°
C:桡侧偏25°
D:尺侧偏50°
E:中立位0°
患者，女性，30岁。长距离步行后左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感。最可能的诊断是（）
A:深静脉瓣膜功能不全
B:急性动脉血栓形成
C:血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
D:血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
E:动脉粥样硬化症
中心静脉压高，动脉压正常见于（）
A:血容量不足
B:血容量轻度不足
C:充血性心力衰竭
D:周围血管阻力增加
E:心功能不全，周围阻力降低
关于带状纤维瘤的说法正确的是（）
A:表皮乳头样结构的上皮增生所致
B:腹肌外伤后修复性纤维增生所致
C:为正常脂肪样组织的瘤状物
D:属于高度恶性肿瘤的是
E:外伤后表皮进入皮下生长所致
脉搏增快，血压下降可见于（）
A:缺氧早期
B:肾后性肾衰竭
C:二氧化碳蓄积的早期
D:二氧化碳蓄积的晚期
E:血容量不足
高热脉快见于（）
A:甲状旁腺损伤
B:甲状腺功能亢进
C:垂体瘤
D:嗜铬细胞瘤
E:甲状腺危象
不属于肠管活力差的指标是（）
A:肠管颜色变黑
B:肠管无弹性
C:肠系膜终末动脉无搏动
D:肠管可蠕动
E:肠管对刺激无反应，不能收缩
患儿，男，4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选（）
A:膀胱镜逆行造影
B:行肾穿顺行静脉肾盂造影
C:行核磁水成像检查
D:肾穿刺造口2天后经造口管肾盂造影
E:行CT检查
患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)患者术后内分泌治疗首选（）
A:芳香化酶抑制剂
B:雌激素
C:三苯氧胺+氟尿嘧啶
D:赫赛汀
E:紫杉醇

第2题，共4个问题
(多选题)术后需要进行哪些辅助治疗（）
A:内分泌治疗
B:营养支持治疗
C:假体植入治疗
D:放疗
E:化疗

第3题，共4个问题
(多选题)目前考虑拟采取的手术方式是（）
A:乳腺癌扩大根治术
B:乳腺癌标准根治术
C:单纯乳腺切除术
D:乳腺腺叶切除术
E:乳腺癌改良根治术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者术前临床TNM分期为（）
A:T2N1M0
B:T3N1M0
C:T2N2M0
D:T2N1M1
E:T2N2M1
患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）
A:回肠造口术
B:回肠横结肠吻合术
C:全结肠切除术
D:根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
E:根治性右半结肠切除+回肠造口术
急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）
A:并非所有的急腹症均需手术
B:胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C:急腹症诊断不明确时，忌用吗啡类止痛荆
D:并非所有脾破裂均需做脾切除
E:一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔均应立即手术
食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）
A:紧急三腔双囊管压迫止血
B:急诊贲门周围血管离断术
C:急诊脾切除术
D:急诊经颈静脉肝内门体分流术
E:急诊远端脾-肾静脉分流术
女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)最有助于诊断的物理查体试验是（）.
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征

第2题，共2个问题
(单选题)目前首先要进行的检查是（）.
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:OT试验
E:核素骨扫描
下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是（）
A:单纯性甲状腺肿
B:急性甲状腺炎
C:亚急性甲状腺炎
D:桥本病
E:慢性纤维性甲状腺炎
门静脉高压症出血可应用（）
A:胃大部切除术
B:根治性胃大部切除术
C:出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D:缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E:断流术
成年人胸外心脏按压的频率，最佳的是（）
A:每分钟30～40次
B:每分钟50～60次
C:每分钟70～80次
D:每分钟80～100次
E:每分钟100～120次
女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）.
A:尺神经损伤
B:臂丛神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中、尺神经同时损伤
股疝的特点是（）
A:回纳后压迫内环口，病人站立包块不再突出
B:挤压肿块有胀痛感，同侧阴囊内睾丸缺如
C:好发于中年经产妇，且易嵌顿
D:肿块较小，牵拉同侧睾丸肿块移动
E:起床数小时后肿块缓慢出现并增大
胃大部切除术后碱性反流性胃炎的表现中，哪些属于三联征？（）
A:剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B:胆汁性呕吐，呕吐后疼痛缓解
C:脂肪泻
D:体重减轻
喉上神经内支分布于（）
A:甲状舌骨肌
B:环甲肌
C:喉黏膜
D:声带内收肌
E:声带外展肌
肝穿抽出棕褐色脓液见于（）
A:原发性肝癌
B:肝内胆管结石
C:细菌性肝脓肿
D:阿米巴性肝脓肿
E:肝海绵状血管瘤
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