出自:骨外科主治医师

下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）。
A:脉搏
B:血压
C:血细胞比容
D:尿量
E:精神状态
AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）。
A:发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大
B:3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C:受检者HIV血清初筛试验阳性
D:明显的真菌或其他条件致病感染
E:CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低
男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。

第1题，共6个问题
(单选题)在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）。
A:胰管内可见结石样回声
B:胰腺边界不规则，与周围组织分界不清
C:可以合并假性囊肿
D:胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E:以上都是

第2题，共6个问题
(单选题)超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况（）。
A:慢性胰腺炎
B:老年患者
C:急性胰腺炎
D:肥胖者或胰腺脂肪浸润
E:胰腺囊肿

第3题，共6个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:胰腺假性囊肿
B:慢性胰腺炎
C:胰腺肿瘤
D:壶腹部肿瘤
E:亚急性胰腺炎

第4题，共6个问题
(单选题)超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况（）。
A:慢性胰腺炎
B:老年患者
C:急性胰腺炎
D:肥胖者或胰腺脂肪浸润
E:胰腺囊肿

第5题，共6个问题
(单选题)超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况（）。
A:慢性胰腺炎
B:老年患者
C:急性胰腺炎
D:肥胖者或胰腺脂肪浸润
E:胰腺囊肿

第6题，共6个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:胰腺假性囊肿
B:慢性胰腺炎
C:胰腺肿瘤
D:壶腹部肿瘤
E:亚急性胰腺炎
病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。
A:踝关节外侧副韧带损伤
B:外踝骨折
C:第5跖骨基底部骨折
D:腓骨肌腱脱位
E:胫骨前唇骨折
骑跨伤多引起（）。
A:膜部尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:膀胱损伤
D:输尿管损伤
E:肾损伤
直肠癌转移到肝为（）。
直肠癌转移到膀胱为（）。
胃癌转移到盆腔为（）。
A:血行转移
B:直接蔓延
C:淋巴转移
D:种植转移
E:胃肠道管腔内转移
下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）。
A:腹式呼吸减弱
B:腹肌紧张
C:全腹压痛及反跳痛
D:肠鸣音减弱或消失
E:右胸下肝浊音区缩小或消失
诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）。
A:X线平片
B:MRI
C:CT
D:电生理检查
E:病史、症状及体格检查
女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑（）。
A:原发型肝癌
B:肝血管瘤
C:肝脓肿
D:肝转移瘤
E:肝囊肿
腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。
A:坐骨神经分布区
B:闭孔神经分布区
C:阴部神经分布区
D:股神经分布区
E:股外侧皮神经分布区
关节结核早期X线表现的主要特征是（）。
A:以骨质破坏为主
B:以骨质增生为主
C:骨质增生与破坏并存
D:局限性脱钙
E:关节间隙消失
诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）。
A:右下腹有肌紧张
B:右下腹有反跳痛
C:右下腹有明显固定压痛点
D:闭孔内肌试验阳性
E:结肠充气试验阳性
腰椎管狭窄的典型表现是（）。
A:平地行走时间歇性跛行
B:腰痛
C:骑自行车时无症状
D:上楼梯时间歇性跛行
E:腿痛
欧美发病率极高，但我国比较少见的泌尿系肿瘤是（）。
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是（）。
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:肱动脉
E:肱静脉
最可能损伤神经和血管的骨折是（）。
A:骨盆骨折
B:肱骨髁上骨折
C:尺骨鹰嘴骨折
D:尺骨干骨折
E:Colles骨折
男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。

第1题，共3个问题
(单选题)以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。
A:严重大出血、短期内出现休克
B:8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常
C:正在进行溃疡药物治疗期间出血
D:年龄小于40岁
E:合并溃疡穿孔

第2题，共3个问题
(单选题)引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。
A:胃贲门部溃疡
B:十二指肠球部后壁溃疡
C:胃幽门部溃疡
D:十二指肠球部前壁溃疡
E:空肠上段溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。
A:急性完全性输入段梗阻
B:输出段梗阻
C:胃排空延迟
D:吻合口机械性梗阻
E:慢性不完全性输入段梗阻
患者，男，78岁。术后出现中度贫血合并心功能不全，输入下列哪一种血制品最为适宜（）。
A:浓缩红细胞
B:全血
C:洗涤红细胞
D:冰冻红细胞
E:血浆
揭示了医学研究团结同道的协作性原则（）。
符合医学研究献身医学原则（）。
违背严谨治学求是性原则（）。
A:仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的
B:居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德
C:由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了
D:1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上
E:尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验
外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。
A:散瘀消肿
B:患部适当活动，促进循环
C:伴有严重中毒症状时切开减压
D:必要时切除发炎脏器
E:加强营养支持
急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。
A:大剂量抗生素治疗
B:胸腔穿刺排脓
C:胸腔闭式引流
D:开胸清除脓液，闭式引流
E:胸廓改形术
二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是（）.
A:肺静脉压升高
B:左心房压升高
C:肺毛细血管楔压升高
D:低心排血量
E:肺淤血征象
男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期（）。
A:早期
B:中期
C:晚期
D:代偿期
E:衰竭期
男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的是发生了（）。
A:失血性休克
B:心源性休克
C:过敏性休克
D:神经性休克
E:反射性休克

第2题，共2个问题
(单选题)最重要的急救措施是（）。
A:平卧位，吸氧
B:立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C:地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D:针刺入中穴
E:血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）。
A:血中白细胞计数升高
B:血沉加快
C:尿本周蛋白（+）
D:血中碱性磷酸酶升高
E:血中酸性磷酸酶升高
男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）.
A:胸部CT
B:胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C:胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D:胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E:胸部B超定位

第2题，共3个问题
(单选题)术中病灶的定位方法，不采取的是（）.
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位

第3题，共3个问题
(单选题)病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）。
A:病灶局部切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:全肺切除术
美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此，案例反映出的突出问题应除外（）。
A:临床医学决策同时也是伦理判断
B:医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C:市场经济对医学实践的正、负效应并存
D:生命神圣论与生命质量论的冲突
E:传统医德规范与现代医德观念的矛盾
腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。
A:X线检查
B:CT
C:MRI
D:肌电图
E:超声波
40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）。
A:手法复位，小夹板固定
B:切开复位，小夹板固定
C:切开复位，内固定加外固定
D:切开复位，外固定
E:切开复位，内固定植骨加外固定
急性头颅外伤的检查首选（）。
椎管内占位性病变的检查首选（）。
A:X线正侧位平片
B:CT
C:MRI
D:脑血管造影
E:核素扫描
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